Ofloxacine

L’ofloxacine, comment ça marche ? 

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L’ofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones dites de « 2^e génération », efficace sur certaines bactéries sensibles. En raison d’un risque d’antibiorésistance et d’effets secondaires rares mais graves, l’ofloxacine est prescrite avec prudence et modération. Elle est donc généralement employée dans le traitement d’infections bactériennes pour lesquelles d’autres antibiotiques ne peuvent pas être utilisés.

Avec cette restriction, l’ofloxacine fait partie des antibiotiques indiqués dans certaines infections génitales et urinaires chez la femme (pyélonéphrite) ou chez l’homme. Elle est également utilisée par voie locale (en gouttes) pour traiter les otites externes et des infections bactériennes des yeux ou des paupières.

À quoi dois-je faire attention avant de prendre l’ofloxacine ? 

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Ne prenez pas d’ofloxacine si vous êtes allergique à l’ofloxacine ou à d’autres antibiotiques de la famille des fluoroquinolones, ou si vous avez déjà eu un effet indésirable grave avec ce type d’antibiotique. 

Cet antibiotique pouvant augmenter le risque de tendinite, avertissez votre médecin si vous prenez des corticoïdes (contre les inflammations) et/ou si vous pratiquez une activité sportive intense.

Prévenez votre médecin si vous êtes diabétique, si vous souffrez d’une maladie des reins, du foie ou des muscles, ou si vous avez déjà eu des convulsions ou des problèmes de santé mentale. 

L’ofloxacine peut fragiliser les artères et perturber le rythme cardiaque. Prévenez votre médecin si vous souffrez de problèmes cardiovasculaires comme un trouble du rythme, une fuite au niveau des valves, une insuffisance cardiaque ou un anévrisme de l’aorte, ou si vous avez un antécédent de rupture aortique ou d’infarctus (crise cardiaque). 

Informez votre médecin de tous vos traitements en cours, car de nombreux médicaments peuvent interagir avec l’ofloxacine ou augmenter les risques d’effets indésirables : les anticoagulants, la théophylline (contre les problèmes respiratoires), le probénécide (contre la goutte), notamment. 

Sauf cas exceptionnel, les enfants et adolescents ne doivent pas prendre d’ofloxacine. Il est préférable de ne pas prescrire cet antibiotique pendant la grossesse. L’allaitement est contre-indiqué pendant le traitement par voie orale ou en collyre, et il est à éviter lorsqu’il s’agit de gouttes auriculaires. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sous quelles formes et à quels dosages est commercialisée l’ofloxacine ? 

Cet antibiotique est disponible sous forme de comprimés (ofloxacine 200 mg), de collyre  (dosé à 0,3 %), de gouttes auriculaires (3 mg/ml) et de solution pour perfusion.

Comment prendre l’ofloxacine ? 

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• Ofloxacine en comprimés : avalez le comprimé entier avec de l’eau ;

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• Ofloxacine en collyre : instillez 2 gouttes dans l’œil à traiter en regardant vers le haut et en tirant légèrement la paupière inférieure vers le bas. Ne touchez pas l’œil avec la pointe du flacon. Il n'est pas recommandé de porter des lentilles de contact pendant la durée du traitement par un antibiotique en collyre. Si vous en portez, retirez-les avant d’utiliser l’ofloxacine et attendez au moins 15 mn avant de les remettre ;
• Ofloxacine en gouttes auriculaires : penchez la tête du côté opposé à l’oreille atteinte, instillez les gouttes et laissez agir dans cette position pendant 5 mn.

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 Vous pouvez prendre l’ofloxacine en comprimés pendant ou en dehors des repas.

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Pour lutter contre l’infection avec une efficacité maximale, les prises d’ofloxacine doivent être réparties à intervalles réguliers tout au long de la journée. Consultez l’ordonnance pour connaître le nombre de prises que vous devez suivre. À titre d’exemple, un traitement prescrit 2 fois par jour doit être pris toutes les 12 heures environ (à 7h et 19h ou 8h et 20h).

Quelle est la posologie de l’ofloxacine ?

Le dosage, la fréquence de prise et la durée du traitement par ofloxacine varient selon le type d’infection, le mode d’administration, l’âge, l’état de santé, etc.  Conformez-vous à la posologie mentionnée sur l’ordonnance de votre médecin. À titre indicatif, la dose usuelle d’ofloxacine en comprimés est de 400 mg/jour en 2 prises.

N’interrompez pas votre traitement avant la fin de la durée prescrite sans avis médical, même si vous vous sentez mieux. Ne prolongez pas non plus la durée de prise d’ofloxacine de votre propre initiative si vos symptômes ne s’améliorent pas, mais informez-en votre médecin. Ne pas respecter la durée de traitement par ofloxacine prescrite pour votre cas augmente le risque d’antibiorésistance.

Dois-je modifier mon mode de vie pendant le traitement ? 

La prise d’ofloxacine n’est pas une contre-indication au sport ou à toute autre activité quotidienne. Cependant, cet antibiotique par voie orale peut occasionner de la fatigue et augmente le risque de tendinite ou de rupture du tendon d’Achille : attention si vous pratiquez une activité sportive intense.

La consommation d’alcool (avec modération) n’est pas contre-indiquée pendant le traitement par ofloxacine.

Il est recommandé de ne pas porter de lentilles de contact pendant la durée du traitement par un antibiotique en collyre. S’il s’agit de lentilles jetables, jetez la paire infectée. 

L’ofloxacine par voie orale rend la peau plus sensible aux rayons ultraviolets (UV) : évitez de vous exposer au soleil ou aux UV artificiels (cabines de bronzage) pendant le traitement. Elle peut également entraîner des vertiges, de la somnolence et des troubles de la vision : ne conduisez et n’utilisez des machines que si vous vous sentez bien.

Quel est le risque d’antibiorésistance de l’ofloxacine ? 

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Quels sont les effets indésirables de la l’ofloxacine ? 

Les effets indésirables les plus fréquents des fluoroquinolones tel que de la l’ofloxacine sont des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), photosensibilisation, les maux de tête, les sensations de malaise, les vertiges.

D’autres effets indésirables parfois graves et/ou invalidants doivent être connus du patient et signalés sans délai à un médecin : atteintes des tendons (tendinopathies), troubles neuro-psychiatriques (notamment chez la personne âgée), troubles cardiaques ou cardiovasculaires, atteintes des nerfs (neuropathies périphériques), ou des troubles visuels.

Pour plus de détails sur les effets indésirables de cette famille d’antibiotiques, consultez le dossier thématique sur les fluoroquinolones de l’ANSM : https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/fluoroquinolones

Arrêtez le traitement et contactez immédiatement votre médecin :

• Si vous présentez une réaction de type allergique (très rare) avec par exemple une éruption cutanée et un gonflement du visage ;
• Si vous ressentez des effets indésirables (rares) tels que, douleurs ou gonflements aux tendons ou articulations, rougeurs ou irritations ou démangeaisons au niveau de la peau, notamment suite à une exposition au soleil ou aux rayonnements UV artificiels (lampe à bronzer, solarium, …) ; diarrhée sévère et fièvre , problèmes neurologiques ou mentaux, palpitations ou sensation de battements du cœur irréguliers ou trop rapides, œdèmes des jambes ou de l’abdomen, difficultés à respirer, baisse de la vision ou apparition de tout autre trouble oculaire, douleurs abdominales ou thoraciques subites, difficultés respiratoires, picotements ou engourdissements des extrémités, douleurs et/ou faiblesse inhabituelles au niveau des bras ou des jambes,
• Attention, l’apparition de douleurs abdominales, thoraciques ou dorsales soudaines et intenses impose de se rendre immédiatement au service d’urgence d’un hôpital ou de contacter le 15.

À quelle famille d’antibiotiques appartient l’ofloxacine ?

L’ofloxacine fait partie de la famille des fluoroquinolones comme la ciprofloxacine ou la lévofloxacine.

Que faire de mon surplus d’ofloxacine ? 

Ce médicament vous a été personnellement prescrit : ne donnez pas d'ofloxacine à d’autres personnes et ne réutilisez jamais cet antibiotique sans avis médical, même si vos symptômes semblent identiques. Une fois le traitement terminé, rapportez les médicaments (blisters de comprimés, collyres, flacon ou dosettes) entamés, non utilisés ou périmés à votre pharmacien. Pour en savoir plus : Cyclamed.

Pour éviter le gaspillage des antibiotiques qui restent dans la boîte en fin de traitement, le pharmacien peut vous remettre le nombre exact d’unités prescrites par le médecin. Dans ce cas, vous n’aurez rien à rapporter à la pharmacie.

Les antibiotiques, c'est pas magique ! 

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France. 

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 

Pour avoir des informations plus détaillées sur ce médicament, consultez la base de données publique des médicaments. 

Sources : 

• HAS : Pyélonéphrite aiguë de la femme, juillet 2021 
• CNGOF / SPILF: Les infections génitales hautes - Mise à jour des recommandations pour la pratique clinique, 2018
• Antibioclic : Infection urinaire masculine (MAJ 18/11/2019) : https://antibioclic.com/strategie/210/2085 
• Gouttes auriculaires contenant un antibiotique aminoside : attention à l'ototoxicité, Rev Prescrire 2019 ; 39 (424) : 111-112
• ANSM : Antibiotiques de la famille des quinolones et fluoroquinolones administrés par voie systémique ou inhalée : risque d’effets indésirables invalidants, durables et potentiellement irréversibles et restrictions d’utilisation (MAJ 15/04/2021)
• Debellemanière G, Saleh M : Antibiotiques en ophtalmologie – Chapitre 17, Anti-infectieux, Surface oculaire, SFO, 2015 
• RCPs et notices Oflocet, Exocine : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/.