« La chute peut être le premier pas vers la perte d’autonomie avec des conséquences sur la santé physique, la santé mentale et la vie sociale. Par ailleurs, au vu des évolutions démographiques dans notre région, son coût sociétal finirait par ne plus être soutenable », prévient Christine Cassan, référente pour l’ARS dans le projet d’élaboration de ce plan - et qui fait le lien avec l’ équipe en charge de la coordination nationale.. « Les principaux leviers ont été recensés, et maintenant, il s’agit de mettre cela en musique : parmi les propositions d’actions identifiées dans le plan régional, quelles sont les actions à retenir sur chaque territoire, prioriser ces actions en fonction des enjeux et définir les modalités de financement, notamment via la conférence des financeurs », précise-t-elle.

Pour que la partition puisse être jouée, l’ARS et le CRES, aux côtés des institutions, des acteurs de terrain et du Gérontopôle Sud, en qualité d’expert, se sont mobilisés. Ils ont examiné les spécificités locales, sur la base d’une enquête à laquelle ont répondu 150 acteurs majeurs qui interviennent auprès des personnes âgées.

La réflexion s’est organisée autour des cinq principaux axes définis dans le plan gouvernemental : savoir repérer les risques et alerter, aménager son logement et sortir en toute sécurité, populariser les aides techniques à la mobilité, encourager l’activité physique et développer la téléassistance.
« Nous avons commencé par faire un état des lieux puis nous avons mis en place un comité de pilotage et plusieurs groupes de réflexions », expliquent Audrey Priem et Aurélie Bui, chargées de projets au CRES. « C’est très participatif avec l’idée de travailler en réseau. Initialement, beaucoup de personnes interviennent auprès des personnes âgées, mais les professionnels ne se connaissent pas forcément entre eux », constatent-elles. « Nous sommes à présent dans la dernière ligne droite. Et nous allons donner de la visibilité à ce sujet auprès des acteurs de la prise en charge, auprès des personnes elles-mêmes mais aussi des proches aidants », précise Christine Cassan.

De multiples leviers

Le plan régional anti chutes des personnes âgées a été remis par le CRES en décembre dernier à l’ARS PACA. Un grand nombre de propositions régionales, départementales ou inter-départementales ont d’ores et déjà été faites par les différents acteurs et parties prenantes.
Un des leviers importants est la formation des acteurs de terrain au repérage, notamment les professionnels de l’aide à domicile qui devront être vigilants sur les signes avant-chuteurs : sédentarité, dénutrition, altération de la vision et de l’audition, cognition. Les aidants pourront eux aussi être informés et sensibilisés sur tout ce qui peut être mis en place pour éviter l’accident. Ils seront invités à participer à des ateliers équilibre et nutrition. Et concernant l’information diffusée aux principaux intéressés, il faudra passer par l’utilisation d’un champ lexical qu’ils s’approprieront, le mot « senior » n’étant pas reconnu par exemple.

Le réseau des équipes mobiles de gériatrie intégrant des compétences d’ergothérapie devra être renforcé. L’intervention d’ergothérapeutes permettra d’évaluer les aménagements ou les travaux à faire pour limiter les risques dans la maison. Avec les psychomotriciens et les nutritionnistes, ils pourront en cas de chute accompagner efficacement la personne à sa sortie d’hôpital.

Autre point essentiel : généraliser le déploiement des infirmières de gériatrie dans les services d’urgences. Actuellement, sur 45 services en région, 30 bénéficient de ce dispositif.
Il faudra rendre plus lisibles les aides financières existantes, aider au montage de dossiers et réduire les délais d’obtention.
La Carsat Sud-Est s’inscrit dans le déploiement du dispositif gouvernemental « Ma prime adapt’ », une aide pour aménager le logement aux besoins causés par le vieillissement.

La prévention des chutes passe également par un renforcement de l’offre d’activité physique adaptée dans les EHPAD et les résidences autonomie.
Enfin, le programme ICOPE, conçu par l’OMS, qui consiste à dépister à partir de 60 ans les fragilités liées à l’âge, actuellement expérimenté à la Maison de santé de Digne-les-Bains et à la Communauté professionnelle territoriale de santé de l’Isle-sur-la-Sorgue, pourrait s’étendre à toute la région.

Contacts : audrey.priem@cres-paca.org, aurelie.bui@cres-paca.org

Des chiffres qui alertent

En France, chaque année, 2 millions de personnes âgées de plus de 65 ans chutent. Ces chutes sont responsables de 10000 décès et 130000 hospitalisations.
Dans notre région, 9473 séjours hospitaliers pour chutes et 837 décès dus à des chutes sont enregistrés. L’objectif du Plan anti chutes est de réduire ces chiffres de 20% d’ici fin 2024.