ADRENALINE AGUETTANT 1 MG/ML SANS SULFITE, SOLUTION INJECTABLE

La posologie dépend du poids, de l’âge, et de l’état du patient.

LES DOSES A UTILISER SONT DETERMINEES PAR LE MEDECIN.

Traitement de l’arrêt cardiaque :

Adultes :

Voie I.V. : en bolus de 1 mg d’adrénaline (1 mL) toutes les 3 à 5 minutes jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.

La voie intra-osseuse peut être utilisée en voie alternative, à la même posologie que la voie I.V. Un relais par voie intraveineuse doit être envisagé dès que cela est possible.

La voie trachéo-bronchique peut être utilisée en voie alternative à la voie I.V., à une posologie de 3 mg (3 mL) dilué dans 10 mL de solution de chlorure de sodium à 0,9 %, en dose unique.

Nourrissons et enfants :

Voie I.V. : en bolus de 0,01 mg/kg d’adrénaline, puis si nécessaire, une dose supplémentaire de 0,01 mg/kg toutes les 3 à 5 minutes jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.

La voie intra-osseuse peut être utilisée en voie alternative, à la même posologie que la voie I.V. Un relais par voie intraveineuse doit être envisagé dès que cela est possible.

La voie trachéo-bronchique peut être utilisée en voie alternative à la voie I.V., à une posologie de 0,1 à 0,3 mg/kg, en dose unique.

Traitement du choc anaphylactique établi :

Adultes :

Voie I.M. : 0,5-1 mg d’adrénaline (0,5-1 mL), répété toutes les 5 minutes si nécessaire.

Voie I.V. : 0,1 mg d’adrénaline après dilution, soit 1 mg (1 mL) dans 9 mL de solution de chlorure de sodium à 0,9 % puis administration intraveineuse en bolus de 1 mL de la solution diluée, soit 0,1 mg d’adrénaline . Les bolus seront répétés jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique. Une surveillance étroite sera instaurée.

Voie S.C. : 0,3 mg d’adrénaline (0,3 mL de la solution non diluée). L’amélioration apparaît généralement dans les 3 à 5 minutes suivant l’injection sous-cutanée. Une seconde injection de 0,3 mg (0,3 mL de la solution non diluée) peut être faite 10 à 15 minutes plus tard si nécessaire.

Nourrissons et enfants :

Les doses recommandées sont les suivantes :

Si nécessaire, ces doses peuvent être répétées plusieurs fois à intervalles de 5-15 minutes, en fonction de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de la respiration. Une seringue de petit volume doit être utilisée.

Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc :

Administration à la seringue électrique en continu d’une dose comprise entre 0,01 microgramme/kg/minute et 0.5 voire 1 microgramme/kg/minute, la posologie moyenne étant à titrer en fonction de l’effet thérapeutique recherché.

Traitement hémostatique des hémorragies digestives hautes non liées à une hypertension portale :

Une injection locale de petites quantités d’une solution d’adrénaline diluée au 1/10 000, soit 1 mL (1 mg) dans 9 mL de solution de chlorure de sodium à 0,9 % (pour 10 mL), est recommandée en plusieurs sites autour de la lésion et en association à d’autres méthodes (thermiques, mécaniques ou médicamenteuses).

L’hémostase est généralement observée à des doses totales de solution diluée inférieures à 40 mL, correspondant au maximum à 4 mg d’adrénaline après dilution au 1/10 000.

L’utilisation de volumes élevés impose une surveillance cardiaque et tensionnelle par scope.

Mode d’administration/Fréquence d’administration/Durée du traitement

Voie I.V, intra-osseuse, trachéo-bronchique, intra-osseuse, IM, S.C.

LE MODE D’ADMINISTRATION EST DETERMINE PAR LE MEDECIN.

L’administration d’adrénaline impose une surveillance cardiologique étroite et si possible en enregistrement ECG continu.

Si vous avez pris plus de ADRENALINE AGUETTANT 1 mg/mL SANS SULFITE, solution injectable que vous n’auriez dû :

En cas de surdosage, on peut observer : hypertension artérielle sévère responsable d’accidents cérébraux, cardiaques et vasculaires potentiellement mortels.

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Mises en garde spéciales :

L’ADRENALINE AGUETTANT 1 mg/mL SANS SULFITE, solution injectable est uniquement indiqué comme traitement d’urgence.

Un suivi médical est indispensable après administration.

L’administration intraveineuse d’adrénaline peut entraîner des troubles du rythme cardiaque graves.

Elle impose une surveillance cardiologique étroite et si possible un enregistrement électrocardiographique continu.

L’administration se fera par voie intra-musculaire ou sous-cutanée en cas de signes annonciateurs d’une réaction allergique sévère tels que :

• · prurit (démangeaisons) généralisé des muqueuses ou érythème (rougeur de la peau),

• · œdème labial ou oropharyngé (gonflement du visage et du cou),

• · oppression thoracique,

• · sueurs profuses,

• · hypotension.

Utiliser ce médicament AVEC PRECAUTION en cas de : choc hypovolémique (état de choc).

N'administrer qu'après rétablissement de la volémie.

La prise concomitante de médicament lors de son utilisation par voie intraveineuse ou intramusculaire est à éviter en association avec certains médicaments utilisés en anesthésie, avec certains antidépresseurs, avec les médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques (voir Prise ou utilisation d’autres médicaments).

Précautions d’emploi

Après administration d’adrénaline, des effets indésirables peuvent survenir si vous souffrez d’insuffisance rénale sévère, d’hypercalcémie, d’hypokaliémie, de diabète ou si vous êtes enceinte.

Des injections locales répétées peuvent provoquer une nécrose (destruction de la peau) au niveau des points d’injection.