A quoi sert le GLIADEL 7,7 MG, IMPLANT ?
Les implants GLIADEL permettent de diffuser la carmustine directement au site de la tumeur cérébrale. La carmustine appartient à un groupe de substances anti-cancéreuses qui permettent de lutter contre la prolifération de certaines cellules tumorales localisées dans le cerveau, en complément de l’intervention chirurgicale.
Les implants GLIADEL peuvent être utilisés en combinaison avec des radiations pour le traitement de tumeurs cérébrales.
Il a été démontré que les implants GLIADEL prolongent la survie de patients atteints d’une tumeur cérébrale.
Quel est le prix de ce médicament ?
Ce médicament est en prix libre, il n'est pas possible d'indiquer un prix.
Médicament uniquement délivré sur ordonnance
Quelle est la composition de ce médicament ?
Substance active
carmustine
Excipient
polifeprosan 20
Comment prendre GLIADEL 7,7 MG, IMPLANT ?
Quelles sont les précautions d'emploi et contre-indications de ce médicament ?
Avertissements et précautions
Suite à l’intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur cérébrale et insérer les implants GLIADEL, votre médecin et votre chirurgien vous surveilleront étroitement, étant donné les complications. Dans certains cas (complications ou récurrence de la tumeur), votre chirurgien devra réaliser une nouvelle intervention. Les complications incluent :
convulsions (crises épileptiques)
Infections du cerveau (infections dans le crâne)
Gonflement du cerveau dû à l’accumulation de liquide
Fuite de liquide céphalo-rachidien
Problèmes de cicatrisation de la plaie
Votre médecin vous surveillera étroitement si vous prenez des corticoïdes en raison du risque de gonflement ou de pression artérielle élevée dans le cerveau
Avant d’insérer les implants, votre médecin pourra avoir besoin de fermer un canal dans votre cerveau, afin d’éviter tout passage des implants dans ce canal, susceptible d’entraîner une accumulation de liquides dans le cerveau.
Après l’insertion des implants Gliadel, des examens par imagerie peuvent montrer un gonflement du cerveau lié à l’accumulation de liquide et une inflammation causée par les implants Gliadel ou une progression de la tumeur.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Les patients subissant une craniotomie en raison d'un glioblastome et l’implantation de GLIADEL Implant doivent faire l'objet d’une surveillance étroite, étant donné les complications connues de la craniotomie, à savoir convulsions, infections intracrâniennes, cicatrisation anormale, œdème cérébral et pneumocéphale (voir rubrique 4.8). Des cas d’effet de masse intracérébrale non sensibles aux corticostéroïdes ont été décrits chez les patients traités par GLIADEL Implant, notamment un cas entraînant un engagement cérébral. Les patients traités par GLIADEL Implant doivent faire l'objet d'une surveillance attentive quant à la survenue d'œdème cérébral, d'hypertension intracrânienne suite à l'utilisation de stéroïdes (voir rubrique 4.8). Une fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR) a été observée plus couramment chez les patients traités par GLIADEL Implant. La fermeture durale étanche et le soin des plaies locales doivent faire l'objet d'une attention particulière (voir rubrique 4.8).
Des modifications de la paroi des vaisseaux sanguins cérébraux situés à proximité des implants Gliadel, notamment des cas d’anévrisme entraînant une hémorragie cérébrale plusieurs mois après la mise en place des implants GLIADEL, ont été décrites. La mise en place des implants GLIADEL à proximité des gros vaisseaux cérébraux doit être évitée.
Le développement d'un œdème cérébral avec effet de masse (dû à une récurrence tumorale, une infection intracrânienne ou une nécrose) peut nécessiter une nouvelle intervention, et dans certains cas, le retrait de GLIADEL Implant ou de ses résidus.
Il faut éviter la communication entre la cavité de résection chirurgicale et le système ventriculaire afin d’empêcher la migration des implants dans le système ventriculaire et d’éviter la survenue éventuelle d'une hydrocéphalie occlusive. S'il existe une voie de communication dont la taille dépasse celle du diamètre de l'implant, celle-ci doit être fermée avant la pose de GLIADEL Implant.
Des examens par tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique peuvent montrer une amplification au niveau du tissu cérébral entourant la cavité de résection après la mise en place des implants GLIADEL. Cette amplification peut représenter un œdème ou une inflammation provoqués par les implants GLIADEL ou par la progression tumorale.
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant au moins 6 mois après l’insertion de GLIADEL Implant.
Il est recommandé que les patients de sexe masculin ayant une partenaire en âge de procréer utilisent une contraception efficace pendant au moins 90 jours après l’insertion de GLIADEL Implant.
Quelles sont les effets indésirables de ce médicament ?
Très fréquent
Aphasie
Asthénie
Confus
Constipation
Convulsions
Douleur
Dépression
Fièvre
Gonflement du cerveau
Infection
Infection urinaire
Mal au coeur
Mal de tête
Nerveux/nerveuse
Paralysie d'un côté du corps
Perte des cheveux ou de poils
Retard de cicatrisation
Somnolence
Thrombophlébite
Trouble de la parole
Trouble de la peau
Vomi
Éruption cutanée
Fréquent
Abcès
Affections endocriniennes NCA
Affections musculosquelettiques et du tissu conjonctif NCA
Affections oculaires NCA
Affections respiratoires NCA
Allergie
Amnésie
Angoisse
Anémie
Ataxie
Chirurgie
Coma
Diabète
Diarrhée
Difficulté à avaler
Douleur abdominale
Douleur au cou
Douleur dans la poitrine
Douleur dans les yeux
Embolie pulmonaire
Faiblesse du visage
Gliome malin
Hallucinant
Hydrocéphalie
Hyperglycémie
Hypertension
Hypoesthésie
Hémorragie
Hémorragie gastro-intestinale
Incontinence anale
Incontinence d'urine
Infection intracrânienne
Infestation
Insomnie
Intervention
Leucocytose
Lésion
Mal de dos
Muguet
Méningite
Oedème conjonctival
Oedème facial
Oedème périphérique
PA basse
Paresthésie
Pneumonie
Pression du LCR augmentée
Sensation vertigineuse
Sodium sanguin diminué
Stupeur
Syndrome de carence en potassium
Thrombopénie
Tremblement
Trouble de la personnalité
Troubles de la marche
Troubles de la pensée
Vision double
Épilepsie
Peu fréquent
Hémorragie cérébrale
Infarctus cérébral
Intoxication
Fréquence non détectée
Abcès du cerveau
Craniotomie
Déhiscence
Fuite de LCR
Kyste
Masse
Nécrose
Plaie
Suintement
Symptômes neurologiques
Épanchement sous-dural
Risques liés à la conduite
Ne pas conduire sans avoir lu la notice
En cas de doute, contactez votre médecin traitant.
En cas d'urgence composez le 15 pour être mis en relation avec le Service d'aide médical d'urgence.