A quoi sert le DIPEPTIVEN, SOLUTION A DILUER POUR PERFUSION ?
Classe pharmacothérapeutique SOLUTION DE NUTRITION PARENTERALE/PRODUITS D’APPORT PROTIDIQUE - code ATC : (B : sang et organes hématopoïétiques)
Ce produit est indiqué lors d’une nutrition artificielle chez des patients de réanimation nécessitant un apport en glutamine. Il doit être administré en complément d’une nutrition parentérale ou d’une nutrition entérale ou d’une combinaison des deux.
Quel est le prix de ce médicament ?
Ce médicament est en prix libre, il n'est pas possible d'indiquer un prix.
Ce médicament peut être délivré sans ordonnance
Quelle est la composition de ce médicament ?
Substance active
n(2)-l-alanyl-l-glutamine
Excipient
eau pour preparations injectables
Comment prendre DIPEPTIVEN, SOLUTION A DILUER POUR PERFUSION ?
Respecter toujours la posologie indiquée par votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
La posologie est fonction de la sévérité de l’état catabolique et du besoin en acides aminés/protéines. Il est conseillé de ne pas dépasser une posologie maximum quotidienne de 2 g d’acides aminés et/ou protéines par kg de poids corporel lors de l’administration d’une nutrition parentérale et/ou entérale. L’apport d’alanine et de glutamine par Dipeptiven ne doit pas dépasser environ 30% de l’apport total en acides aminés/protéines apportés respectivement par la nutrition parentérale et/ou par la nutrition entérale.
Dose journalière :
La dose quotidienne recommandée de Dipeptiven est de 1,5 à 2,5 ml par kg de poids corporel (correspondant à 0,3 – 0,5 g de N(2) – L-alanyl-L-glutamine par kg de poids corporel), soit 100 ml à 175 ml de Dipeptiven pour un patient de 70 kg de poids corporel.
La dose journalière maximale est de 2,5 ml de Dipeptiven par kg de poids corporel soit 0,5 g de N(2)-L-alanyl-L-glutamine par kg de poids corporel. Elle doit être administrée en association à une solution compatible de nutrition parentérale et/ou entérale apportant au moins 1,0 g d’acides aminés/protéines par kg de poids corporel et par jour. La dose journalière qui en résulte est d’au moins 1,5 g d’acides aminés/protéines par kg de poids corporel et par jour.
Les ajustements suivants sont des exemples de dosage du Dipeptiven et des autres acides aminés et/ou protéines apportés par la solution de nutrition parentérale ou par la nutrition entérale :
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Besoins en acides aminés/protéines |
DIPEPTIVEN |
Apports associés d’acides aminés/protéines |
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1.2 g/kg/j |
0.3 g/kg/j |
0.9 g/kg/j |
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1.2 g/kg/j |
0.4 g/kg/j |
0.8 g/kg/j |
|
1.5 g/kg/j |
0.3 g/kg/j |
1.2 g/kg/j |
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1.5 g/kg/j |
0.5 g/kg/j |
1.0 g/kg/j |
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2.0 g/kg/j |
0.3 g/kg/j |
1.7 g/kg/j |
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2.0 g/kg/j |
0.5 g/kg/j |
1.5 g/kg/j |
Quelles sont les précautions d'emploi et contre-indications de ce médicament ?
CETTE SOLUTION DOIT ËTRE OBLIGATOIREMENT DILUEE AVANT UTILISATION. A UTILISER PAR VOIE INTRAVEINEUSE.
Le choix de l’administration par voie centrale ou périphérique dépend de l’osmolarité finale du mélange. Le seuil généralement accepté pour une administration périphérique est d’environ 800 mosmol/l. Cependant, il peut varier avec l’âge, l’état général et le capital veineux du patient.
Pour une administration sûre, la dose maximale de Dipeptiven ne doit pas dépasser 2,5 ml (correspondant à 0,5 g de N(2)-L-alanyl-L-glutamine) par kg de poids corporel et par jour (voir sections 4.2, 4.9 et 5.1).
Dipeptiven ne doit être utilisé que dans le cadre d'une nutrition clinique, et sa posologie est limitée par la quantité de protéines/acides aminés fournie par la nutrition (voir section 4.2). Lorsque l'état clinique ne permet pas la nutrition (par exemple en cas de choc circulatoire, hypoxie, patients instables en état critique, acidose métabolique sévère), Dipeptiven ne doit pas être administré.
La prise orale/entérale de préparations supplémentées en glutamine en association avec la nutrition parentérale doit être prise en considération pour le calcul de la dose prescrite de Dipeptiven.
La perfusion intraveineuse nécessite une surveillance clinique particulière lors de sa mise en route. L’apparition de tout signe anormal doit conduire à l’arrêt de la perfusion.
· Un contrôle biologique systématique est nécessaire durant l’administration de la nutrition parentérale. La fréquence et la spécificité des examens doivent être fonction de l’état général du patient.
· Les enzymes telles que phosphatases alcalines, ASAT, ALAT le taux de bilirubine, le bilan acido-basique, la fonction rénale (DFG ou clairance de la créatine) et l’urée doivent être régulièrement contrôlés ;
o Surveillance accrue en cas :
o d’insuffisance rénale,
o d’insuffisance hépatique,
d’acidose métabolique.
Adressez-vous à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère avant d’utiliser DIPEPTIVEN, solution à diluer pour perfusion.
Quelles sont les effets indésirables de ce médicament ?
Fréquence non détectée
Arrêt du traitement
Bilirubine
Enzyme hépatique
Frissons
Hyperthermie
Mal au coeur
Mal de tête
Nutrition parentérale
Perfusion
En cas de doute, contactez votre médecin traitant.
En cas d'urgence composez le 15 pour être mis en relation avec le Service d'aide médical d'urgence.
Appeler le 15