A quoi sert le NUVARING 15 MICROGRAMMES/120 MICROGRAMMES/24 HEURES, SYSTEME DE DIFFUSION VAGINAL ?
NUVARING est un anneau vaginal contraceptif utilisé pour empêcher la survenue d'une grossesse.
Chaque anneau comporte une petite quantité de 2 hormones sexuelles féminines : l'étonogestrel et l'éthinylestradiol. L'anneau libère lentement ces hormones dans la circulation sanguine. En raison de la faible quantité d'hormones libérées, NUVARING est considéré comme un contraceptif hormonal faiblement dosé. Dans la mesure où NUVARING libère 2 types d'hormones différentes, il s'agit d'un contraceptif hormonal combiné.
NUVARING agit comme une pilule contraceptive estroprogestative mais au lieu de prendre un comprimé chaque jour, l'anneau est utilisé pendant 3 semaines d’affilée sans interruption.
NUVARING libère deux hormones sexuelles féminines qui empêchent la libération de l'ovule par les ovaires. S’il n’y a pas d’ovulation, vous ne pourrez pas être enceinte.
Quel est le prix de ce médicament ?
Ce médicament est en prix libre, il n'est pas possible d'indiquer un prix.
Médicament uniquement délivré sur ordonnance
Quelle est la composition de ce médicament ?
Substances actives
éthinylestradiol
étonogestrel
Excipients
copolymere ethylene / acetate de vinyle
magnesium stearate
Comment prendre NUVARING 15 MICROGRAMMES/120 MICROGRAMMES/24 HEURES, SYSTEME DE DIFFUSION VAGINAL ?
Quand et comment utiliser NUVARING ?
Vous pouvez mettre en place et retirer NUVARING vous-même.
Votre médecin vous indiquera à quel moment vous pouvez commencer à utiliser NUVARING pour la première fois. L'anneau vaginal doit être mis en place le jour approprié de votre cycle mensuel (voir la section « Quand mettre en place le premier anneau ») et laissé en place pendant 3 semaines d’affilée sans interruption. Vérifiez régulièrement que NUVARING est dans votre vagin (par exemple, avant et après un rapport sexuel) pour vous assurer que vous êtes protégée d’une grossesse.
Après la troisième semaine, retirez NUVARING et laissez passer un délai d'une semaine. Vos règles surviendront en général au cours de cet intervalle d'une semaine sans anneau.
Lors de l'utilisation de NUVARING, vous ne devez pas utiliser certaines méthodes contraceptives barrière féminines, tel qu’un diaphragme vaginal, une cape cervicale ou un préservatif féminin. Ces méthodes contraceptives ne doivent pas être utilisées comme méthode contraceptive de recours parce que NUVARING peut interférer avec le placement et le positionnement correct d’un diaphragme, une cape cervicale ou un préservatif féminin. Cependant, vous pouvez utiliser un préservatif masculin comme une méthode contraceptive barrière supplémentaire.
Comment mettre en place et retirer NUVARING ?
NUVARING sans applicateur
Avant d’insérer l’anneau, vérifier que la date limite d’utilisation ne soit pas dépassée (voir rubrique 5 « Comment conserver NUVARING »)
Lavez-vous les mains avant d'insérer ou de retirer l'anneau.
Choisissez la position qui vous paraît la plus confortable pour la mise en place de l'anneau (debout avec une jambe relevée, accroupie ou allongée).
Otez l'anneau de son sachet.
Tenez l'anneau entre le pouce et l'index, pincez l'anneau et insérez-le dans le vagin (voir Figures 1 à 4). Vous pouvez également choisir d’utiliser l’applicateur NUVARING (non inclus avec NUVARING) pour vous aider à insérer l’anneau. L’applicateur NUVARING peut ne pas être disponible dans tous les pays. Quand l'anneau est en place, vous ne devez pas le ressentir. Si vous ne vous sentez pas à l'aise, modifiez doucement la position de NUVARING (par ex., poussez l'anneau plus profondément dans le vagin) jusqu’à ce que cela soit confortable. La position exacte de l'anneau dans le vagin n'a aucune importance.
Retirez l'anneau du vagin 3 semaines après sa mise en place. Pour cela, vous pouvez passer votre index dans l'anneau ou le saisir entre l'index et le majeur et le tirer en dehors du vagin (Figure 5). Si vous localisez l’anneau dans votre vagin mais que vous n’arrivez pas à le retirer, veuillez consulter votre médecin.
Jetez l'anneau utilisé avec les déchets ménagers traditionnels, de préférence après l'avoir remis dans son sachet refermable d'origine. Ne pas jeter NUVARING dans les toilettes.
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Figure 1 : Otez NUVARING du sachet. |
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Figure 2: Pincez l'anneau. |
Figure 3 : Choisissez une position confortable pour insérer l'anneau. |
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Figure 4A Figure 4B Figure 4C Insérez l'anneau dans le vagin avec une main (Figure 4A), en écartant les lèvres à l'aide de l'autre main si nécessaire. Poussez l'anneau dans le vagin jusqu'à ce qu'aucune gêne ne soit perçue (Figure 4B). Laissez l'anneau en place pendant 3 semaines (Figure 4C). |
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Figure 5 : NUVARING peut être retiré soit en passant l'index dans l'anneau, soit en le saisissant entre l'index et le majeur. |
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NUVARING avec applicateur
Avant d’insérer l’anneau, vérifier que la date limite d’utilisation ne soit pas dépassée (voir rubrique 5 « Comment conserver NUVARING »)
Lavez-vous les mains avant d'insérer ou de retirer l'anneau.
Choisissez la position qui vous paraît la plus confortable pour la mise en place de l'anneau (debout avec une jambe relevée, accroupie ou allongée).
Otez l'anneau de son sachet.
Tenez l'anneau entre le pouce et l'index, pincez l'anneau et insérez-le dans le vagin (voir Figures 1 à 4). Vous pouvez également choisir d’utiliser l’applicateur NUVARING pour vous aider à insérer l’anneau (voir les instructions d’utilisation ci-dessous). Quand l'anneau est en place, vous ne devez pas le ressentir. Si vous ne vous sentez pas à l'aise modifiez doucement la position de NUVARING (par ex., poussez l'anneau plus profondément dans le vagin) jusqu’à ce que cela soit confortable. La position exacte de l'anneau dans le vagin n'a aucune importance.
Retirez l'anneau du vagin 3 semaines après sa mise en place. Pour cela, vous pouvez passer votre index dans l'anneau ou le saisir entre l'index et le majeur et le tirer en dehors du vagin (Figure 5). Si vous localisez l’anneau dans votre vagin mais que vous n’arrivez pas à le retirer, veuillez consulter votre médecin.
Jetez l'anneau utilisé avec les déchets ménagers traditionnels, de préférence après l'avoir remis dans son sachet refermable d'origine. Ne pas jeter NUVARING dans les toilettes.
Comment insérer NUVARING avec les doigts seulement :
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Figure 5 : NUVARING peut être retiré soit en passant l'index dans l'anneau, soit en le saisissant entre l'index et le majeur.
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Informations importantes concernant l’applicateur NUVARING :
1. A usage facultatif pour aider à insérer NUVARING.
2. NE réutilisez PAS l’applicateur ; il est conçu pour un usage unique.
3. NE partagez PAS l’applicateur avec d’autres.
4. Si vous laissez tomber accidentellement l’applicateur, lavez-le avec de l’eau froide ou tiède (PAS d’eau chaude).
5. Jetez l'applicateur avec les déchets ménagers traditionnels immédiatement après usage.
6. Ne jetez pas l’applicateur dans les toilettes.
Comment insérer NUVARING avec l’applicateur :
1: Préparer
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Lavez-vous les mains avant d’ouvrir l’emballage. Ouvrir SEULEMENT immédiatement avant utilisation. NE PAS utiliser si le contenu ou l’emballage est visiblement endommagé. |
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L’applicateur est conçu pour être utilisé EXCLUSIVEMENT avec les anneaux NUVARING, et pas avec d’autres produits. |
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Revoir le schéma de l'applicateur pour vous familiariser avec ses différentes parties. A. Piston B. Extrémité renflée C. Cylindre D. Ouverture du cylindre E. NUVARING |
2 : Charger et positionner
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Tirez doucement le piston jusqu'à ce qu'il s'arrête. |
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Pincez les côtés opposés de l’anneau et insérez l’anneau dans l'ouverture du cylindre. |
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Poussez doucement l’anneau dans le cylindre. La pointe de l'anneau doit rester légèrement hors de l’ouverture du cylindre. |
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Choisissez la position la plus confortable pour vous afin d’insérer l’anneau, telles que : position allongée sur le dos, accroupie, ou debout avec une jambe relevée. |
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3 : Insérer et Jeter
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Placez votre pouce et le majeur sur l’extrémité renflée. |
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Introduisez doucement le cylindre dans le vagin jusqu'à ce que vos doigts (sur l’extrémité renflée) touchent votre corps. Ensuite, utilisez votre index pour pousser doucement le piston entièrement dans le cylindre. Certaines femmes ont éprouvé une brève et légère sensation de pincement lors de l’utilisation de l’applicateur. |
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L’anneau est repoussé hors de l'applicateur. Retirez doucement l'applicateur. |
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Assurez-vous que l’anneau n'est PAS resté dans l'applicateur. Jetez l'applicateur utilisé dans la poubelle. NE jetez PAS l'applicateur dans les toilettes. NE réutilisez PAS l’applicateur. |
Trois semaines avec anneau, une semaine sans anneau
1- A compter du jour de sa mise en place, l'anneau vaginal doit être laissé en place sans interruption pendant 3 semaines.
2- Retirez l'anneau 3 semaines après sa mise en place, le même jour de la semaine que celui où il a été inséré et approximativement à la même heure. Par exemple, si vous avez mis NUVARING pour la première fois un mercredi vers 22 h 00, vous devrez le retirer 3 semaines plus tard, un mercredi vers 22 h 00.
3- Après avoir retiré l'anneau, ne pas mettre d'autre anneau pendant 1 semaine. Les règles doivent apparaître au cours de cette semaine. Les règles apparaissent généralement 2 à 3 jours après le retrait de NUVARING.
4- Utilisez un nouvel anneau exactement après l'intervalle libre d'une semaine (une fois encore, le même jour de la semaine et approximativement à la même heure), même si vos règles ne sont pas terminées. Si le nouvel anneau est introduit avec plus de 3 heures de retard, il est possible que la protection contraceptive soit diminuée. Suivez les instructions de la section « Que faire si vous avez oublié d’insérer un nouvel anneau après l’intervalle de 7 jours sans anneau ».
Si vous utilisez NUVARING conformément aux indications données ci-dessus, vos règles apparaîtront à peu près aux mêmes jours tous les mois.
Quand mettre en place le premier anneau ?
· Vous n'avez pas utilisé de contraception hormonale au cours du dernier mois : Mettez en place NUVARING le 1er jour du cycle (soit le 1er jour de vos règles).
NUVARING commence à agir immédiatement. Vous n'avez pas besoin d'utiliser d'autres précautions contraceptives.
Vous pouvez également commencer à utiliser NUVARING entre le 2ème et le 5ème jour de votre cycle. Cependant, en cas de rapports sexuels au cours des 7 premiers jours d'utilisation de NUVARING, vous devez alors utiliser une méthode de contraception supplémentaire (telle qu'un préservatif masculin). Ce conseil ne doit être suivi que dans le cas de la première utilisation de NUVARING.
· Vous avez utilisé une contraception estroprogestative au cours du dernier mois :
Commencez l'utilisation de NUVARING au plus tard le jour suivant l'intervalle habituel sans votre pilule.
Si votre pilule contient 28 comprimés, commencez au plus tard le jour qui suit la prise du dernier comprimé. Si vous avez un doute sur le comprimé concerné, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Ne prolongez jamais la période sans hormone de votre pilule actuelle au-delà de sa durée recommandée.
Si vous avez utilisé votre pilule correctement et conformément aux recommandations et si vous êtes sûre de ne pas être enceinte, vous pouvez également arrêter de prendre votre pilule n'importe quel jour et insérer NUVARING immédiatement.
· Vous avez utilisé un patch transdermique au cours du dernier mois :
Commencez l'utilisation de NUVARING au plus tard le jour suivant l'intervalle habituel sans patch. Ne prolongez jamais la période sans patch au-delà de sa durée recommandée.
Si vous avez utilisé le patch correctement et conformément aux recommandations et si vous êtes sûre de ne pas être enceinte, vous pouvez également arrêter d'utiliser le patch n'importe quel jour et insérer NUVARING immédiatement.
· Vous avez utilisé une pilule uniquement progestative au cours du dernier mois :
Vous pouvez arrêter votre pilule n'importe quel jour et insérer NUVARING le jour suivant au moment où vous auriez dû prendre normalement votre pilule.
Utilisez impérativement une méthode contraceptive supplémentaire (telle qu’un préservatif masculin), pendant les 7 premiers jours de l'utilisation de l'anneau.
· Vous avez utilisé un dispositif injectable, un implant ou un dispositif intra-utérin (DIU) libérant un progestatif au cours du dernier mois :
Commencez à utiliser NUVARING au moment où doit être effectuée votre prochaine injection ou le jour où votre implant ou votre système intra-utérin libérant un progestatif est retiré.
Veillez cependant à utiliser également une méthode contraceptive complémentaire (telle qu’un préservatif masculin) pendant les 7 premiers jours de l'utilisation de l'anneau.
· Après un accouchement
Si vous venez d'accoucher, votre médecin vous demandera d'attendre jusqu'à la fin de vos premières règles normales avant de commencer à utiliser NUVARING.
Il est parfois possible de commencer plus tôt. Votre médecin vous conseillera à ce sujet. Si vous souhaitez utiliser NUVARING alors que vous allaitez, vous devez d'abord en discuter avec votre médecin.
· Après une fausse-couche ou un avortement :
Demandez conseil à votre médecin.
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Que faire si votre anneau a été accidentellement expulsé du vagin ? NUVARING peut être accidentellement expulsé du vagin, par exemple s'il n'a pas été correctement mis en place, lors du retrait d'un tampon, pendant les rapports sexuels, si vous êtes constipée, ou si vous avez un prolapsus de l'utérus. Vous devez donc vérifier régulièrement la présence de l'anneau dans votre vagin (par exemple, avant et après un rapport sexuel). Que faire si votre anneau est resté temporairement en dehors du vagin ? NUVARING pourrait encore vous protéger contre une grossesse, mais cela dépend de la durée pendant laquelle l’anneau est resté en dehors du vagin. Si l'anneau est resté en dehors du vagin pendant : · moins de 3 heures, vous êtes toujours protégée contre une éventuelle grossesse. Vous devez rincer l’anneau à l’eau froide ou tiède (mais pas chaude) et réinsérez l’anneau dès que possible mais seulement si l’anneau est resté en dehors du vagin moins de 3 heures. · plus de 3 heures, lors de la 1ère ou la 2ème semaine du cycle, il est possible que vous ne soyez pas protégée contre une grossesse. Vous devez rincer l’anneau à l’eau froide ou tiède (mais pas chaude) et réinsérez l'anneau dans le vagin dès que vous vous en rendez compte et laissez-le en place sans interruption pendant au moins 7 jours. En cas de rapports sexuels, vous devrez également utiliser un préservatif masculin pendant ces 7 jours. Si vous êtes dans la 1ère semaine et que vous avez eu des rapports sexuels au cours des 7 derniers jours, il se peut que vous soyez enceinte. Dans ce cas, contactez votre médecin. · plus de 3 heures, lors de la 3ème semaine du cycle, il est possible que vous ne soyez pas protégée contre une grossesse. Vous devrez jeter cet anneau et choisir l'une des 2 options suivantes : 1. Insérez un nouvel anneau immédiatement L'insertion du nouvel anneau marquera le début de la période suivante de 3 semaines d'utilisation. Il est possible que vous n'ayez pas vos règles mais des « spottings » (traces ou taches de sang) ou des saignements peuvent survenir. 2. Ne pas réinsérer l'anneau. Laissez d'abord passer vos règles et insérez un nouvel anneau au plus tard 7 jours après le moment où l'anneau précédent a été retiré ou expulsé. Vous ne pourrez choisir cette option que si l'anneau a été utilisé de façon continue pendant les 7 jours précédents. · une durée inconnue, vous pouvez ne pas être protégée contre une grossesse. Effectuez un test de grossesse et consultez votre médecin avant d’insérer un nouvel anneau.
Que faire si votre anneau se rompt ? Très rarement, NUVARING peut se rompre. Une lésion vaginale associée à une rupture de l’anneau a été rapportée. Dans ce cas, jetez cet anneau et remplacez-le par un nouvel anneau dès que possible. Utilisez des méthodes contraceptives complémentaires (par exemple un préservatif masculin) pendant les 7 jours suivants. Si vous avez eu des rapports sexuels avant de vous rendre compte de la rupture de votre anneau, veuillez contacter votre médecin. Vous avez inséré plus d’un anneau Aucun effet nocif grave n'a été rapporté suite à un surdosage en hormones contenues dans NUVARING. Si vous avez accidentellement inséré plus d'un anneau, vous pouvez vous sentir malade (nausées), ou avoir des vomissements ou des saignements vaginaux. Ne conservez qu’un seul anneau et contactez votre médecin si les symptômes persistent. Que faire si vous avez oublié d'insérer un nouvel anneau après l’intervalle de 7 jours sans anneau ? Si votre intervalle sans anneau a été supérieur à 7 jours, insérez un nouvel anneau dès que vous vous en rendez compte. Utilisez des méthodes contraceptives complémentaires (telle qu’un préservatif masculin) si vous avez des rapports sexuels au cours des 7 jours suivants. Si vous avez eu des rapports sexuels pendant l’intervalle sans anneau, vous risquez d'être enceinte. Dans ce cas, prévenez votre médecin immédiatement. En effet, plus l’intervalle sans anneau est long, plus le risque d'être enceinte est élevé. Que faire si vous avez oublié de retirer l'anneau ? · Si l'anneau a été laissé en place entre 3 semaines et 4 semaines, il continuera à vous protéger contre une éventuelle grossesse. Respectez l'intervalle sans anneau d'une semaine puis insérez un nouvel anneau. · Si l'anneau a été laissé en place pendant plus de 4 semaines, il se peut que vous tombiez enceinte. Contactez votre médecin avant d'utiliser un nouvel anneau. Que faire si vous n'avez pas vos règles ? · Vous avez utilisé NUVARING conformément aux instructions. Si vous n'avez pas vos règles alors que vous avez utilisé l'anneau conformément aux instructions données et que vous n'avez pris aucun autre médicament, il est peu probable que vous soyez enceinte. Continuez d'utiliser NUVARING comme d'habitude. En revanche, si vos règles ne surviennent pas deux fois de suite, il est possible que vous soyez enceinte. Prenez immédiatement contact avec votre médecin. Ne recommencez pas à utiliser un nouvel anneau avant que votre médecin ait vérifié que vous n'étiez pas enceinte. · Si vous n'avez pas utilisé NUVARING conformément aux instructions. Si vous n'avez pas utilisé l'anneau conformément aux instructions données et si vous n'avez pas vos règles lors du premier intervalle sans anneau, vous risquez d'être enceinte. Contactez votre médecin avant d'utiliser un nouvel anneau. Que faire si vous avez des saignements inexpliqués ? Lors de l'utilisation de l'anneau, des saignements vaginaux inexpliqués peuvent se produire chez certaines femmes en dehors des règles. L'utilisation d'une serviette de protection peut être nécessaire. Dans tous les cas, laissez l'anneau en place dans le vagin et continuez à l'utiliser normalement. Si les saignements irréguliers persistent, deviennent plus importants, ou recommencent, prévenez votre médecin. Que faire si vous désirez changer le premier jour de vos règles définitivement ? Si vous désirez changer le jour de vos règles, vous pouvez le faire en raccourcissant l'intervalle libre entre deux anneaux (mais ne le rallongez jamais !). Par exemple, si votre période sans anneau commence un vendredi et que vous souhaitez le changer pour un mardi (3 jours plus tôt), vous devez mettre en place l’anneau suivant 3 jours plus tôt que ce que vous faites habituellement. Ensuite, vos prochaines règles débuteront 3 jours plus tôt. Si vous souhaitez une période sans anneau très courte (par exemple, 3 jours ou moins), il est possible que vous n'ayez pas vos saignements au cours de cette période sans anneau. Vous pourrez avoir des spottings (traces ou taches de sang) ou des saignements intermenstruels lors de l'utilisation de l'anneau suivant. Si vous n'êtes pas sûre de la façon de procéder, contacter votre médecin qui vous conseillera. Que faire si vous voulez retarder vos règles ? Bien que cela ne soit pas son utilisation normale, vous pouvez retarder vos règles (saignement de privation) en introduisant un nouvel anneau immédiatement après avoir retiré l'anneau en cours, sans laisser d’intervalle sans anneau. Vous pouvez laisser le nouvel anneau en place pendant 3 semaines au maximum. Vous pourrez avoir des spottings (traces ou taches de sang) ou des saignements intermenstruels lors de l'utilisation de l'anneau suivant. Il vous suffit alors de retirer l'anneau lorsque vous souhaitez que vos règles commencent. Il est recommandé de respecter un intervalle d’une semaine sans anneau avant l’insertion d’un nouvel anneau. Vous devrez demander conseil à votre médecin avant de décider de retarder vos règles. |
Si vous arrêtez d’utiliser NUVARING 15 microgrammes/120 microgrammes/24 heures, système de diffusion vaginal
Vous pouvez arrêter d'utiliser NUVARING à tout moment. Si vous ne souhaitez pas être enceinte, demandez conseil à votre médecin sur les autres méthodes de contraception possibles.
Si vous arrêtez NUVARING parce que vous envisagez une grossesse, attendez d'avoir eu des règles naturelles avant d'essayer de concevoir. Il vous sera ainsi plus facile de calculer à quel moment votre bébé doit naître.
Quelles sont les précautions d'emploi et contre-indications de ce médicament ?
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Dans quels cas devez-vous contacter votre médecin ? Consultez un médecin de toute urgence · si vous remarquez de possibles signes d’un caillot sanguin, qui pourraient indiquer que vous avez un caillot sanguin dans une jambe (thrombose veineuse profonde), que vous avez un caillot sanguin dans un poumon (embolie pulmonaire) ou que vous faites une crise cardiaque ou un AVC (voir la rubrique « Caillots sanguins » ci-dessous). Pour la description des symptômes de ces effets indésirables graves, reportez-vous à la rubrique « Comment reconnaître un caillot sanguin ». |
Quelles sont les effets indésirables de ce médicament ?
Fréquent
Acné
Anneau vaginal
Douleur abdominale
Douleur pelvienne
Douleurs des règles
Démangeaisons génitales
Dépression
Gain pondéral anormal
Gêne
Infection vaginale
Mal au coeur
Mal de tête
Migraine
Écoulement vaginal
Peu fréquent
Absence de règles
Affect labile
Appétit augmenté
Bouffée de chaleur
Changements d'humeur
Constipation
Diarrhée
Douleur
Dysplasie du sein
Démangeaisons
Ectropion
Eczéma
Fréquence urinaire
Gêne pelvienne
Hypertension
Hypertrophie
Hypoesthésie
Hémorragie
Hémorragie utérine dysfonctionnelle
Infection urinaire
Inflammation de la vessie
Inflammation du col de l'utérus
Irritable
Mal de dos
Masse du sein
Miction douloureuse
Odeur vaginale
Oedème
Perte d'énergie
Perte des cheveux ou de poils
Polype cervical
Rapports douloureux
Règles abondantes
Se sent très mal
Secousse musculaire
Sensation de brûlure
Sensation de corps étranger
Syndrome prémenstruel
Troubles visuels
Tête qui tourne
Urgence urinaire
Urticaire
Vomi
Rare
Accident
Embolie artérielle
Embolie veineuse
Galactorrhée
Très rare
Contraception
Contraception hormonale
Fréquence indéterminée
Allergie
Carence en inhibiteurs de la C1 estérase
Chloasma
Lésion vaginale
Réaction anaphylactique
Fréquence non détectée
Accident ischémique transitoire
Accident vasculaire cérébral
Affections oculaires NCA
Cancer du sein
Crise cardiaque
Dépendance
Embolie pulmonaire
Infection
Infestation
Intoxication
Lésion
Nerveux/nerveuse
Pare
Thrombose veineuse
Trouble de la peau
Tumeur du foie
En cas de doute, contactez votre médecin traitant.
En cas d'urgence composez le 15 pour être mis en relation avec le Service d'aide médical d'urgence.
Appeler le 15