Etude de l’apport d’un traitement ostéopathique à la prise en charge médicale classique chez des patients présentant une lombalgie chronique.

Résumé de l'essai

La prise en charge de la lombalgie chronique repose sur une approche pluridisciplinaire adaptée à chaque patient, associant soins médicamenteux et non-médicamenteux. Classiquement, un traitement antalgique de palier I ou II est utilisé, avec ajout ponctuel d’AINS en l’absence de contre-indication. À ce traitement médicamenteux s’ajoutent exercices supervisés, kinésithérapie, thérapie cognitive et comportementale, et prise en charge pluridisciplinaire. Le traitement ostéopathique est une démarche diagnostique et thérapeutique manuelle reposant sur des principes : le corps est une unité fonctionnant comme un tout avec des mécanismes d’autorégulation ; la structure et la fonction sont interdépendantes ; une thérapie rationnelle doit intégrer ces notions. L’ostéopathie considère que le diagnostic ostéopathique, établissant les liens mécaniques, physiologiques ou fonctionnels à l’origine des dysfonctions, constitue la phase essentielle. De ce diagnostic découlent des choix thérapeutiques visant la structure, la fonction ou l’aspect psycho-émotionnel du patient. La douleur chronique semble liée à l’interaction entre structure, fonction, contraintes environnementales et réponse psycho-socio-émotionnelle. Il est donc naturel de penser que l’ostéopathie puisse être utile dans ce contexte. Cette approche, s’adressant au patient comme à une unité de fonction, vise à restaurer les capacités d’autorégulation propres à chacun. Cette étude se propose d’évaluer la pertinence d’un traitement ostéopathique associé à un traitement médical classique dans la prise en charge des lombalgies chroniques non spécifiques.

Objectif principal

Primaire Montrer que l’ajout d’un traitement ostéopathique diminue la douleur pour des patients présentant une lombalgie chronique non spécifique et suivant un traitement médical classique. Secondaires Montrer la supériorité du traitement médical classique avec ajout de traitement ostéopathique sur le traitement médical classique et sur le traitement médical classique avec ajout d’un placebo ostéopathique en termes de réduction du niveau de douleur pour des patients présentant une lombalgie chronique non spécifique. Evaluer l’impact de l’interaction entre traitement ostéopathique et traitement médicamenteux sur la douleur pour des patients présentant une lombalgie chronique non spécifique. Montrer la supériorité du traitement médical classique avec ajout de traitement ostéopathique sur le traitement médical classique et sur le traitement médical classique avec ajout d’un placebo ostéopathique en termes de niveau de soulagement de la douleur pour des patients présentant une lombalgie chronique non spécifique. Montrer que la diminution de la douleur due à l’ajout d’un traitement ostéopathique persiste 1 mois (resp. 4 mois) après la dernière séance d’ostéopathie pour des patients présentant une lombalgie chronique non spécifique. Evaluation de l’efficacité – au niveau de la douleur et du soulagement - du traitement médicamenteux complété par un traitement ostéopathique pour des patients présentant une lombalgie chronique non spécifique. Montrer la supériorité du traitement médical classique avec ajout de traitement ostéopathique sur le traitement médical classique et sur le traitement médical classique avec ajout d’un placebo ostéopathique en termes de niveau fonctionnel et de qualité de vie pour des patients présentant une lombalgie chronique non spécifique. Evaluation de l’efficacité – au niveau fonctionnel et de qualité de vie - du traitement médicamenteux complété par un traitement ostéopathique pour des patients présentant une lombalgie chronique non spécifique.

Critères :

Comment postuler ?