Médicaments
BUPIVACAINE AGUETTANT 5 mg/mL ADRENALINE, solution injectable
Publié le 24/11/2020
BUPIVACAINE AGUETTANT 5 mg/mL ADRENALINE, solution injectable
Proposé par Base de Données Publiques des Médicaments (BDPM)
Indications thérapeutiques
Ce médicament est indiqué:
- pour les anesthésies limitées à une région du corps, lors d'intervention chirurgicale,
- pour l'analgésie péridurale qui permet de calmer certaines douleurs notamment celle liées à l'accouchement, à la rééducation après une opération ou après un traumatisme et à certaines maladies des artères (artérite).
Proposé par Base de Données Publiques des Médicaments (BDPM)
Substance active : chlorhydrate de bupivacaïne anhydre, adrénaline
Proposé par Base de Données Publiques des Médicaments (BDPM)
Sans objet.
L'utilisation de la bupivacaïne nécessite:
Posologie
La posologie est strictement déterminée par le médecin.
Le chlorhydrate de bupivacaïne existe sous forme adrénalinée ou non, aux concentrations de 0,25 % et 0,5 % et dans différentes présentations.
L'emploi des formes adrénalinées allonge la durée d'action.
Les formes les plus concentrées procurent un bloc moteur plus constant et plus intense.
La forme, la concentration et la présentation utilisées varient en fonction de l'indication et du but recherché (anesthésie chirurgicale ou analgésie pure), de l'âge et de l'état pathologique du patient.
Les posologies suivantes sont des posologies moyennes données à titre indicatif:
Anesthésie chirurgicale
Analgésie obstétricale: chlorhydrate de bupivacaïne 0,25 pour cent (2,5 mg/ml)
Traitement de la douleur: chlorhydrate de bupivacaïne 0,25 pour cent (2,5 mg/ml)
Ne pas dépasser sans prémédication ni surveillance particulière la dose totale de 150 mg de chlorhydrate de bupivacaïne par acte anesthésique (voir Effets indésirables).
Mode d'administration
Voie injectable (sauf voie IV).
Ne pas réutiliser un flacon entamé.
Durée de traitement
DANS TOUS LES CAS, SE CONFORMER STRICTEMENT A LA PRESCRIPTION MEDICALE.
- un interrogatoire destiné à connaître les antécédents, le traitement et l'état général du patient,
- si nécessaire, l'administration d'une benzodiazépine (anxiolytique) à dose modérée, avant l'injection de bupivacaïne,
- de disposer d'une voie veineuse (perfusion) et d'un matériel complet de réanimation,
- de disposer de médicaments aux propriétés anticonvulsivantes (thiopental, benzodiazépines), de médicaments décontracturants (benzodiazépines), et de médicaments augmentant la tonicité des vaisseaux (atropine et vasopresseurs),
- une surveillance cardiaque continue (cardioscopie), et tensionnelle,
- de pratiquer une injection test de 5 à 10 % de la dose,
- d'injecter lentement en réaspirant fréquemment,
- de maintenir le contact verbal avec le patient.
Posologie
La posologie est strictement déterminée par le médecin.
Le chlorhydrate de bupivacaïne existe sous forme adrénalinée ou non, aux concentrations de 0,25 % et 0,5 % et dans différentes présentations.
L'emploi des formes adrénalinées allonge la durée d'action.
Les formes les plus concentrées procurent un bloc moteur plus constant et plus intense.
La forme, la concentration et la présentation utilisées varient en fonction de l'indication et du but recherché (anesthésie chirurgicale ou analgésie pure), de l'âge et de l'état pathologique du patient.
Les posologies suivantes sont des posologies moyennes données à titre indicatif:
Anesthésie chirurgicale
- Péridurale: Chez l'adulte: chlorhydrate de bupivacaïne 0,5 pour cent (5 mg/ml): 6 à 8 mg par segment sans dépasser 12 à 24 ml au total.
- Caudale: Chez l'enfant: chlorhydrate de bupivacaïne 0,25 pour cent (2,5 mg/ml): 2,5 mg soit 1 ml par année d'âge. Chez l'adulte: chlorhydrate de bupivacaïne 0,5 pour cent (5 mg/ml): 15 à 30 ml.
- Blocs plexiques: chlorhydrate de bupivacaïne 0,5 pour cent (5 mg/ml) avec adrénaline de préférence (se reporter à la notice correspondante): 20 à 30 ml. chlorhydrate de bupivacaïne 0,25 pour cent (2,5 mg/ml) avec adrénaline de préférence: 25 à 40 ml.
- Blocs tronculaires: chlorhydrate de bupivacaïne 0,25 pour cent (2,5 mg/ml) ou chlorhydrate de bupivacaïne 0,5 pour cent (5 mg/ml): de quelques ml à 15 ou 20 ml selon le nerf.
- Bloc intercostal: chlorhydrate de bupivacaïne 0,25 pour cent (2,5 mg/ml): 1 à 2 ml par nerf (ne jamais dépasser la dose de 100 mg, c'est-à-dire 40 ml)
Analgésie obstétricale: chlorhydrate de bupivacaïne 0,25 pour cent (2,5 mg/ml)
- en 2 temps: 6 à 10 ml pour la dose haute (dilatation) et 10 à 15 ml pour la dose basse (expulsion).
- en 1 temps: 18 à 20 ml à compléter éventuellement.
Traitement de la douleur: chlorhydrate de bupivacaïne 0,25 pour cent (2,5 mg/ml)
- analgésie par voie péridurale: 5 à 15 ml à renouveler toutes les 6 heures environ.
- blocs divers: 8 à 20 ml.
Ne pas dépasser sans prémédication ni surveillance particulière la dose totale de 150 mg de chlorhydrate de bupivacaïne par acte anesthésique (voir Effets indésirables).
Mode d'administration
Voie injectable (sauf voie IV).
Ne pas réutiliser un flacon entamé.
Durée de traitement
DANS TOUS LES CAS, SE CONFORMER STRICTEMENT A LA PRESCRIPTION MEDICALE.
Proposé par Base de Données Publiques des Médicaments (BDPM)
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Niveau 2
Proposé par Thériaque