Lévofloxacine
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Publié le 04/03/2022
Information proposée par Antibio'Malin
La lévofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones réservé à l’adulte. Il est principalement utilisé dans le traitement de certaines infections respiratoires, digestives et urinaires. Il expose à des effets indésirables rares mais graves qui limitent son utilisation.
La lévofloxacine, comment ça marche ?
La lévofloxacine est un antibiotique efficace contre plusieurs bactéries sensibles et qui appartient à la famille des fluoroquinolones. L’usage des fluoroquinolones est réservé à l’adulte. En raison d’un risque d’effets secondaires rares mais graves, la lévofloxacine est utilisée dans le traitement d’infections sévères pour lesquelles d’autres antibiotiques ne sont pas appropriés ou ne peuvent pas être employés.
La lévofloxacine est recommandée pour le traitement de certaines infections urinaires comme les pyélonéphrites (infections des reins) et les prostatites (infection urinaire chez l’homme). Elle est également employée dans certaines infections bactériennes digestives (diverticulite), pulmonaires (pneumonie), et dans certaines formes de sinusite, s’il existe une contre-indication ou une allergie aux pénicillines.
À quoi dois-je faire attention avant de prendre la lévofloxacine ?
Ne prenez pas de lévofloxacine si vous êtes allergique à la lévofloxacine, à d’autres antibiotiques de la famille des fluoroquinolones tels que la moxifloxacine, la ciprofloxacine ou l’ofloxacine, et si vous avez déjà eu une tendinite ou un effet indésirable grave avec ce type d’antibiotique.
Les enfants et adolescents en période de croissance et les femmes enceintes ne doivent pas prendre de lévofloxacine. L’allaitement est contre-indiqué pendant le traitement.
Informez votre médecin ou pharmacien de vos maladies (comme le diabète) et traitements (comme les corticoïdes) en cours, mais aussi de vos antécédents médicaux. Prévenez par exemple votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà eu des convulsions, une greffe, des problèmes de reins, de foie ou de santé mentale.
La prise de lévofloxacine peut augmenter le risque de graves problèmes cardiovasculaires (rupture de l’aorte, valvulopathies, troubles du rythme cardiaque…) : prévenez votre médecin si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de pathologies cardiovasculaires.
Prévenez également votre médecin si vous avez déjà eu un traitement par une fluoroquinolone dans les 6 mois précédents.
Sous quelles formes et à quels dosages est commercialisée la lévofloxacine ?
Cet antibiotique est disponible sous forme de comprimés (lévofloxacine 500 mg) et de solution pour perfusion.
Comment prendre la lévofloxacine ?
Avalez les comprimés entiers avec un verre d’eau.
Vous pouvez prendre la lévofloxacine pendant ou en dehors des repas.
Pour lutter contre l’infection avec une efficacité maximale, les prises de lévofloxacine doivent être réparties à intervalles réguliers tout au long de la journée. Consultez l’ordonnance pour connaître le nombre de prises de lévofloxacine que vous devez suivre. À titre d’exemple, un traitement prescrit 2 fois par jour doit être pris toutes les 12 heures environ (à environ 7h et 19h, ou environ 8h et 20h).
Quelle est la posologie de la lévofloxacine ?
Conformez-vous strictement au dosage, à la fréquence de prise et à la durée du traitement indiqués sur l’ordonnance de votre médecin. À titre indicatif, la dose de lévofloxacine est habituellement d’1 comprimé par jour.
N’interrompez pas votre traitement avant la fin de la durée prescrite sans avis médical, même si vous vous sentez mieux. Ne prolongez pas non plus la durée de prise de lévofloxacine de votre propre initiative si vos symptômes ne s’améliorent pas, mais informez-en votre médecin. Ne pas respecter la durée de traitement par lévofloxacine prescrite pour votre cas augmente le risque d’antibiorésistance.
Dois-je modifier mon mode de vie pendant le traitement ?
La prise de lévofloxacine n’est pas une contre-indication au sport ou à toute autre activité quotidienne. Cependant, cet antibiotique augmente le risque de tendinite : attention si vous pratiquez une activité sportive intense.
La consommation d’alcool (avec modération) n’est pas contre-indiquée pendant le traitement par lévofloxacine.
La lévofloxacine rend la peau plus sensible aux rayons ultraviolets (UV) : évitez l’exposition au soleil ou aux UV artificiels (cabines de bronzage) pendant le traitement.
La lévofloxacine peut parfois entraîner des vertiges, de la somnolence et des troubles de la vision : ne conduisez et n’utilisez des machines que si vous vous sentez bien.
Quel est le risque d’antibiorésistance de la lévofloxacine ?
Quels sont les effets indésirables de la lévofloxacine ?
Les effets indésirables les plus fréquents des fluoroquinolones tel que de la levofloxacine sont des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), photosensibilisation, les maux de tête, les sensations de malaise, les vertiges.
D’autres effets indésirables parfois graves et/ou invalidants doivent être connus du patient et signalés sans délai à un médecin : atteintes des tendons (tendinopathies), troubles neuro-psychiatriques (notamment chez la personne âgée), troubles cardiaques ou cardiovasculaires, atteintes des nerfs (neuropathies périphériques), ou des troubles visuels.
Pour plus de détails sur les effets indésirables de cette famille d’antibiotiques, consultez le dossier thématique sur les fluoroquinolones de l’ANSM : https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/fluoroquinolones
Arrêtez le traitement et contactez immédiatement votre médecin :
- Si vous présentez une réaction de type allergique (très rare) avec par exemple une éruption cutanée et un gonflement du visage ;
- Si vous ressentez des effets indésirables (rares) tels que, douleurs ou gonflements aux tendons ou articulations, rougeurs ou irritations ou démangeaisons au niveau de la peau, notamment suite à une exposition au soleil ou aux rayonnements UV artificiels (lampe à bronzer, solarium, …) ; diarrhée sévère et fièvre , problèmes neurologiques ou mentaux, palpitations ou sensation de battements du cœur irréguliers ou trop rapides, œdèmes des jambes ou de l’abdomen, difficultés à respirer, baisse de la vision ou apparition de tout autre trouble oculaire, douleurs abdominales ou thoraciques subites, difficultés respiratoires, picotements ou engourdissements des extrémités, douleurs et/ou faiblesse inhabituelles au niveau des bras ou des jambes,
- Attention, l’apparition de douleurs abdominales, thoraciques ou dorsales soudaines et intenses impose de se rendre immédiatement au service d’urgence d’un hôpital ou de contacter le 15.
À quelle famille d’antibiotiques appartient la lévofloxacine ?
La lévofloxacine appartient à la famille des fluoroquinolones, au même titre que la ciprofloxacine ou la moxifloxacine.
Que faire de mon surplus de lévofloxacine ?
Ce médicament vous a été personnellement prescrit : ne donnez pas de lévofloxacine à d’autres personnes et ne réutilisez jamais cet antibiotique sans avis médical, même si vos symptômes semblent identiques. Une fois le traitement par lévofloxacine terminé, rapportez les blisters de comprimés entamés, non utilisés ou périmés à votre pharmacien. Pour en savoir plus : Cyclamed.
Pour éviter le gaspillage des antibiotiques qui restent dans la boîte en fin de traitement, le pharmacien peut vous remettre le nombre exact d’unités prescrites par le médecin. Dans ce cas, vous n’aurez rien à rapporter à la pharmacie.
Les antibiotiques, c'est pas magique !
Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France.
Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé.
Pour avoir des informations plus détaillées sur ce médicament, consultez la base de données publique des médicaments.
Sources :
- HAS : Sinusite de l’adulte, juillet 2021
- HAS : Diverticulite aiguë sigmoïdienne non compliquée, juillet 2021
- HAS : Pyélonéphrite aiguë de la femme, juillet 2021
- Ansm : Antibiotiques de la famille des quinolones et fluoroquinolones administrés par voie systémique ou inhalée : risque d’effets indésirables invalidants, durables et potentiellement irréversibles et restrictions d’utilisation (MAJ 15/04/2021),
- Antibioclic : Infection urinaire masculine, traitement conseillé (MAJ 18/06/2019),: https://antibioclic.com/strategie/210/2085
- RCP et notice Tavanic : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/
- HAS : Fiche mémo : Principes généraux et conseils de prescription des antibiotiques en premier recours, février 2014.
Les contenus Antibio'Malin sont issus d’un projet de recherche mené par l’axe interdisciplinaire ANTIBIOVAC au sein de l’équipe de recherche APEMAC de l’Université de Lorraine. Ce travail a été mené en collaboration avec AntibioEst, l’ARS Grand Est, la CPAM de Meurthe et Moselle et la DRSM Nord-Est. Le comité scientifique multidisciplinaire a inclus une cinquantaine de personnes (professionnels de santé et usagers). La mise à jour du contenu est réalisée par l’équipe d’AntibioEst.