SEPTANEST 40 MG/ML ADRENALINEE AU 1/200000, SOLUTION INJECTABLE A USAGE DENTAIRE

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre dentiste avant d'utiliser SEPTANEST 40 mg/mL ADRENALINEE AU 1/200 000, solution injectable à usage dentaire dans les cas suivants :

• · troubles sévères du rythme cardiaque (comme bloc auriculo ventriculaire de deuxième et troisième degré) ;

• · insuffisance cardiaque aigue (faiblesse cardiaque aigue, comme une douleur thoracique inattendue au repos ou après un infarctus du myocarde (une crise cardiaque)) ;

• · hypotension ;

• · rythme cardiaque anormalement rapide ;

• · crise cardiaque au cours des derniers 3 à 6 mois ;

• · pontage aorto-coronarien au cours des derniers 3 mois ;

• · prise de médicaments pour la tension appelés bêta-bloquants comme le propranolol. Il y aurait un risque de crise hypertensive (très forte pression artérielle) ou de ralentissement sévère du pouls (voir la rubrique Autres médicaments) ;

• · hypertension ;

• · prise actuelle d’autres médicaments pour la dépression ou la maladie de Parkinson (antidépresseurs tricycliques). Ces médicaments peuvent intensifier les effets de l’adrénaline ;

• · épilepsie ;

• · manque de cholinestérase, substance chimique naturelle, dans le sang (carence plasmatique en cholinestérase) ;

• · problèmes rénaux ;

• · troubles sévères du foie ;

• · maladie nommée myasthénie grave causant une faiblesse des muscles ;

• · trouble nommé porphyrie causant soit des complications neurologiques soit des problèmes de peau ;

• · prise d’autres anesthésiques locaux, des médicaments causant une perte réversible de sensation (y compris des anesthésiques volatils comme l’halothane) ;

• · prise de médicaments appelés agents antiplaquettaires ou anticoagulants pour éviter le rétrécissement ou le durcissement de vos vaisseaux sanguins au niveau des bras et des jambes ;

• · âge supérieur à 70 ans ;

• · problème cardiaque présent ou passé ;

• · diabète non contrôlé ;

• · fonctionnement excessif de la thyroïde (thyrotoxicose) ;

• · tumeur appelée phéochromocytome ;

• · maladie nommée glaucome à angle fermé qui affecte vos yeux ;

• · infection ou inflammation de la zone d’injection ;

• · manque d’apport en oxygène dans les tissus du corps (hypoxie), taux élevés de potassium (hyperkaliémie) et troubles métaboliques résultant d’une accumulation excessive d’acides dans le sang (acidose métabolique).

Mises en garde spéciales

L'adrénaline modifie la circulation sanguine au niveau des gencives, ce qui peut provoquer une nécrose locale des tissus.

De très rares cas de lésion nerveuse prolongée ou irréversible et de perte gustative ont été signalés après une analgésie par blocage mandibulaire.

Précautions d’emploi

Risque associé à une injection intravasculaire accidentelle :

Une injection intravasculaire accidentelle peut être à l’origine d’une augmentation brutale du taux d’adrénaline et d’articaïne dans la circulation systémique. Cela peut être associé à des effets indésirables graves comme des convulsions, suivies d’une dépression cardiorespiratoire et du système nerveux central et d’un coma, progressant vers un arrêt respiratoire et circulatoire.

Ainsi, pour s’assurer que l’aiguille ne pénètre pas dans un vaisseau sanguin pendant l’injection, il convient d’effectuer une aspiration avant d’injecter l’anesthésique local. Cependant, l’absence de sang dans la seringue ne garantit pas que l’injection intravasculaire ait été évitée.

Risque associé à une injection intraneurale accidentelle :

L’injection intraneurale accidentelle peut provoquer un déplacement rétrograde du médicament dans le nerf.

Afin d’éviter les injections intraneurales et d’empêcher les lésions nerveuses suite au blocage nerveux, l’aiguille doit toujours être retirée légèrement si le patient ressent une sensation de choc électrique au cours de l’injection ou si l’injection est particulièrement douloureuse.

En cas de lésion nerveuse causée par l’aiguille, l’effet neurotoxique peut être aggravé par la neurotoxicité chimique potentielle de l’articaïne et la présence d’adrénaline qui peut altérer l’irrigation sanguine et empêcher l’évacuation de l’articaïne au niveau local.