Qui compose l’équipe d’une maison de retraite ?

Pour fonctionner, une maison de retraite emploie de nombreuses personnes dans des services et des domaines très différents. Différentes équipes travaillent en collaboration :

• l’équipe en charge de l’hôtellerie : agents de service, cuisiniers…
• l’équipe soignante : aides-soignants, aides médico-psychologiques, infirmiers, médecin coordonnateur, psychologue ;
• l’équipe administrative : équipe de direction, accueil, secrétariat et comptabilité ;
• l’équipe d’animation.

Tous, à leur niveau, œuvrent pour assurer aux résidents les meilleures conditions de vie.

À qui s’adresser ?

Si vous avez des questions sur les soins, vous pouvez demander à parler à l’infirmier coordonnateur ou au médecin coordonnateur qui seront à votre écoute.

Si vous avez des questions administratives, adressez-vous au responsable de l’établissement.

Comment l'infirmier libéral intervient-il à domicile ?

L’infirmier libéral se déplace au domicile des patients pour prodiguer des soins prescrits par un médecin. Il peut exercer seul ou dans un cabinet constitué de plusieurs consœurs et confrères ou d'autres professionnels de santé. Il intervient 7 jours sur 7 si nécessaire.

Votre médecin traitant ou un médecin à l’hôpital si vous avez été hospitalisé évalue si les soins dont vous avez besoin relèvent de soins à domicile. Si votre situation le nécessite il vous fait une prescription médicale pour des soins à domicile. Il indique alors la nature, la technicité et la fréquence des soins à réaliser.

Même s’il est souvent seul auprès du patient, l’infirmier libéral travaille en relation étroite avec les autres professionnels de santé et avec les intervenants du secteur social et médico-social.

Quels sont les soins dispensés par l’infirmier libéral ?

L’infirmier libéral dispense des soins infirmiers variés comme :

• soins et surveillances de pathologies chroniques,
• injections,
• pansements,
• perfusions,
• soins palliatifs.

Il peut également dispenser des soins d'hygiène et de confort.

Quel est le coût des soins infirmiers ?

Si l’infirmier libéral est conventionné, il applique les tarifs conventionnels pour les soins qu’il dispense et il est directement payé par son patient.

Les soins seront remboursés sur la base suivante :

• à 60% du tarif, les 40% restants étant à la charge de l’assuré ou de sa mutuelle,
• à 100% en cas d’affection de longue durée si les soins sont en lien avec la pathologie concernée.

De manière très peu répandue, l’infirmier libéral peut ne pas être conventionné avec l’Assurance maladie. Pour connaitre les conditions de fixation des honoraires des infirmiers non conventionnés, consultez l’article R4312-80 du Code de la santé publique.

Dans les deux cas, les infirmiers libéraux sont tenus d’afficher leurs tarifs dans leur lieu d’exercice.

Comment trouver un infirmier libéral ?

Pour trouver un infirmier libéral, consultez le site de l’Assurance maladie.

Texte de référence : les articles R4311-1 à R4311-15 du Code de la santé publique sur les actes professionnels de la profession d'infirmier

Sa mission : l’évaluation de votre situation et de vos besoins

Vous vivez à domicile et vous rencontrez des difficultés dans les actes de la vie courante. L’APA à domicile peut vous aider à payer les dépenses nécessaires pour faciliter votre quotidien en maintenant votre autonomie.

Un professionnel de l’équipe médico-sociale APA vient à votre domicile une fois le dépôt complet de votre dossier de demande d’APA. Il va évaluer votre situation, identifier vos besoins, déterminer le niveau de votre perte d’autonomie, vous conseiller et élaborer un plan d’aide en concertation avec vous. Il peut également conseiller votre proche aidant sur les aides et dispositifs existants, en fonction de sa situation et de ses besoins.

Suite à cette visite, l’équipe médico-sociale vous adressera une proposition de plan d’aide que vous pouvez accepter, refuser ou demander de modifier.

Vous pouvez ensuite à tout moment contacter l’équipe médico-sociale pour demander une réévaluation de votre situation si elle a changé.

La composition de l’équipe médico-sociale APA

L'équipe médico-sociale APA est composée de plusieurs professionnels de formations différentes : médecins, travailleurs sociaux, infirmiers, ergothérapeutes, personnel administratif. Sa composition varie selon les départements. En général, un seul membre de l’équipe se déplace au domicile pour évaluer les besoins de la personne dans son environnement.

Quelles sont les missions du CCAS ?

Le CCAS a pour mission de soutenir les habitants de la commune, notamment les personnes âgées et leurs proches aidants.

Il attribue des aides financières :

• secours d’urgence,
• aide en nature,
• prêts sans intérêt,
• aide alimentaire,
• chèques d’accompagnement personnalisé…

Il gère des établissements d’hébergement pour personnes âgées ou des services à domicile.

Il met en œuvre des actions d’animation ou de soutien : lutte contre l’isolement, maintien du lien social, accès à la culture et aux loisirs, actions de prévention, adaptation du logement…

Ses principaux domaines d’actions concernent :

• la lutte contre l’exclusion et l’accès aux droits,
• le soutien aux seniors,
• le soutien au logement et à l’hébergement,
• la petite enfance, enfance, jeunesse,
• le soutien aux personnes en situation de handicap.

Pour quelles démarches s’adresser au CCAS ?

Vous pouvez vous adresser au CCAS de votre commune pour les demandes suivantes :

• l’information sur les droits, les aides et les prestations sociales,
• l’orientation vers le bon interlocuteur en fonction des besoins,
• l’aide aux démarches pour constituer une demande d’APA (allocation personnalisée d’autonomie),
• le dépôt d’une demande d’ASH (aide sociale à l’hébergement),
• les demandes d’aides extralégales.

Le CCAS en vidéo

Mélanie aide sa tante Rosalie avec les démarches administratives. Maintenant qu’elle attend un heureux événement, elle s’inquiète de ne pas pouvoir continuer à aider sa tante de la même manière. Elles trouvent une solution au centre communal d’action sociale.

InfoAidants - Video 3 - Mélanie, Rosalie et le Centre Communal d'Action Sociale Source : Broca Living Lab sur le site Vimeo.

Qu’est-ce qu’un point d’information local ?

Le point d’information local est un lieu dédié aux personnes âgées et à leurs aidants.

Des professionnels vous accueillent pour répondre à vos questions lorsque vous faites face à une situation de perte d’autonomie. Ils vous aident notamment à trouver des solutions pour rester chez vous, pour organiser un retour à domicile après une hospitalisation ou pour préparer une demande d’hébergement dans un établissement.

Un lieu d’information et d’accompagnement pour les personnes âgées

Le point d’information local vous propose un accompagnement individualisé et adapté à votre situation. Il vous accompagne sur de nombreux sujets, comme :

• définir vos besoins,
• proposer des solutions pour continuer à vivre à domicile (services d’aides à domicile, service de portage de repas…),
• vous aider dans les démarches pour une demande d’hébergement en EHPAD,
• trouver un établissement qui propose un accueil de jour près de chez vous,
• informer sur les actions de prévention et de lutte contre l'isolement (ateliers, conférences...).

Vous pouvez également obtenir des réponses aux questions que vous pouvez vous poser, comme :

• quelles sont les aides financières existantes et les démarches à réaliser ?
• à qui s’adresser pour adapter son logement ?
• quels sont vos droits ?

Un lieu d’information et de soutien pour les proches aidants

Les points d’information informent et orientent également les aidants sur des sujets variés tels que :

• les démarches à accomplir en fonction des besoins de leur proche âgé,
• les aides proposées aux aidants (mise en lien avec les plateformes d'accompagnement et de répit, les aides financières…),
• des actions de sensibilisation ou de formation pour les aidants.

Où trouver un point d’information local ?

Vous trouverez la liste des points d’information locaux près de chez vous dans l’annuaire des points d’information locaux.

N’hésitez pas à les contacter d’abord par téléphone, pour savoir s’il est nécessaire de prendre un rendez-vous.

Les points d’information locaux dédiés aux personnes âgées ont différentes dénominations en fonction des départements : CLIC (centre local d’information et de coordination gérontologique), point d'info autonomie, service senior...

La vidéo "Le point d'information local"

A qui s’adresse l’habitat regroupé ?

L’habitat regroupé est conçu pour les personnes âgées qui ne souhaitent plus vivre chez elles mais qui souhaitent continuer à vivre dans l’environnement géographique qu’elles connaissent.

Comment fonctionne l’habitat regroupé ?

On appelle « habitat regroupé » de petits ensembles de logements indépendants destinés aux personnes âgées. Ils sont conçus pour répondre aux besoins du vieillissement :

• situation centrale en centre-ville,
• logements conçus pour des personnes avec des difficultés de mobilité,
• loyers abordables,
• services complémentaires facilités (livraison de repas…).

Des espaces communs utilisables par tous (lingerie, salle commune que l’on peut réserver pour des fêtes familiales ...) permettent aux habitants de l’immeuble de se rencontrer.

Les habitants âgés y trouvent un environnement plus sécurisant et vivant.

Combien ça coûte ?

Les projets d’habitat regroupé sont en général conçus par les collectivités locales avec une vocation sociale. Le coût des loyers et des services est pensé pour convenir à des retraités avec des petits revenus.

Quelles aides ?

Les personnes qui vivent dans un habitat regroupé peuvent bénéficier :

• des aides au logement,
• de l’APA à domicile.

Ces aides peuvent se combiner et s’additionner.

A qui s’adresser ?

Pour savoir si un habitat regroupé existe près de chez vous, contactez votre point d’information local (vous trouverez ses coordonnées dans l’annuaire des points d’information locaux.

Il existe un très grand nombre d’associations sur le territoire français qui informent et accompagnent les proches aidants.

Exemple d’association généraliste d’aide aux aidants

L’Association Française des aidants

Cette association propose différents types d’accompagnement comme :

• soutenir les aidants avec les Cafés des aidants ® ;
• proposer des formations pour les aidants.

Pour en savoir plus, consultez le site de l’Association Française des aidants

Pour avoir plus d’informations sur l’aide aux aidants et les associations de soutien

Vous pouvez consulter les articles suivants :

• S’informer et échanger : des associations mettent à disposition sur leur site des informations pour les aidants, proposent des rencontres entre aidants, une ligne téléphonique d’écoute et d’orientation…
• Se former en tant qu’aidants : des associations proposent aux aidants des formations gratuites.
• Associations de personnes malades et leurs proches : des associations apportent un soutien aux personnes confrontées à la même maladie et à leurs proches.

Parfois, avec l’âge, l’appétit diminue, l’envie de cuisiner aussi et l'on rencontre des difficultés à faire ses courses. Continuer à avoir une alimentation équilibrée est important pour prévenir les risques de dénutrition, de chutes et de maladie. Cela entretient également le moral.

Le portage de repas : comment ça marche ?

La personne bénéficiaire d’un service de portage de repas choisit, pour chaque semaine :

• le nombre de repas souhaités ;
• ses menus à partir d’une proposition communiquée par le service.

Les repas sont ensuite livrés sous forme de plateaux-repas. La plupart du temps, le plateau-repas est à réchauffer.

Les plateaux repas du week-end sont généralement livrés le vendredi.

À qui s’adresser ?

Plusieurs types d’organismes sont susceptibles de proposer un service de portage de repas à domicile :

• certaines communes,
• des services d’aide et d'accompagnement à domicile,
• des organismes de service à la personne associatifs ou privés commerciaux.

Renseignez-vous auprès de votre commune ou du point d’information local. Pour trouver leurs coordonnées, consultez l’annuaire.

Quel coût ?

Les coûts sont variables selon les organismes, tant pour le repas lui-même que pour le portage.

Quelle aide financière pour le portage de repas ?

Selon votre situation et votre lieu d’habitation, vous pouvez bénéficier d’une aide financière :

• certaines communes, selon les ressources du bénéficiaire, participent au financement du portage.
• l’APA (allocation personnalisée d'autonomie) peut également aider à financer une partie des frais de portage de repas.
• les caisses de retraite peuvent proposer une aide financière sous certaines conditions.

À savoir : le portage de repas à domicile ouvre droit au crédit d'impôt pour emploi d'un salarié à domicile s'il est couplé avec une autre aide à domicile.

Lien utile et textes de référence

Les personnes âgées qui vivent chez elles peuvent être accueillies une à plusieurs journées par semaine dans une structure proposant un accueil de jour.

Fréquenter un accueil de jour permet de préserver son autonomie grâce aux activités adaptées proposées. Ces temps passés hors du domicile contribuent également à rompre l’isolement et à permettre aux proches de dégager du temps pour leurs propres occupations.

À qui s’adresse l’accueil de jour ?

L’accueil de jour s’adresse :

• principalement aux personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées et, pour certains accueils de jour, aux personnes atteintes d’autres maladies neuro-dégénératives comme la maladie de Parkinson par exemple ;
• aux personnes âgées en perte d’autonomie physique.

L’accueil de jour permet aux personnes âgées :

• de bénéficier d’un suivi régulier et d’un accompagnement adapté,
• d’entretenir leurs capacités grâce aux activités adaptées proposées lors de l’accueil de jour,
• de renouer des liens,
• de sortir de chez elles.

L’accueil de jour permet à leurs proches :

• de pouvoir libérer du temps durant la journée,
• de pouvoir échanger avec les professionnels de l’accueil de jour, de ne pas rester seuls avec des questions et de partager des inquiétudes,
• de pouvoir échanger avec d’autres familles vivant la même situation.

Comment fonctionne l’accueil de jour ?

L’accueil de jour est proposé :

• soit par des structures autonomes : des centres d’accueil de jour entièrement dédiés à l’accueil de jour,
• soit par des EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) qui développent ce service particulier dans un espace dédié en plus de leur activité principale.

Des activités variées sont mises en place pour favoriser les stimulations physiques, sensorielles et cognitives ainsi que des actions favorisant une meilleure nutrition et des actions contribuant au bien-être.

Une équipe de professionnels de différentes spécialités anime et encadre l’accueil de jour.

L’accueil de jour fonctionne toute la journée. Certains accueils de jour proposent de venir soit à la demi-journée, soit à la journée. Dans ce cas, les personnes déjeunent sur place.

Quel coût ?

Le prix à la journée de l’accueil de jour est fixé annuellement par le conseil départemental pour chaque structure proposant cet accueil.

La structure d’accueil de jour peut organiser le transport des participants à l’accueil de jour. Si cela n’est pas le cas, un forfait transport est versé à la famille ou est déduit du tarif journalier (dans la limite du plafond du forfait journalier de frais de transport fixé annuellement).

Quelles aides ?

L’APA (allocation personnalisée d’autonomie)

L’APA à domicile peut être utilisée pour aider au financement de l’accueil de jour.

Le recours à l’accueil de jour est facilité dans le cadre de la réforme de l’APA à domicile et de l’instauration, par la loi du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement, d’un droit au répit pour les proches aidants.

Le droit au répit concerne les proches aidants :

• de personnes bénéficiaires de l’APA,
• assurant une présence ou une aide indispensable à la vie à domicile de leur proche,
• et qui ne peuvent être remplacés par une personne de leur entourage pour assurer cette aide.

L’accueil de la personne aidée dans un accueil de jour peut être financé, dans le cadre du plan d’aide APA, jusqu’à 583,52 € par an (en 2026) au-delà des plafonds de l’APA.

Les bénéficiaires de l’APA acquittant une participation financière sur leur plan d’aide acquitteront une participation sur le doit au répit dans les mêmes conditions. Il est aussi possible qu’un complément soit demandé par la structure proposant de l’accueil de jour.

Le proche aidant peut également demander si besoin la prise en compte de son besoin de repos à l’équipe médico-sociale APA.

Les autres aides possibles

Le coût restant à charge pour la personne peut également être partiellement financé par :

• la caisse de retraite,
• la mutuelle,
• une assurance,
• certaines communes dans le cadre des aides extralégales.

Il est important de se renseigner auprès de l'ensemble des organismes dont vous dépendez : votre caisse de retraite, votre mutuelle, votre assurance, votre mairie...

Comment s’inscrire ?

Pour s’inscrire dans un accueil de jour, il faut prendre contact avec la structure, compléter un dossier d’admission.

Pour les personnes âgées ayant une maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée, il est souvent conseillé une consultation dans une consultation mémoire ou chez un neurologue pour poser le diagnostic. Le bilan du médecin permet de faciliter l’orientation.

Pour trouver un accueil de jour, consultez l’annuaire du portail en utilisant le filtre "accueil de jour" ou renseignez-vous auprès de votre point d’information local.

La vidéo : Aller à l'accueil de jour

Pourquoi pratiquer une activité physique quand on est âgé ?

Effets sur la santé

L’activité physique régulière permet de prévenir les maladies cardiovasculaires et le diabète, certains cancers, l’ostéoporose et les fractures.

Elle contribue également au bien-être mental et psychique. Elle peut avoir un rôle thérapeutique sur la dépression, réduire les signes d’anxiété.

Elle agit également sur les fonctions cognitives.

Effets sur le risque de chutes

Avec l’âge, la masse et la force musculaire diminuent, les performances physiques peuvent baisser, ce qui accentue le risque de chutes et de perte d’autonomie.

La pratique régulière d’une activité physique permet d’entretenir sa condition physique, de garder une tonicité musculaire, de la souplesse et de l’équilibre.

Afin de prévenir le risque de chutes, il est recommandé de faire des exercices d’équilibre, de renforcement musculaire en particulier des membres inférieurs, et des exercices d’endurance.

Création de lien social

Faire une activité physique en participant à un atelier ou à une activité de groupe permet de créer du lien social.

Comment pratiquer une activité physique ?

Il est recommandé de pratiquer au moins 30 minutes d’activité physique par jour. Pour garder les effets bénéfiques de l’activité physique, elle doit être régulière.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, les personnes âgées de plus de 65 ans devraient pratiquer, au cours de la semaine, au moins 150 minutes d'activité d'endurance d'intensité modérée ou au moins 75 minutes d'activité d'endurance d'intensité soutenue, ou une combinaison équivalente d'activité d'intensité modérée et soutenue. Par exemple, marcher 30 minutes avec une intensité modérée au minimum 5 jours dans la semaine.

Certaines précautions sont nécessaires :

• faire le point avec votre médecin traitant sur votre santé, votre condition physique et sur le choix d’activités physiques que vous envisagez de pratiquer,
• commencer doucement et augmenter progressivement l’effort dans l’activité physique,
• s’hydrater régulièrement,
• ne pas pratiquer ces activités en cas de forte chaleur.

L’activité physique dans la vie quotidienne

L’activité physique peut s’exercer dans la vie quotidienne dans le cadre :

• d’activités domestiques (tâches ménagères, jardinage, bricolage...),
• des temps de déplacements (la marche, le vélo, monter et descendre du bus, montée d’escalier...),
• d’activités sportives diverses (natation, vélo, gymnastique...).

L’activité physique dans le cadre d’ateliers

Différents organismes proposent des activités favorisant l’activité physique des personnes âgées. En voici des exemples :

• les caisses de retraite. Pour en savoir plus, consultez le site www.pourbienvieillir.fr qui recense les ateliers d’activités physiques près de chez vous organisés par les caisses de retraite.
• les mairies et les départements,
• les résidences autonomie (les ex logements-foyers) : les activités organisées peuvent être ouvertes aux personnes âgées qui ne vivent pas dans la résidence autonomie,
• les associations…

Le sport-santé

Le sport-santé a pour objectif de donner accès à une activité physique et sportive à tous les moments de la vie. La personne pratique le sport adapté à ses besoins et à son état de santé. Elle est accompagnée par des professionnels de la santé et du sport afin de suivre un programme sport-santé personnalisé.

Pour en savoir plus sur ce dispositif, consultez l’article Les Maisons Sport-Santé, un outil d’égalité des chances et d’accès au droit de la santé par le sport sur le site du ministère des Sports.

L’activité physique adaptée

Les personnes atteintes d’une affection de longue durée (ALD), d’une maladie chronique ou qui sont dans une situation de perte d’autonomie peuvent se voir prescrire une activité physique adaptée à leur état de santé.

Pour en savoir plus sur l’activité physique adaptée et les conditions pour en bénéficier, consultez l’article Prescription de l’activité physique adaptée.