XYLOROLLAND AVEC ADRENALINE, SOLUTION INJECTABLE A USAGE DENTAIRE

Réservé à l’adulte et a l’enfant a partir de 4 ans

Chez l’adulte

La quantité à injecter sera adaptée en fonction de l'importance de l'intervention.

En règle générale, une à trois cartouches par intervention.

La dose maximale est de 300 mg de chlorhydrate de lidocaïne par kilogramme de poids corporel.

Chez l’enfant (de plus de 4 ans)

La quantité injectée dépend de l'âge, du poids de l'enfant et du type d'intervention à réaliser.

La dose maximale à prévoir chez l’enfant est de 20 à 30 mg de chlorhydrate de lidocaïne par séance.

La dose maximale en mg de chlorhydrate de lidocaïne que l'on peut administrer chez l'enfant, peut être calculée comme suit : Poids de l'enfant (en kilogrammes) x 1,33.

Ne pas dépasser la dose de 2,2 mg par kilogramme de poids corporel.

Chez le sujet âgé

Réduction de moitié de la dose réservée à l’adulte.

Avertissements et précautions

CE PRODUIT CONTIENT DE L'ADRENALINE.

Tenir compte d'un risque de nécrose locale chez les sujets hypertendus ou diabétiques.

Risque d'anesthésiophagie : morsures diverses (lèvres, joues, muqueuses, langue) ; prévenir le patient d'éviter la mastication de chewing-gum ou d'aliment aussi longtemps que persiste l'insensibilité.

Eviter l'injection dans les zones infectées et inflammatoires (diminution de l'efficacité de l'anesthésique local).

L'attention des sportifs sera attirée sur le fait que ce médicament contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles anti-dopage.

L'utilisation de ce produit nécessite impérativement au préalable :

• · Un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours et les antécédents du patient ;

• · De pratiquer une injection-test de 5 à 10 % de la dose en cas de risque allergique ;

• · D’effectuer l'injection lentement et strictement hors des vaisseaux en contrôlant par des aspirations répétées ;

• · De maintenir le contact verbal avec le patient.

• · La surveillance doit être accrue chez les sujets sous anticoagulants (surveillance de l'INR).

· En raison de la présence d'adrénaline, précautions et surveillance accrues dans les cas suivants :

• • · Troubles du rythme, excepté les bradycardies ;

• • · Insuffisance coronarienne ;

• • · Hypertension artérielle sévère.

• • · En cas d'insuffisance hépatique grave, il peut être nécessaire de diminuer les doses de lidocaïne en raison du métabolisme principalement hépatique des anesthésiques locaux à fonction amide.

• • · La posologie doit être également diminuée en cas d'hypoxie, d'hyperkaliémie ou d'acidose métabolique.

Des précautions d’emploi sous strict contrôle médical sont nécessaires avec :

• · Toutes les classes de médicaments antidépresseurs : IMAO (iproniazide, moclobémide, toloxatone), imipraminiques, sérotoninergiques et noradrénergiques (décrit pour minalcipran et venlafaxine) dont l’apport doit être limité ; par exemple : moins de 0,1 mg d’adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l’adulte ;

• · Les anesthésiques volatils halogénés (augmentation de la réactivité cardiaque, dont l’apport doit être également limité ; par exemple : moins de 0,1 mg d’adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en une heure chez l’adulte