ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN 20 MG/12,5 MG, COMPRIME SECABLE

La dose recommandée est d’un comprimé par jour.

Mises en garde spéciales

La prise de ce médicament est déconseillée :

• · une toux sèche peut se produire, il est impératif dans ce cas de consulter à nouveau le médecin qui jugera de l’opportunité de poursuivre le traitement ;

• · risque de réactions allergiques et d’œdème de la face ou en cas d’atteinte cutanée et/ou d’atteinte des muqueuses ;

• · risque de taux anormalement bas de certains globules blancs dans le sang chez des patients immunodéprimés ;

• · ce médicament peut entraîner des risques de réaction allergique chez des patients hémodialysés. Informez votre médecin si vous devez être hémodialysé ;

• · en cas d’atteinte du foie, possibilité de survenue d’affection neurologique ;

• · la prise de ce médicament est à éviter si vous prenez du lithium (médicament du système nerveux), des diurétiques hyperkaliémiants ou des sels de potassium (voir rubrique « Autres médicaments et ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN 20 mg/12,5 mg, comprimé sécable »).

Vous devez informer votre médecin si vous pensez être (ou susceptible de devenir) enceinte.

ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN est déconseillé en début de grossesse, et ne doit pas être pris si vous êtes enceinte de plus de 3 mois, car cela pourrait nuire gravement à votre enfant en cas d’utilisation à partir de ce stade de la grossesse (voir rubrique « Grossesse »).

Précautions d'emploi

Il convient de prévenir votre médecin dans les cas suivants :

• · si vous avez eu des problèmes respiratoires ou pulmonaires (notamment une inflammation ou un liquide dans les poumons) à la suite d’une prise d’hydrochlorothiazide dans le passé. Si vous développez un essoufflement sévère ou des difficultés à respirer après avoir pris ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN, consultez immédiatement un médecin ;

• · si vous souffrez d’insuffisance rénale ou de problème cardiaque, de maladie du sang, d’athérosclérose, de sténose de l'artère rénale ;

• · si vous avez souffert récemment de vomissements ou de diarrhée importante ;

• · si vous suivez un régime pauvre en sel ;

• · si vous avez une pression artérielle basse (qui peut vous donner l'impression de syncope ou d'étourdissement, surtout en position debout) ;

• · si vous prenez des suppléments potassiques, des agents épargneurs de potassium, des substituts de sel contenant du potassium ou d'autres médicaments pouvant augmenter le potassium dans votre sang (par exemple, héparine [médicament utilisé pour prévenir les caillots sanguins], médicaments contenant du triméthoprime tels que cotrimoxazole [médicaments utilisés pour traiter les infections]) ;

• · si vous souffrez de diabète et que vous prenez des antidiabétiques oraux ou de l’insuline, ou de tout problème rénal (y compris une greffe de rein) car ceux-ci peuvent entraîner des taux élevés de potassium dans le sang qui peuvent être graves ;

• · si vous avez un déséquilibre électrolytique (de l'eau et des sels minéraux de l'organisme) ;

• · si vous souffrez de rétrécissement aortique, de maladie du muscle cardiaque ;

• · si vous devez suivre un traitement appelé « aphérèse des LDL » (prélèvement et épuration d’une partie des lipides du sang) ;

• · si vous devez subir un traitement de désensibilisation, pour diminuer l'effet d'une allergie due aux piqûres de guêpe ou d'abeille ;

• · si vous avez un taux élevé d’acide urique dans le sang ;

• · si vous devez subir une intervention chirurgicale ou une anesthésie (même chez le dentiste), vous devez informer votre médecin ou votre dentiste que vous prenez ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN pour éviter une chute soudaine de la tension artérielle associée à l'anesthésie ;

• · si vous souffrez de collagénose (notamment d’un lupus érythémateux, de polyarthrite rhumatoïde ou de sclérodermie), si vous suivez un traitement qui diminue vos défenses immunitaires, si vous prenez de l'allopurinol, de la procaïnamide, ou une association de ces facteurs de risque ;

• · si vous avez ou devrez passer un contrôle antidopage, car ce médicament peut induire un résultat positif ;

· si vous prenez l’un des médicaments qui suivent, le risque d’angiœdème peut être accru :

• • o le racécadotril, un médicament utilisé pour traiter la diarrhée ;

• • o des médicaments utilisés pour prévenir le rejet d’un organe transplanté et pour traiter le cancer (tels que temsirolimus, sirolimus, évérolimus) ;

• • o la vildagliptine, un médicament utilisé pour traiter le diabète.

• · si vous présentez une diminution de la vision ou une douleur oculaire. Ces dernières pourraient être des symptômes d’une accumulation de fluide dans la couche vasculaire de l’œil (épanchement choroïdien) ou d’une augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil et pourraient se produire dans un délai de quelques heures à quelques semaines après la prise de ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN. Cela peut entraîner une perte de la vision permanente, si elle n’est pas traitée. Si vous avez déjà eu une allergie à la pénicilline ou aux sulfonamides, vous pouvez être plus à risque de la développer.

L’utilisation chez l’enfant est déconseillée.

La prudence s’impose tout particulièrement chez les sujets âgés.

NE LAISSEZ JAMAIS UN MEDICAMENT A LA PORTEE DES ENFANTS.

EN CAS DE DOUTE, N’HESITEZ PAS A DEMANDER L’AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN.

Enfants et adolescents

Sans objet.

Autres médicaments et ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN 20 mg/12,5 mg, comprimé sécable

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

En particulier, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez l'un des médicaments suivants :

• · si vous prenez un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA‑II) ou de l’aliskiren (voir aussi les informations dans les rubriques « Ne prenez jamais ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN 20 mg/12,5 mg, comprimé sécable » et « Mises en garde spéciales ») ;

• · si vous prenez d'autres médicaments antihypertenseurs (utilisés pour faire baisser la pression artérielle) ;

• · si vous prenez des diurétiques (médicaments utilisés pour éliminer la rétention d'eau) ;

• · si vous prenez des suppléments potassiques (y compris des substituts de sel), des diurétiques épargneurs de potassium et d’autres médicaments qui peuvent augmenter la quantité de potassium dans le sang (tels que le triméthoprime et le cotrimoxazole pour traiter des infections causées par des bactéries ; la ciclosporine, un médicament immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet d’un organe transplanté ; et l’héparine, un médicament utilisé pour fluidifier le sang afin d’éviter la formation de caillots). Voir aussi les informations sous la rubrique « Avertissements et précautions » ;

• · si vous prenez du lithium (médicament utilisé pour traiter le syndrome maniaco-dépressif et les troubles bipolaires) ;

• · si vous prenez des antidépresseurs tricycliques (médicaments utilisés pour traiter la dépression) ;

• · si vous prenez des antipsychotiques (médicaments utilisés pour traiter la schizophrénie) ;

• · si vous prenez des sympathomimétiques (médicaments utilisés dans le traitement de certaines maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, et certains de ces médicaments utilisés contre le rhume) ;

• · si vous prenez des antidiabétiques (médicaments utilisés pour traiter le diabète) ;

• · si vous prenez des AINS (médicaments utilisés pour traiter la douleur et l'arthrite, y compris les sels d'or) ;

• · une co-administration avec un inhibiteur mTOR (tel que temsirolimus, sirolimus, évérolimus ; médicaments utilisés pour traiter certains types de cancer ou pour empêcher le système immunitaire de l'organisme de rejeter un organe transplanté) peut augmenter le risque de réaction allergique appelée angiœdème ;

• · si vous prenez un médicament contenant un inhibiteur de la néprilysine, tel que le sacubitril (disponible en association à doses fixes avec le valsartan), le racécadotril ou la vildagliptine. Le risque d'angiœdème (gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge avec difficulté à avaler ou à respirer) peut être augmenté. Voir également les informations dans les rubriques « Ne prenez jamais ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN 20 mg/12,5 mg, comprimé sécable » et « Avertissements et précautions » ;

• · si vous prenez des cytostatiques (médicaments utilisés pour traiter le cancer).

AFIN D’EVITER D’EVENTUELLES INTERACTIONS ENTRE PLUSIEURS MEDICAMENTS, IL FAUT SIGNALER SYSTEMATIQUEMENT TOUT AUTRE TRAITEMENT EN COURS A VOTRE MEDECIN OU A VOTRE PHARMACIEN.

ENALAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE BIOGARAN 20 mg/12,5 mg, comprimé sécable avec des aliments et boissons et de l’alcool

Sans objet.