Ciprofloxacine

Qu'est-ce que la ciprofloxacine ?

Image

La ciprofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones efficace sur de nombreuses bactéries sensibles. L’usage des fluoroquinolones est habituellement réservé à l’adulte. En raison d’un risque d’antibiorésistance et d’effets secondaires rares mais graves, la ciprofloxacine est généralement employée dans le traitement d’infections sévères pour lesquelles d’autres antibiotiques ne sont pas appropriés ou ne peuvent pas être utilisés. 

Pourquoi mon médecin m'a prescrit de la ciprofloxacine ?

La ciprofloxacine par voie orale (comprimés, sirop) est recommandée pour le traitement d’infections urinaires comme les pyélonéphrites (infections des reins) et les infections urinaires masculines hautes et prostatites, certaines infections digestives, ainsi que certaines infections ostéoarticulaires.

Par voie locale, la ciprofloxacine peut être utilisée dans certaines infections bactériennes sévères des yeux et dans des otites externes ou otites purulentes sur aérateurs transtympaniques (yoyo ou diabolo) .

Comment prendre la ciprofloxacine en toute sécurité ? 

Image

Ne prenez pas de ciprofloxacine si vous avez une allergie prouvée à la ciprofloxacine ou à d’autres antibiotiques de la famille des « fluoroquinolones » tels que la moxifloxacine, la lévofloxacine ou l’ofloxacineet si vous avez déjà eu une tendinite ou un effet indésirable grave avec ce type d’antibiotique. 
Beaucoup de personnes se croient allergiques à tort. Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, cet antibiotique peut être utilisé dans certaines circonstances. Parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.
Prévenez votre médecin si vous êtes diabétique, si vous souffrez d’une maladie des reins ou des muscles et si avez déjà eu des convulsions, de l’épilepsie ou des troubles neurologiques ou psychiatriques.

Informez votre médecin ou votre pharmacien de vos traitements en cours, car la ciprofloxacine peut interférer avec l’action de certains médicaments en augmentant leur action et le risque d’effets indésirables (anticoagulants, méthotrexate, théophylline…). A l’inverse, le fer, le magnésium, le zinc et les pansements gastriques à base d’aluminium diminuent l’efficacité de la ciprofloxacine. Prenez ces comprimes au moins 2 heures après les comprimés de ciprofloxacine. Prévenez également votre médecin si vous avez eu un traitement par une fluoroquinolone dans les 6 mois précédant le nouveau traitement.

La prise de ciprofloxacine peut augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires : prévenez votre médecin si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de pathologies cardiovasculaires.
La ciprofloxacine sensibilise la peau aux rayons UV et peut provoquer des coups de soleil : évitez de vous exposer (soleil, cabines UV) et protégez les zones découvertes en appliquant un écran solaire SPF50 toutes les 2 heures ou en utilisant des vêtements couvrants.

Quelles sont les différentes formes et dosages de ciprofloxacine ? 

Cet antibiotique est disponible sous forme de comprimés (ciprofloxacine 250 mg, 500 mg ), de suspension buvable (sirop) dosée à 500 mg/5 ml, de gouttes auriculaires (3 mg/ml), de collyre (0,3 %) et sous forme de solution pour perfusion.

Comment prendre la ciprofloxacine ? 

Image

• Ciprofloxacine en comprimés : avalez le comprimé entier avec de l’eau ;

Image

• Ciprofloxacine en suspension buvable (flacon) : reconstituez la suspension buvable en versant les granulés du flacon brun dans le solvant présent dans le flacon blanc sans ajouter d’eau. Agitez le flacon avant chaque utilisation et utilisez la cuillère-mesure fournie avec le médicament. Conservez le produit reconstitué pendant 2 semaines maximum au réfrigérateur ou à température ambiante ;

Image

• Ciprofloxacine en collyre : instillez une goutte dans l’œil à traiter en regardant vers le haut et en tirant légèrement la paupière inférieure vers le bas. Ne touchez pas l’œil avec la pointe du flacon. Il est recommandé de ne pas porter de lentilles de contact pendant la durée du traitement par un antibiotique en collyre. Attendez la guérison complète avant de les porter de nouveau.

Image

• Ciprofloxacine en gouttes auriculaires : réchauffez le flacon entre vos mains puis penchez la tête du côté opposé à l’oreille atteinte, instillez les gouttes et laissez agir dans cette position pendant 5 minutes.

Comment prendre la ciprofloxacine ?

Image

Vous pouvez prendre la ciprofloxacine par voie orale pendant ou en dehors des repas. Évitez toutefois de consommer un produit laitier ou une boisson enrichie en minéraux (eaux minérales par exemple) en même temps qu’une prise de ciprofloxacine. Prenez les médicaments à base de fer, magnésium, calcium ou zinc au moins 2 heures après la prise de ciprofloxacine.

Image

Pour lutter contre l’infection avec une efficacité maximale, les prises de ciprofloxacine doivent être réparties à intervalles réguliers tout au long de la journée. Consultez l’ordonnance pour connaître le nombre de prises de ciprofloxacine que vous devez suivre. À titre d’exemple, un traitement prescrit 2 fois par jour doit être pris toutes les 12 heures environ (à environ 7h et 19h ou environ 8h et 20h).

Quand prendre de la ciprofloxacine ?

Votre médecin décidera du dosage, de la fréquence des prises et de la durée du traitement par ciprofloxacine adaptés votre cas : conformez-vous à l’ordonnance. 

Je peux arrêter la ciprofloxacine si je me sens mieux ?

N’interrompez pas votre traitement avant la fin de la durée prescrite sans avis médical, même si vous vous sentez mieux. Ne prolongez pas non plus la durée de prise de ciprofloxacine de votre propre initiative si vos symptômes ne s’améliorent pas, mais informez-en votre médecin. Ne pas respecter la durée de traitement par ciprofloxacine prescrite pour votre cas augmente le risque d’antibiorésistance, de rechute et d'échec thérapeutique.

Y a-t'il des choses à éviter pendant le traitement ? 

Image

La prise de ciprofloxacine n’est pas une contre-indication au sport ou à toute autre activité quotidienne. Cependant, cet antibiotique par voie orale peut occasionner de la fatigue et augmente le risque de rupture du tendon d’Achille : attention si vous pratiquez une activité sportive intense.

Image

La consommation d’alcool (avec modération) n’est pas contre-indiquée pendant le traitement par ciprofloxacine. Néanmoins, l’abus d’alcool est dangereux pour la santé, et l’alcool est contre indiqué avec de nombreux médicaments.

Image

La ciprofloxacine par voie orale rend la peau plus sensible aux rayons ultraviolets (UV) provoquant des coups de soleil intenses : évitez l’exposition au soleil ou aux UV artificiels (cabines de bronzage) pendant le traitement. Utilisez une protection solaire indice SPF50 toutes les 2 heures et sur toutes les surfaces exposées. Utilisez aussi des chapeaux, casquettes et des vêtements couvrants.

Image

La ciprofloxacine peut également entraîner des vertiges, de la somnolence et des troubles de la vision : ne conduisez et n’utilisez des machines que si vous vous sentez bien.

Image

Durant un traitement par ciprofloxacine en collyre, ne portez pas de lentilles de contact et attendez la complète guérison avant de les porter à nouveau.

Y a-t'il un risque de créer une résistance bactérienne quand on prend de la ciprofloxacine ? 

Image

Le risque est beaucoup plus important qu’avec la majorité des autres antibiotiques utilisés en ville. De plus, il a un impact important sur le microbiote intestinal. C’est pour cela qu’il doit être utilisé raisonnablement, dans le cadre des recommandations actuelles.
Contrairement à l’idée reçue, ce n’est pas notre corps qui devient résistant mais bien la bactérie qui nous infecte. (antibiorésistance) 
 

Que faire si je ressens des effets secondaires ? 

Les effets indésirables les plus fréquents des fluoroquinolones tel que  la ciprofloxacine sont des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), photosensibilisation (coups de soleil), des maux de tête, des sensations de malaise, des vertiges. 
D’autres effets indésirables parfois graves et/ou invalidants doivent être connus du patient et signalés sans délai à un médecin : atteintes des tendons (tendinopathies), troubles neuropsychiatriques (notamment chez la personne âgée) comme confusion/désorientation, troubles sensoriels (goût/vue), troubles du comportement, troubles cardiaques ou cardiovasculaires, atteintes des nerfs (neuropathies périphériques).
 

Pour plus de détails sur les effets indésirables de cette famille d’antibiotiques, consultez le dossier thématique sur les fluoroquinolones de l’ANSM : https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/fluoroquinolones

Arrêtez le traitement et contactez immédiatement votre médecin en cas d'apparition d'effets indésirables.

Attention, l’apparition de douleurs abdominales, thoraciques ou dorsales soudaines et intenses impose de contacter le 15.

Que faire avec les antibiotiques restants après la fin de mon traitement ? 

Ce médicament vous a été personnellement prescrit : ne donnez pas de ciprofloxacine à d’autres personnes et ne réutilisez jamais cet antibiotique sans avis médical, même si vos symptômes sont similaires. Une fois le traitement par ciprofloxacine terminé, rapportez les médicaments (blisters de comprimés, flacon, collyre, crème) entamés, non utilisés ou périmés à votre pharmacien. Pour en savoir plus sur le tri des médicaments : Cyclamed.

Pour éviter le gaspillage des antibiotiques qui restent dans la boîte en fin de traitement, le pharmacien peut vous remettre le nombre exact d’unités prescrites par le médecin. Dans ce cas, vous n’aurez rien à rapporter à la pharmacie.

Je peux prendre de la ciprofloxacine avec du paracétamol ?

Le paracétamol a pour but de lutter contre la douleur et/ou la fièvre. Il n’est pas contre-indiqué de prendre de la ciprofloxacine et du paracétamol. Ils sont souvent associés afin de pouvoir diminuer les symptômes que peut provoquer l’infection (douleur et fièvre)

Combien de temps attendre entre une prise de ciprofloxacine et de paracétamol ?

Il n’y a pas de délai particulier à respecter entre la prise de ces 2 médicaments. La ciprofloxacine et le paracétamol peuvent être pris au même moment . En revanche, respectez un intervalle entre 2 prises de ciprofloxacine (à voir en fonction de la prescription) et entre 2 prises de paracétamol ( une prise toutes les 6 heures, soit 4 prises par 24 heures maximum.)

Les antibiotiques, c'est pas magique !

Chronique proposée en partenariat avec Santé publique France.

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 
Pour avoir des informations plus détaillées sur ce médicament, consultez la base de données publique des médicaments. 

Sources : 

• HAS : Choix et durées d’antibiothérapies préconisées dans les infections bactériennes courantes mai 2025
• Debellemanière G, Saleh M : Antibiotiques en ophtalmologie - Chapitre 17, Anti-infectieux, Surface oculaire, SFO, 2015
• Ansm :  Dossier thématique - Fluoroquinolones - ANSM oct 2023
• SPILF :Les maladies infectieuses aujourd’hui-fluoroquinolones juin 2025
• Otites externes aiguës bactériennes. Rev Prescrire oct 2024

• RCPs et notices Ciflox et Ciloxan : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/