Infection urinaire chez l'homme

L’infection urinaire, qu’est-ce que c’est ?

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Si l’infection se limite à l’urètre , on parle d’urétrite, si la prostate est atteinte, on parle de prostatite, et si la vessie est touchée, on parle de cystite ; mais l’infection urinaire chez l’homme peut concerner tout le système urinaire. L’atteinte du rein (pyélonéphrite) est rare chez l’homme.

Les symptômes de l’infection urinaire 

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Les symptômes d’une infection urinaire chez l’homme sont très variables selon les cas. Il peut y avoir des sensations de brûlure en urinant, des envies fréquentes et/ou pressantes d’uriner, des difficultés à uriner, des douleurs dans le bas-ventre : il s’agit d’une cystite aiguë. Si de la fièvre apparaît : il peut s’agir d’une prostatite aiguë. Si la fièvre est associée à des douleurs dans le bas du dos avec ou sans symptômes de cystite : il peut s’agir d’une pyélonéphrite. Si vous ressentez les symptômes d’une prostatite avec une rougeur, un gonflement, une chaleur, une douleur des testicules : il peut s’agir d’une orchi-épididymite. Si une impossibilité d’uriner (rétention aiguë d’urine) s’ajoute à certains des symptômes précédents, il faut consulter en urgence..

Les causes de l’infection urinaire

Les infections urinaires chez l’homme sont rares avant 50 ans. Les bactéries en cause sont diverses, mais la plus fréquente (40 %) est le colibacille (E. coli). Présente normalement dans le microbiote intestinal (ou flore intestinale), cette bactérie peut parfois entrer dans le méat urinaire (orifice par lequel sort l’urine) et infecter l’appareil urinaire. Certaines infections sexuellement transmissible (IST) telles que les infections à gonocoque, Chlamidia trachomatis et plus rarement à mycoplasmes peuvent prendre la forme d’une urétrite. Les infections urinaires chez l’homme sont également favorisées par les problèmes de prostate liés au vieillissement (adénome de prostate ou hyperplasie bénigne de prostate), par une sténose urétrale (rétrécissement du canal permettant à l’urine de sortir de la vessie) et par le diabète.

Comment prévenir l’infection urinaire chez l'homme ?

Buvez suffisamment (au moins 1.5 L d’eau par jour) et ne vous retenez pas d'aller uriner dès que l'envie se fait sentir. Urinez après les rapports sexuels. 
Il est important de dépister les infections sexuellement transmissibles surtout si vous avez eu des rapports sexuels non protégés, si vous avez plusieurs partenaires ou si vous avez déjà été traité pour une IST.
Il est important de dépister et de traiter les causes gênant le bon écoulement des urines (comme un adénome de prostate). Si vous présentez depuis plusieurs mois des difficultés pour uriner, un jet d’urine plus faible, la nécessité de vous lever plusieurs fois par nuit pour uriner, consultez votre médecin.
 

Ai-je besoin d’antibiotiques pour traiter une infection urinaire ?

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Les infections urinaires de l’homme sont traitées par des antibiotiques. Le médecin prescrit une analyse d’urine en laboratoire appelée « examen cytobactériologique des urines » (ECBU). Cela lui permet de confirmer l’infection et d'identifier la bactérie en cause.

Si les symptômes sont légers, le traitement commence lorsque les résultats de l’ECBU ont été obtenus. En effet, cela permet au médecin de prescrire l’antibiotique le plus adapté à la bactérie. Si les symptômes sont sévères ou très invalidants, le traitement antibiotique démarre immédiatement, c’est un traitement dit « probabiliste ».

Comme traitement probabiliste, dans la cystite aiguë, les antibiotiques utilisés sont généralement la fosfomycine, la nitrofurantoïne ou le pivmecillinam. Dans la prostatite aiguë et dans la pyélonéphrite aiguë, les antibiotiques utilisés seront la ceftriaxone, la ciprofloxacine ou la lévofloxacine en première intention. D’autres antibiotiques peuvent être utilisés en fonction de la bactérie en cause, d’éventuelles allergies ou en cas d’infection urinaire sévère.
 

Infection urinaire et antibiotiques

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France. 

Combien de temps vais-je souffrir d'une infection urinaire ? Quand aller chez le médecin ?

Si vous avez des symptômes d’infection urinaire, il est indispensable de consulter votre médecin car il faut soigner l’infection rapidement.

Les infections urinaires chez l’homme peuvent nécessiter une hospitalisation si elles sont sévères, s’il y a une rétention urinaire (impossibilité d’uriner) et/ou chez les personnes fragilisées, par exemple âgées ou atteintes d’un problème immunitaire. Consultez rapidement si vous avez de la fièvre et/ou impossibilité à uriner et/ou douleurs intenses dans le bas du dos.
Sous traitement antibiotique, une infection urinaire chez l’homme s’améliore en 2 ou 3 jours. Cependant, contactez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent.
 

Que puis-je faire pour soulager les symptômes d'une infection urinaire ?

Buvez abondamment, plus d'1,5 l d’eau par jour. Ne vous retenez pas d’aller uriner. Si vous avez de la fièvre, vous pouvez prendre du paracétamol (une prise toutes les 6 heures minimum)

Comment protéger mon entourage ? 

Les infections urinaires ne se transmettent pas de personne à personne.

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 

Sources :

•    Caron F et al. Practice guidelines for the management of adult community-acquired urinary tract infections. Med Mal Infect (2017)
•    Manuel MSD : Infections bactériennes des voies urinaires (MAJ 03/2026)  .
•    SPILF : Info-antibio n°107, dec 2025
•    JNI2025-SPILF : IUMACA mise à jour des recommandations, 12 juin 2025