Efficacité et innocuité des injections intramusculaires précoces de toxine botulique dans la prévention des déformations de l'épaule chez les nourrissons atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial : essai contrôlé multicentrique randomisé en double aveugle.

ID 2024-520391-10-01

Recrutement à venir

Date de révision : 28/04/2025

62 participants

Homme Femme

Jusqu'à 17 ans

Critères :

Critères d'inclusion :

  • Bébés de sexe masculin ou féminin atteints d'un POPB unilatéral.
  • Plus de 10 mois et moins de 11 mois.
  • Présentation, du côté affecté, d'un des deux facteurs de risque suivants pour une subluxation postérieure de la tête humérale : 1/ Une limitation de l'amplitude articulaire passive en rotation externe de l'épaule par rapport au côté controlatéral d'au moins 10°. 2/ Un score AMS (Active Movement Scale) strictement inférieur à 6 pour la rotation externe, l'abduction de l'épaule, la flexion du coude ou la supination.
  • Avec le consentement des parents adultes.

Critères d'exclusion :

  • POPB bilatéral
  • Prise en charge microchirurgicale ou chirurgie musculaire secondaire programmée entre 12 et 18 mois.
  • Non-inclusion liée à l'utilisation de la toxine botulique (hypersensibilité à la toxine botulique ou aux excipients, myasthénie).
  • Contre-indications classiques à l'IRM : pacemaker, dispositifs métalliques implantables, corps étrangers oculaires, etc.
  • Impossibilité de réaliser une IRM dans un hôpital pédiatrique de jour, en raison de contre-indications liées au protocole de sédation ou à des contraintes organisationnelles.
  • Parent(s) incapable(s) de donner son/leur consentement éclairé.
  • Parent(s) mineur(s)

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