La supplémentation en vitamine B3 à forte dose prévient-elle les événements rénaux indésirables majeurs pendant le choc septique ? Une étude multicentrique randomisée contrôlée.
Date de révision : 19/11/2025
310 participants
Homme Femme
A partir de 18 ans
Critères :
Critères d'inclusion :
- Patients adultes présentant un choc septique défini comme une septicémie avec hypotension persistante nécessitant l'administration de vasopresseurs pour maintenir une pression artérielle moyenne (PAM) ≥ 65 mm Hg et présentant un taux de lactate sérique > 2 mmol/L (18 mg/dL) malgré une réanimation volémique adéquate.
Critères d'exclusion :
- Présence des critères d'inclusion pendant plus de 24 heures
- Indication immédiate de commencer un traitement de substitution rénale au moment de la randomisation
- Hyperkaliémie ≥ 6,5 mmol/l, acidose métabolique avec pH < 7,15 non contrôlée par traitement médical, œdème pulmonaire aigu résistant aux diurétiques ou accumulation d'une substance toxique nécessitant une dialyse.
- Indication formelle d'une supplémentation en nicotinamide selon le médecin traitant (par exemple, pellagre, malnutrition, alcoolisme sévère)
- Insuffisance rénale chronique sévère connue (clairance < 30 ml/min) au cours des 3 mois précédant le choc septique ou la transplantation rénale.
- Patient moribond (survie estimée à moins de 24 heures)
- Arrêt cardiaque réanimé
- Patient admis en soins intensifs pendant plus de 5 jours
Lieux et contacts
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Contacts
Sites des essais
Adresse
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie
80054 Amiens Cedex 1 France
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