Urétrite (infection sexuellement transmissible)

L’urétrite, qu’est-ce que c’est ?

Les symptômes de l’urétrite

Image

Les symptômes de l’urétrite sont des douleurs au moment d’uriner, des besoins fréquents d’uriner, un écoulement clair ou purulent par le méat urinaire (orifice de sortie de l’urine), une rougeur et des démangeaisons du méat urinaire. Il n’y a pas de fièvre. Parfois, cette infection ne provoque aucun symptôme, notamment chez la femme.

Les causes de l’urétrite

L’urétrite est une infection de l’urètre, le canal qui véhicule l'urine de la vessie vers le méat urinaire. C’est une infection sexuellement transmissible (IST), autrement dit transmise d’une personne à une autre par des rapports sexuels non protégés. Elle touche surtout l’homme, mais la femme n’est pas épargnée. D’origine bactérienne, l’urétrite est principalement due à un gonocoque et/ou à Chlamydia tachomatis. D’autres bactéries comme des mycoplasmes peuvent plus rarement être en cause.

Du fait d’une baisse de l’utilisation des préservatifs et des dépistages, les IST dues à ces bactéries ont augmenté ces dernières années, notamment chez les jeunes et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Comment prévenir l’urétrite ?

L’urétrite peut être prévenue en utilisant des préservatifs lors des rapports sexuels et en traitant systématiquement les infections.

Ai-je besoin d’antibiotiques pour traiter une urétrite ?

Image

L’urétrite étant due à une bactérie, elle est traitée par des antibiotiques. Le traitement associe habituellement deux antibiotiques : la ceftriaxone pour le gonocoque, la doxycycline pour Chlamydia tachomatis.

Les antibiotiques sont précieux, adoptons les bons réflexes ! 

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France. 

Combien de temps vais-je souffrir d’une urétrite ? Quand aller chez le médecin ?

Consultez un médecin si vous avez des symptômes d’urétrite, car cette infection doit être traitée par antibiotique. En effet, elle peut engendrer des complications au niveau de l’appareil génital chez l’homme, mais surtout chez la femme (extension de l’infection, douleurs chroniques, stérilité…).

Le médecin vous prescrira toujours une analyse d'urine pour identifier la bactérie responsable de l’infection et ainsi, vous donner l’antibiotique le plus adapté. Sous traitement, vos symptômes vont s’améliorer puis disparaître en quelques jours.

Consultez votre médecin si vos symptômes persistent après 3 jours de traitement. Votre praticien s'assurera ensuite, au bout d’une semaine, de votre guérison.

Que puis-je faire pour soulager les symptômes d’une urétrite ?

Buvez abondamment, au moins 1,5 l d’eau par jour. En cas de douleur, vous pouvez prendre du paracétamol. 

Évitez certains médicaments en vente libre, notamment les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène, qui peuvent augmenter le risque de complications.

Comment protéger mon entourage ? 

Image

Utilisez des préservatifs pendant les 2 semaines qui suivent la prise d'antibiotiques. Prévenez votre partenaire et vos précédents partenaires afin qu'ils bénéficient également du dépistage de l’infection et du traitement antibiotique si nécessaire.

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 

Sources :

• ECN Pilly UE 6 n° 158 : Infections sexuellement transmissibles, gonococcies, chlamydioses, syphilis, papillomavirus humains (HPV), trichomonose, 6^e édition, Alinéa Plus, 2020
• HAS : Urétrites et cervicites non compliquées, juillet 2021
• SPF / Ndeikoundam N  : Dépistage et diagnostic des infections sexuellement transmissibles bactériennes, Rencontre autour de la journée mondiale de lutte contre le sida, Paris, 27/11/2019
• Nasi M : Chlamydia, gonorrhée : chez les jeunes, la flambée invisible des infections sexuellement transmissibles, Le Monde (11/02/2022)  https://www.lemonde.fr/campus/article/2022/01/11/chlamydia-gonorrhee-chez-les-jeunes-la-flambee-des-ist-invisibles_6108947_4401467.html 
• Bally F, Troillet N. Diagnostic et prise en charge de l’urétrite, Rev Med Suisse 2006; vol 8, n°82, 2282-2286
• Imam TH : Urétrite, Le Manuel MSD (MAJ 07/2021) : https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-rénaux-et-des-voies-urinaires/infections-des-voies-urinaires-ivu/urétrite.