A quoi sert le TERLIPRESSINE ALTAN 1 MG/8,5 ML, SOLUTION INJECTABLE ?
Classe pharmacothérapeutique : Vasopressine et analogues - code ATC : H01BA04
TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL, solution injectable est une hormone pituitaire synthétique (cette hormone est normalement produite par la glande pituitaire dans le cerveau).
TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL, solution injectable est indiqué dans le traitement :
· Hémorragies digestives graves ou mortelles provoquées des veines dilatées (varices) dans le tube digestif et l'estomac. La terlipressine agit en rétrécissant le calibre des vaisseaux sanguins (vasoconstriction) de cette région, contribuant ainsi au contrôle des saignements provenant des varices du tube digestif (œsophage) et de l’estomac quand cela se produit.
· Traitement d’urgence d’un type d’insuffisance rénale survenant chez les patients dont la fonction hépatique est gravement altérée (syndrome hépatorénal de type 1). La terlipressine agit en réduisant la pression dans les veines du foie (pression de la veine porte) chez les patients souffrant d'hypertension dans la veine qui transporte le sang vers le foie (hypertension portale) et contribue également à améliorer la circulation sanguine dans le rein, ce qui aide à rétablir la fonction rénale.
Quel est le prix de ce médicament ?
Ce médicament est en prix libre, il n'est pas possible d'indiquer un prix.
Médicament uniquement délivré sur ordonnance
Quelle est la composition de ce médicament ?
Substance active
terlipressine (acétate de)
Excipients
acetique acide glacial
sodium chlorure
eau pour preparations injectables
sodium citrate trihydrate
Comment prendre TERLIPRESSINE ALTAN 1 MG/8,5 ML, SOLUTION INJECTABLE ?
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.
La dose recommandée chez les adultes est de :
Saignement de veines dilatées (varices) dans le tube digestif et l'estomac
Elle sera déterminée par le médecin en fonction du poids du patient.
En règle générale, les patients dont le poids corporel est inférieur à 50 kg, 1 mg (1 ampoule de 8,5 mL) sera administré toutes les quatre heures. Chez les patients dont le poids corporel est compris entre 50 et 70 kg, une dose de 1,5 mg (1,5 ampoule de 8,5 mL) sera administrée toutes les quatre heures. Chez les patients dont le poids corporel est supérieur à 70 kg, une dose de 2 mg (2 ampoules) sera administrée toutes les quatre heures.
Le traitement doit être maintenu pendant 24 heures consécutives, jusqu’au contrôle de l’hémorragie ou pendant une durée maximale de 48 heures. Après l’injection initiale, les doses suivantes peuvent si besoin être ramenées à 1 milligramme (1 ampoule) de TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL, solution injectable, par exemple en raison de la survenue d’effets indésirables.
Syndrome hépatorénal
Il est recommandé de commencer le traitement avec 1 mg de terlipressine (1 ampoule) toutes les six heures pendant 3 jours au moins. Si, après 3 jours de traitement, la diminution de la créatininémie est inférieure à 30 % de la valeur initiale, il convient d’envisager de doubler la dose, soit 2 mg (2 ampoules) toutes les 6 heures.
Le traitement par la terlipressine doit être arrêté en l’absence de réponse au traitement (définie comme une diminution de la créatininémie inférieure à 30 % de la valeur initiale au 7ème jour) ou chez les patients présentant une réponse complète (valeur de la créatininémie inférieure à 1,5 mg/dL pendant deux jours consécutifs au moins).
Chez les patients présentant une réponse incomplète (diminution de la créatininémie de 30 % au moins par rapport à la valeur initiale, mais sans atteinte d’une valeur inférieure à 1,5 mg/dL au 7ème jour) le traitement par la terlipressine peut être maintenu pendant 14 jours au maximum.
En cas de récidive d’un syndrome hépatorénal après une réponse complète, le traitement par la terlipressine peut être repris conformément au critère médical.
La durée usuelle de traitement du syndrome hépato-rénal est de 7 jours et la durée maximale recommandée de 14 jours.
Syndrome hépatorénal de type 1
TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL peut également vous être administré sous forme de goutte-à-goutte (perfusion intraveineuse continue) en commençant généralement à 2 mg d'acétate de terlipressine par jour puis en augmentant progressivement jusqu'à un maximum de 12 mg d'acétate de terlipressine par jour.
Mode et voie d’administration
L’administration de TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL, solution injectable doit être pratiquée par un professionnel de santé qualifié.
Sortir une ampoule de l’emballage et s’assurer qu’il ne reste pas de liquide en haut de l’ampoule.
Après ouverture de l’ampoule, aspirer la solution avec une seringue et l’injecter strictement par voie intraveineuse.
Après l’ouverture, le médicament doit être utilisé immédiatement.
TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL est [injecté] ou perfusé par voie intraveineuse.
Si vous avez utilisé plus de TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL, solution injectable que vous n’auriez dû :
Si vous recevez une dose de TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL, solution injectable supérieure à la dose recommandée, le risque de survenue d’effets circulatoires sévères, y compris d’une crise hypertensive, est accru.
Si vous oubliez d’utiliser TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL, solution injectable :
Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Si vous arrêtez d’utiliser TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL, solution injectable :
Sans objet.
Quelles sont les précautions d'emploi et contre-indications de ce médicament ?
Adressez-vous à votre médecin :
· Si vous souffrez de pression artérielle élevée (hypertension).
· Si vous souffrez de troubles cardiaques : fréquence cardiaque irrégulière (arythmies), apports sanguins insuffisants au cœur (maladie coronarienne) ou si votre cœur n’est pas bien vascularisé (insuffisance coronarienne), car vous êtes exposé à un plus grand risque d’accidents cardiaques en rapport avec le cœur.
· Si vous avez une mauvaise circulation sanguine au niveau du cerveau (insuffisance cérébro-vasculaire), des membres (insuffisance vasculaire périphérique) ou de l’intestin, car vous êtes plus sensibles aux effets indésirables liés à une vascularisation insuffisante dans ces régions.
· Si vous avez des œdèmes des membres inférieurs dus à un trouble de la circulation veineuse ou si vous êtes en surpoids (obésité), car vous avez un plus grand risque de présenter une diminution du débit sanguin (ischémie) au niveau de votre peau, voire, dans quelques rares cas, une destruction des cellules de la peau (nécrose cutanée).
· Si vous êtes atteint d’une infection générale grave avec pression artérielle basse (choc septique).
· Si votre fonction rénale est altérée (insuffisance rénale).
· Si vous souffrez d’asthme ou d’autres maladies affectant la respiration (insuffisance respiratoire).
· Si vous êtes âgé de plus de 70 ans et avez des antécédents actuels ou anciens de maladie cardio-vasculaire.
· Chez les enfants, car l’expérience est limitée dans cette classe d’âge.
· Si vous êtes enceinte.
Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmière avant de commencer à d’utiliser TERLIPRESSINE ALTAN 1 mg/8,5 mL, solution injectable
Quelles sont les effets indésirables de ce médicament ?
Très fréquent
Insuffisance respiratoire
Respiration difficile
Fréquent
Choc septique
Diarrhée
Douleur abdominale
Détresse respiratoire
Fréquence cardiaque basse
Hypertension
Infection systémique
Ischémie périphérique
Mal de tête
Oedème pulmonaire
Pâleur
Vasoconstriction
Peu fréquent
Accélération cardiaque
Bouffée de chaleur
Crise cardiaque
Cyanose
Douleur dans la poitrine
ESV prématurées
Fibrillation auriculaire
Insuffisance vasculaire intestinale
Mal au coeur
Oedème
Sodium sanguin diminué
Surcharge en volume
Vomi
Érosion au site d'injection
Fréquence indéterminée
Hypertonie utérine
Insuffisance cardiaque
Ischémie utérine
Nécrose cutanée
Torsades de pointes
Fréquence non détectée
Accident
Affections respiratoires NCA
Arythmie ventriculaire
Hémorragie
Infection
Infestation
Injection
Insuffisance hépato-rénale
Ischémie
Ischémie cardiaque
Nerveux/nerveuse
Perfusion
Rupture de varices oesophagiennes
Se++ bas
Syndrome du QT long
Trouble de la peau
Troubles du rythme cardiaque
En cas de doute, contactez votre médecin traitant.
En cas d'urgence composez le 15 pour être mis en relation avec le Service d'aide médical d'urgence.