Efficacité et innocuité des injections intramusculaires précoces de toxine botulique dans la prévention des déformations de l'épaule chez les nourrissons atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial : essai randomisé, en double aveugle, multicentrique et contrôlé.
Date de révision : 17/07/2026
62 participants
Homme Femme
Jusqu'à 17 ans
Critères :
Critères d'inclusion :
- Bébés de sexe masculin ou féminin atteints d'un POPB unilatéral.
- Âgé de plus de 10 mois et de moins de 11 mois.
- Présentation, du côté atteint, de l’un des deux facteurs de risque suivants de subluxation postérieure de la tête humérale : 1/ Une limitation de l’amplitude articulaire passive en rotation externe de l’épaule, par rapport au côté controlatéral, d’au moins 10°. 2/ Un score à l'échelle AMS (Active Movement Scale) strictement inférieur à 6 pour la rotation externe, l'abduction de l'épaule, la flexion du coude ou la supination.
- Avec l'accord des parents majeurs.
Critères d'exclusion :
- POPB bilatéral
- Prise en charge microchirurgicale ou intervention chirurgicale musculaire secondaire programmée entre 12 et 18 mois.
- Critères d'exclusion liés à l'utilisation de la toxine botulique (hypersensibilité à la toxine botulique ou à ses excipients, myasthénie).
- Contre-indications classiques à l'IRM : stimulateur cardiaque, dispositifs implantables métalliques, corps étrangers oculaires, etc.
- Impossibilité de réaliser une IRM dans un service d'hospitalisation de jour pédiatrique, en raison de contre-indications liées au protocole de sédation ou de contraintes organisationnelles.
- Parent(s) incapable(s) de donner son (leur) consentement éclairé.
- Parent(s) d'un mineur
Lieux et contacts
Informations pratiques pour participer à cet essai.
Contacts
Sites des essais
Adresse
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes
35000 Rennes France
Établissement de Santé pour Enfants et Adolescents de la région Nantaise
44200 Nantes France
Institut Régional de Réadaptation Centre de Réadaptation pour enfant Flavigny-sur-Moselle
54630 Flavigny-sur-Moselle France
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