Apixaban/rivaroxaban versus aspirine dans la prévention primaire des complications thromboemboliques dans les néoplasmes myéloprolifératifs JAK2V617F positifs

ID 2024-515362-13-00

Recrutement à venir

Date de révision : 12/07/2025

> 500 participants

Homme Femme

A partir de 18 ans

Critères :

Critères d'inclusion :

  • Patients ayant reçu un diagnostic de polycythémie vraie, de thrombocytémie essentielle ou de myélofibrose pré-fibrotique selon les critères de l'OMS ou du BSCH (biopsie de la moelle osseuse non obligatoire).
  • Patients présentant une mutation JAK2V617F (charge allélique seuil > 1 %).
  • Patients considérés comme « à haut risque » : - 1°) en fonction de l'âge (> 60 ans) - 2°) en fonction des antécédents thrombotiques (compatibles avec une randomisation antithrombotique) mais âgés de ≥ 18 ans
  • La durée entre le diagnostic du MPN et l'inclusion ne dépassera pas 12 mois.

Critères d'exclusion :

  • Contre-indication à l'aspirine ou aux AOD en raison d'une allergie ou d'antécédents récents d'hémorragie grave.
  • Absence de contraception appropriée (contraception œstrogénique ou absence de contraception) chez les femmes en âge de procréer ou les femmes qui allaitent.
  • PS>2 ou espérance de vie <12 mois
  • Indication formelle d'un traitement par AED ou AOD (excluant ainsi la randomisation)
  • Incapacité à donner son consentement éclairé
  • Patients sous curatelle/tutelle
  • Utilisation concomitante d'un inhibiteur ou d'un inducteur puissant du CYP3A4 (comme le ruxolitinib)
  • Maladie hépatique chronique ou hépatite chronique
  • Insuffisance rénale avec créatinine < 30 ml/mn selon la formule de Cockcroft et Gault
  • Patients considérés comme présentant un risque élevé d'hémorragie : patients présentant actuellement ou ayant récemment présenté une hémorragie gastro-intestinale ou cérébrale majeure ou non majeure mais cliniquement significative.
  • Grossesse planifiée dans les 24 mois

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