Endométriose

Désir de grossesse

On associe souvent l'endométriose à l’infertilité mais toutes les femmes atteintes de cette maladie ne sont pas concernées. On estime que 30 à 40% d'entre elles doivent faire face à un problème d’infertilité.

Quelles solutions s'offrent à elles ? Quelles modalités de préservation de la fertilité des patientes selon les traitements ? Et de manière générale, quelles sont les spécificité du suivi de grossesse pour les femmes atteintes d'endométriose ?

La grossesse et l’endométriose

De nombreux médecins conseillent à leurs patientes atteintes d’endométriose de ne pas trop retarder leur première grossesse. En effet, l’endométriose ne crée pas un environnement favorable à la fécondation.

« Les mécanismes d’infertilité en cause sont nombreux et toutes les étapes de la reproduction peuvent être affectées : troubles de l’ovulation, diminution de la réserve folliculaire, anomalies de la fécondation, troubles de la captation ovocytaire, troubles du transport des gamètes, trouble de l’implantation. Suite à la régurgitation menstruelle, il existe une inflammation du liquide péritonéal qui perturbe la rencontre entre l’ovocyte et le spermatozoïde, avec pour conséquence une diminution des chances de grossesse in vivo. Il existe aussi des facteurs anatomiques qui contribuent à l’infertilité des patientes endométriosiques : adhérences péri-tubo-ovariennes, altérations tubaires, lésions annexielles (endométriomes* ovariens) notamment dans les formes sévères bilatérales. Des facteurs défavorables à la fertilité peuvent aussi être induits par des gestes chirurgicaux mal adaptés ou répétitifs. Enfin, la fréquence souvent plus limitée des rapports sexuels, du fait d’une dyspareunie invalidante, contribue bien sûr à une moindre exposition aux chances de grossesse. »

Extrait de « L’endométriose oblige à recourir à l’assistance médicale à la procréation » par le Dr Dorangeon dans Les idées reçues contre l’endométriose – février 2020 – Editions le Cavalier bleu

Source de l'article à retrouver sur Endo France.

Un symptôme possible de l’endométriose : l'infertilité

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