Médicaments
BUPIVACAINE MYLAN 2,5 mg/ml, solution injectable en flacon
Publié le 24/11/2020
BUPIVACAINE MYLAN 2,5 mg/ml, solution injectable en flacon
Proposé par Base de Données Publiques des Médicaments (BDPM)
La bupivacaïne fait partie du groupe des anesthésiques à liaison amide.
BUPIVACAINE MYLAN 2,5 MG/ML, solution injectable en flacon est utilisé pour anesthésier certaines parties du corps. Il est utilisé pour bloquer la douleur provoquée ou assurer une atténuation de la douleur. Il peut être utilisé pour :
- Anesthésier certaines parties du corps au cours des opérations chirurgicales chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans
- Atténuer la douleur (analgésie péridurale) chez les adultes et notamment celle liées à l'accouchement, à la rééducation après une opération ou après un traumatisme et à certaines maladies des artères (artérite).
- Atténuer la douleur chez les nourrissons et les enfants âgés de plus d’un an.
Proposé par Base de Données Publiques des Médicaments (BDPM)
Substance active : chlorhydrate de bupivacaïne anhydre
Proposé par Base de Données Publiques des Médicaments (BDPM)
L'utilisation de la bupivacaïne nécessite :
Posologie
La posologie est strictement déterminée par le médecin.
Le chlorhydrate de bupivacaïne existe sous forme adrénalinée ou non, aux concentrations de 2,5 mg/mL et 5 mg/mL et dans différentes présentations.
L'emploi des formes adrénalinées allonge la durée d'action.
Les formes les plus concentrées procurent un bloc moteur plus constant et plus intense.
La forme, la concentration et la présentation utilisées varient en fonction de l'indication et du but recherché (anesthésie chirurgicale ou analgésie pure), de l'âge et de l'état pathologique du patient.
Les posologies suivantes chez l’adulte sont des posologies moyennes données à titre indicatif :
Anesthésie chirurgicale
Chez l'adulte : chlorhydrate de bupivacaïne 5 mg/mL : 6 à 8 mg par segment sans dépasser 12 à 24 mL au total.
Chez l'adulte : chlorhydrate de bupivacaïne 5 mg/mL : 15 à 30 mL.
Chlorhydrate de bupivacaïne 5 mg/mL avec adrénaline de préférence (se reporter à la notice correspondante) : 20 à 30 mL.
Chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL avec adrénaline de préférence : 25 à 40 mL.
Chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL ou chlorhydrate de bupivacaïne 5 mg/mL : de quelques mL à 15 ou 20 mL selon le nerf.
Chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL : 1 à 2 mL par nerf (ne jamais dépasser la dose de 100 mg, c'est-à-dire 40 mL)
Analgésie obstétricale : chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL
6 à 10 mL pour la dose haute (dilatation) et 10 à 15 mL pour la dose basse (expulsion).
18 à 20 mL à compléter éventuellement.
Traitement de la douleur : chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL
5 à 15 mL à renouveler toutes les 6 heures environ.
8 à 20 mL.
Ne pas dépasser sans prémédication ni surveillance particulière la dose totale de 150 mg de chlorhydrate de bupivacaïne par acte anesthésique (voir Quels sont les effets indésirables éventuels ?).
Mode et voie d'administration
Voie injectable (sauf voie IV).
Ne pas réutiliser un flacon entamé.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
En fonction du type requis de l’analgésie BUPIVACAINE MYLAN 2,5 MG/ML, solution injectable en flacon est injecté lentement soit dans l’espace épidural (espace anatomique se situant à l’intérieur du rachis) ou autres parties du corps par un anesthésiste ayant l’habitude des techniques anesthésiques en pédiatrie. La posologie dépend de l’âge et du poids du patient et sera déterminée par l’anesthésiste.
Chez les enfants, la posologie doit être déterminée à partir du poids jusqu’à 2 mg/kg.
Si vous avez utilisé plus de BUPIVACAINE MYLAN 2,5 mg/mL, solution injectable en flacon que vous n’auriez dû
Les manifestations toxiques neurologiques sont, en règle générale, contemporaines des manifestations cardiaques. Le traitement comporte intubation après emploi de myorelaxants (décontracturants), ventilation assistée (respiration artificielle), benzodiazépines (anxiolytique). La surveillance sera de longue durée en raison de la forte fixation tissulaire de la bupivacaïne.
Si vous oubliez d’utiliser BUPIVACAINE MYLAN 2,5 mg/mL, solution injectable en flacon
Sans objet.
Si vous arrêtez d’utiliser BUPIVACAINE MYLAN 2,5 mg/mL, solution injectable en flacon
Sans objet.
- un interrogatoire destiné à connaître les antécédents, le traitement et l'état général du patient,
- si nécessaire, l'administration d'une benzodiazépine (anxiolytique) à dose modérée, avant l'injection de bupivacaïne,
- de disposer d'une voie veineuse (perfusion) et d'un matériel complet de réanimation,
- de disposer de médicaments aux propriétés anticonvulsivantes (thiopental, benzodiazépines), de médicaments décontracturants (benzodiazépines), et de médicaments augmentant la tonicité des vaisseaux (atropine et vasopresseurs),
- une surveillance cardiaque continue (cardioscopie), et tensionnelle,
- de pratiquer une injection test de 5 à 10 % de la dose,
- d'injecter lentement en réaspirant fréquemment,
- de maintenir le contact verbal avec le patient.
Posologie
La posologie est strictement déterminée par le médecin.
Le chlorhydrate de bupivacaïne existe sous forme adrénalinée ou non, aux concentrations de 2,5 mg/mL et 5 mg/mL et dans différentes présentations.
L'emploi des formes adrénalinées allonge la durée d'action.
Les formes les plus concentrées procurent un bloc moteur plus constant et plus intense.
La forme, la concentration et la présentation utilisées varient en fonction de l'indication et du but recherché (anesthésie chirurgicale ou analgésie pure), de l'âge et de l'état pathologique du patient.
Les posologies suivantes chez l’adulte sont des posologies moyennes données à titre indicatif :
Anesthésie chirurgicale
- Péridurale :
Chez l'adulte : chlorhydrate de bupivacaïne 5 mg/mL : 6 à 8 mg par segment sans dépasser 12 à 24 mL au total.
- Caudale :
Chez l'adulte : chlorhydrate de bupivacaïne 5 mg/mL : 15 à 30 mL.
- Blocs plexiques :
Chlorhydrate de bupivacaïne 5 mg/mL avec adrénaline de préférence (se reporter à la notice correspondante) : 20 à 30 mL.
Chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL avec adrénaline de préférence : 25 à 40 mL.
- Blocs tronculaires :
Chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL ou chlorhydrate de bupivacaïne 5 mg/mL : de quelques mL à 15 ou 20 mL selon le nerf.
- Bloc intercostal :
Chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL : 1 à 2 mL par nerf (ne jamais dépasser la dose de 100 mg, c'est-à-dire 40 mL)
Analgésie obstétricale : chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL
- en 2 temps :
6 à 10 mL pour la dose haute (dilatation) et 10 à 15 mL pour la dose basse (expulsion).
- en 1 temps :
18 à 20 mL à compléter éventuellement.
Traitement de la douleur : chlorhydrate de bupivacaïne 2,5 mg/mL
- analgésie par voie péridurale :
5 à 15 mL à renouveler toutes les 6 heures environ.
- blocs divers :
8 à 20 mL.
Ne pas dépasser sans prémédication ni surveillance particulière la dose totale de 150 mg de chlorhydrate de bupivacaïne par acte anesthésique (voir Quels sont les effets indésirables éventuels ?).
Mode et voie d'administration
Voie injectable (sauf voie IV).
Ne pas réutiliser un flacon entamé.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
En fonction du type requis de l’analgésie BUPIVACAINE MYLAN 2,5 MG/ML, solution injectable en flacon est injecté lentement soit dans l’espace épidural (espace anatomique se situant à l’intérieur du rachis) ou autres parties du corps par un anesthésiste ayant l’habitude des techniques anesthésiques en pédiatrie. La posologie dépend de l’âge et du poids du patient et sera déterminée par l’anesthésiste.
Chez les enfants, la posologie doit être déterminée à partir du poids jusqu’à 2 mg/kg.
Si vous avez utilisé plus de BUPIVACAINE MYLAN 2,5 mg/mL, solution injectable en flacon que vous n’auriez dû
Les manifestations toxiques neurologiques sont, en règle générale, contemporaines des manifestations cardiaques. Le traitement comporte intubation après emploi de myorelaxants (décontracturants), ventilation assistée (respiration artificielle), benzodiazépines (anxiolytique). La surveillance sera de longue durée en raison de la forte fixation tissulaire de la bupivacaïne.
Si vous oubliez d’utiliser BUPIVACAINE MYLAN 2,5 mg/mL, solution injectable en flacon
Sans objet.
Si vous arrêtez d’utiliser BUPIVACAINE MYLAN 2,5 mg/mL, solution injectable en flacon
Sans objet.
Proposé par Base de Données Publiques des Médicaments (BDPM)
Proposé par Base de Données Publiques des Médicaments (BDPM)
Niveau 3
Proposé par Thériaque