Fosfomycine-trométamol

Qu'est-ce que la fosfomycine-trométamol? 

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La fosfomycine-trométamol est un antibiotique efficace contre certaines bactéries en cause dans les infections urinaires comme le colibacille (E. coli). Elle est recommandée dans le traitement des infections urinaires de la vessie (cystites) épisodiques ou récidivantes, chez la femme, l’adolescente de plus de 12 ans et l’homme. La fosfomycine est aussi utilisée seule (sans trométamol) à l’hôpital en injection pour traiter des infections sévères.

À quoi dois-je faire attention avant de prendre la fosfomycine-trométamol ? 

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Ne prenez pas de fosfomycine-trométamol si vous êtes allergique à cet antibiotique ou à un autre composant du médicament. Beaucoup de personnes se croient allergiques à tort. Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Prévenez votre médecin si vous avez un problème de rein et si vous prenez des médicaments tels que du métoclopramide (contre les nausées et vomissements) qui ralentit l'absorption de la fosfomycine.

La fosfomycine-trométamol est réservée à l’adulte et l’adolescente de plus de 12 ans.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Cet antibiotique peut être pris pendant la grossesse et pendant l'allaitement si nécessaire.

Quelles sont les différentes formes de fosfomycine-trométamol ? 

Cet antibiotique se présente sous forme de sachet de granulés (fosfomycine-trométamol 3 g) pour solution buvable.

Comment prendre la fosfomycine trométamol ? 

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Faites dissoudre les granulés dans un demi-verre d’eau et buvez le mélange immédiatement après la préparation.

Quand prendre la fosfomycine-trométamol ?

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Afin d’améliorer son efficacité, le médicament doit être pris à jeun (environ 2 à 3 heures avant ou après un repas), de préférence avant le coucher et après avoir uriné.

Quelle est la posologie de la fosfomycine-trométamol ?

Une seule dose de fosfomycine-trométamol est indiquée dans les cystites aiguës de l’adolescente et de la femme jeune. Chez l’homme et dans certaines situations chez la femme, 3 doses de fosfomycine-trométamol sont indiquées (1er jour, 3ème jour et 5ème jour ; pas de prise le 2ème et le 4ème jour). Chez les femmes ayant des cystites à répétition, avec au moins un épisode tous les mois (cas rare), le traitement peut être donné à titre préventif, en une prise unique chaque semaine. Conformez-vous à l’ordonnance de votre médecin. 

Y a-t'il des choses à éviter pendant le traitement ? 

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La prise de fosfomycine-trométamol n’est pas une contre-indication au sport ou à toute autre activité quotidienne. 

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La consommation d’alcool (avec modération) n’est pas contre-indiquée pendant le traitement par fosfomycine-trométamol. Néanmoins, l’abus d’alcool est dangereux pour la santé, et l’alcool est contre indiqué avec de nombreux médicaments.
 

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Ce médicament peut provoquer des vertiges. Si vous avez besoin de conduire un véhicule ou d’utiliser une machine : faites preuve de vigilance. 

Y a-t'il un risque de créer un résistance bactérienne quand on prend de la fosfomycine-trométamol ? 

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Le risque est beaucoup moins important qu’avec certains autres antibiotiques. Néanmoins, la fosfomycine-trométamol a un impact important sur le microbiote intestinal et comme tous les antibiotiques, elle peut engendrer des résistances. C’est pour cela qu’elle doit être utilisée raisonnablement.

Contrairement à l’idée reçue, ce n’est pas notre corps qui devient résistant mais bien la bactérie qui nous infecte (antibiorésistance).

Que faire si je ressens des effets secondaires ? 

Les effets indésirables les plus fréquents de la fosfomycine-trométamol sont des troubles digestifs (diarrhées, nausées, difficultés à digérer, maux de ventre), des maux de tête et des vertiges. Signalez à votre médecin ou votre pharmacien toute diarrhée qui persiste, devient sévère ou s’accompagne de fièvre ou de sang dans les selles.

Si vous présentez des symptômes de type allergique (rougeurs, démangeaisons, gonflement du visage, difficultés à respirer, malaise), prenez des photos et contactez immédiatement votre médecin. 
 

À quelle famille d’antibiotiques appartient la fosfomycine-trométamol ? 

Cet antibiotique appartient à la famille des acides phosphoniques.

Je peux prendre de la fosfomycine-trométamol avec de l'ibuprofène ou de l'aspirine acheté en pharmacie ? 

Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène et l’aspirine soulagent la fièvre et les douleurs, mais peuvent avoir des effets secondaires. Dans certaines situations, ils peuvent aggraver l’infection traitée par  la fosfomycine-trométamol. Ne prenez jamais d’anti-inflammatoires sans avis médical pendant une infection. Parlez-en à votre médecin qui pourra juger si la prise d’anti-inflammatoires est possible ou non.

Je peux prendre de la fosfomycine-trométamol avec du paracétamol ?

Le paracétamol a pour but de lutter contre la douleur et/ou la fièvre. Il n’est pas contre indiqué de prendre de la fosfomycine-trométamol associée au paracétamol. Ils sont souvent associés afin de pouvoir diminuer les symptômes que peut provoquer l’infection (douleur et fièvre).

Combien de temps attendre entre la prise de fosfomycine-trométamol et de paracétamol ?

Il n’y a pas de délais particuliers à respecter entre la prise de ces 2 médicaments. La fosfomycine-trométamol et le paracétamol peuvent même être pris au même moment. En revanche, respectez l’intervalle de 6 heures entre 2 prises de paracétamol (soit 4 prises par 24 heures maximum de paracétamol).

Un antibiotique, comment ça marche ?

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France.

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 
Pour avoir des informations plus détaillées sur ce médicament, consultez la base de données publique des médicaments. 

Sources : 

• •    HAS : Choix et durée d’antibiothérapies : Cystite aigüe simple, à risque de complication ou récidivante, de la femme, mai 2025
  •    Spilf-Cmit : IUMACA infections urinaires masculines aigües communautaires de l’adulte, sept 2025
  •    GPIP : Antibiothérapie curatives des infections urinaires de l’enfant, juin 2024