Traitement préventif à l'acyclovir chez les patients intubés et sous ventilation mécanique présentant une réactivation du virus Herpes simplex dans la région oropharyngée et une défaillance d'un organe ou moins (PTH2)
Date de révision : 10/01/2026
Homme Femme
A partir de 18 ans
Date de début de recrutement : 19/06/2024
Critères :
Critères d'inclusion :
- âgé de 18 ans ou plus
- MV invasive pendant 96 heures et prévue pour durer au moins 48 heures de plus
- Réactivation du HSV dans la gorge (PCR qualitative positive pour le HSV sur un prélèvement de gorge)
- Présence d'une défaillance d'un organe ou moins ; la défaillance d'un organe étant définie comme un score SOFA correspondant de 3 ou 4 pour cet organe (par exemple, une insuffisance rénale sera définie comme un score SOFA rénal de 3 ou 4).
- Consentement écrit du patient, d'un proche parent ou de la personne de confiance préalablement désignée (ou procédure d'inclusion dans les situations d'urgence)
- Sous la couverture de la sécurité sociale
Critères d'exclusion :
- Hypersensibilité à l'acyclovir, au valacyclovir ou à l'excipient.
- Décision de suspendre/retirer les soins
- Grossesse ou allaitement (contrôlé par un test de grossesse urinaire ou sanguin)
- Patient ayant reçu un médicament antiviral actif contre le HSV (acyclovir, valacyclovir, gancyclovir, valgancyclovir, foscarvir, cidofovir) au cours des 30 derniers jours.
- Durée de la ventilation avant randomisation > 15 jours
- Neutropénie, définie par un nombre absolu de neutrophiles < 1 000/mm3
- Transplantation d'organe solide ou de moelle osseuse
- Traitement immunosuppresseur (y compris les stéroïdes à une dose > 0,5 mg/kg/jour de prednisone ou équivalent pendant > 1 mois)
- infection par le VIH
- Moribond, défini par un score SAPS II à l'inclusion > 75 points
Lieux et contacts
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