THIOPENTAL VUAB 1 G, POUDRE POUR SOLUTION INJECTABLE

Ce produit ne doit être administré que par des médecins spécialisés en anesthésie réanimation ou en médecine d'urgence et familiarisés avec l'utilisation des anesthésiques, ou sous leur contrôle, et disposant de tout le matériel d'anesthésie réanimation nécessaire. La posologie de thiopental est individuelle, il faut donc trouver, en pratiquant l'injection, la dose anesthésiante minimale pour chaque patient, ce qui nécessite une vitesse d'injection très lente.

Chez certains sujets se révélant résistants, il ne faut pas s'obstiner à obtenir l'anesthésie par des doses élevées, mais continuer celle ci avec un anesthésique volatil ou gazeux.

Utilisation chez les enfants et les adolescents

Chez l'enfant

• · Induction : une solution de thiopental, diluée à 2,5 % dans de l'eau pour préparations injectables est injectée lentement à des intervalles de 30 secondes pour une dose de 4 à 5 mg/kg.

Dose totale moyenne de 0,1 à 0,5 g.

• · Entretien : ré-injection, à la demande, de doses décroissantes de thiopental dilué à 2,5 %. Par exemple, la dose d'entretien pour un enfant de 30 à 50 kg est de 25 à 50 mg injectés à la demande.

Chez l'adulte

• · Induction : 3 à 5 mg/kg avec possibilité d'injections successives de 50 à 100 mg toutes les 30 secondes jusqu'à obtention de l'anesthésie.

Dose totale moyenne de 0,3 à 1 g.

• · Entretien : réinjection de doses décroissantes à la demande. La dose totale peut varier de 0,75 à 1 g pour une anesthésie de 40 à 60 minutes. En règle générale, la dose de 1 g ne doit pas être dépassée afin d'éviter des réveils retardés.

Chez le sujet âgé

Il est conseillé de réduire les doses.

Si vous avez utilisé plus de THIOPENTAL VUAB 1 g, poudre pour solution injectable que vous n’auriez dû

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

· Signes cliniques d'un surdosage :

• Le surdosage peut survenir à la suite d'injections trop rapides ou répétées.

• Le tableau clinique associe une hypotension pouvant aller jusqu'au collapsus, toux, laryngospasme et peut s'aggraver jusqu'au coma calme, profond avec dépression respiratoire.

· Conduite à tenir :

• Arrêt de l'injection de thiopental, mise en œuvre de mesures réanimatoires.

Si vous oubliez d’utiliser THIOPENTAL VUAB 1 g, poudre pour solution injectable

Sans objet.

Si vous arrêtez d’utiliser THIOPENTAL VUAB 1 g, poudre pour solution injectable

Sans objet.

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser THIOPENTAL VUAB 1 g, poudre pour solution injectable.

• · Prévenir votre médecin avant l'anesthésie, en cas d'hypertension artérielle, de diabète, d'asthme, de maladies respiratoires, des reins, du foie, des glandes endocrines, de myopathie type maladie de Steinert.

• · L'injection de thiopental doit être pratiquée en intraveineux strict, en effet le passage de ce produit en dehors de la veine entraîne une nécrose tissulaire. Si cet incident survient il faut administrer 10 ml d'une solution de procaïne à 1 % associée à de la hyaluronidase et appliquer une compresse chaude.

• · L'injection intra-artérielle de ce produit provoque une douleur à type de brûlure et peut causer une pâleur de l'avant bras et de la main, voire une gangrène. Dans ce cas, il faut injecter dans l'artère une solution de procaïne à 1 % et instituer immédiatement un traitement à l'héparine pour prévenir l'apparition de thromboses.

• · Les doses de ce médicament seront diminuées en cas d'association avec les curares ou les analgésiques, ainsi que chez les personnes âgées.

EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN.