OPPOZIC' - Impact de la protocolisation de l’intervention musicale réceptive sur l’opposition aux soins des personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs vivant en EHPAD.

Résumé de l'essai

Les symptômes psycho-comportementaux de la démence (SPCD) concernent près de 90 % des patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou syndromes apparentés et aggravent fortement la dépendance. L’apathie, l’anxiété et la dépression sont les plus fréquents, mais agitation, agressivité et opposition, notamment lors des soins, sont également courants. Ces troubles, souvent déclenchés par un inconfort ou une mauvaise compréhension, entraînent des conséquences lourdes : recours aux contentions, prescriptions inadaptées, épuisement des aidants. L’opposition aux soins, ou résistance aux soins, est une situation fréquente et complexe. Elle se manifeste par un refus verbal ou non verbal des actes de la vie quotidienne (hygiène, alimentation, habillage, médicaments) et peut être interprétée à tort comme de l’agressivité. Elle doit être comprise comme l’expression d’un réel refus malgré les troubles cognitifs, et non comme une justification automatique à un traitement médicamenteux, dont l’efficacité n’est pas démontrée. Les recommandations actuelles valorisent les interventions non médicamenteuses, malgré des preuves encore limitées. La musicothérapie est l’une des approches les plus documentées, efficace sur l’apathie, l’anxiété, la dépression, les capacités cognitives et la douleur, mais encore peu étudiée pour l’opposition aux soins. L’outil MUSIC CARE©, première thérapie digitale française basée sur des algorithmes musicaux inspirés de l’hypnoanalgésie, est déjà déployé dans les établissements LNA Santé. Sa protocolisation dans les situations d’opposition aux soins (fréquence définie, séances régulières) pourrait réduire ces résistances, améliorer la relation soignant-soigné et offrir une alternative thérapeutique innovante à valoriser par les médecins coordonnateurs en EHPAD.

Objectif principal

Mesurer l’impact de la protocolisation de l’intervention musicale réceptive sur l’opposition aux soins (lors de la toilette) des personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs vivant en EHPAD. Mesurer l’impact de la protocolisation de l’intervention musicale réceptive : sur la durée du soin, sur les troubles psycho-comportementaux des résidents, sur le recours aux traitements psychotropes, sur le retentissement et sur l’épuisement professionnel du soignant, sur les prises en soins quotidiennes des soignants.

Critères :

Comment postuler ?