VIH : la PrEP injectable arrive en France, une nouvelle avancée pour la prévention

Une prévention du VIH fondée sur des outils complémentaires

La prévention du VIH repose sur une approche combinée, associant plusieurs dispositifs efficaces :

• l’utilisation du préservatif ;
• le dépistage régulier du VIH et des infections sexuellement transmissibles (IST) ;
• le traitement post-exposition (TPE) ;
• le traitement des personnes vivant avec le VIH, empêchant la transmission ;
• la prophylaxie pré-exposition (PrEP).

La PrEP injectable s’inscrit dans cette stratégie globale, en apportant une nouvelle option adaptée à des besoins variés.

La PrEP injectable : pour qui et pourquoi ?

Disponible en France depuis 2016 sous forme orale, la PrEP a permis des avancées majeures. La forme injectable constitue une alternative pour les personnes pour lesquelles la prise quotidienne de comprimés est difficile.

Elle peut notamment bénéficier :

• aux personnes ayant des difficultés d’observance avec la PrEP orale ;
• aux personnes souhaitant une solution plus discrète ;
• aux personnes éloignées du système de soins ;
• aux femmes, encore sous-représentées parmi les utilisateurs de la PrEP ;
• aux personnes présentant des contre-indications à la PrEP orale.

Concrètement, après une phase d’initiation, la PrEP injectable consiste en une injection intramusculaire tous les deux mois, réalisée par un professionnel de santé.

Ce que cela change pour les usagers

Cette nouvelle forme de PrEP :

• simplifie la prévention en évitant une prise quotidienne ;
• améliore l’adhésion au traitement pour certains publics ;
• permet d’élargir l’accès à la prévention ;
• contribue à réduire les inégalités en santé.

Elle ne remplace pas les autres outils de prévention, mais vient les compléter.

Professionnels de santé : un déploiement encadré et accompagné

La prescription de la PrEP injectable est ouverte aux médecins de ville expérimentés dans la prise en charge du VIH.

Compte tenu des enjeux (évaluation de l’indication, suivi, dépistage régulier, organisation du parcours de soins), ce dispositif nécessite un accompagnement expert.

En Auvergne-Rhône-Alpes, les professionnels sont invités à se rapprocher des CoReSS pour :

• organiser la mise en place du traitement ;
• bénéficier d’un appui expert ;
• accéder aux ressources et outils disponibles ;
• faciliter la coordination du parcours de soins.

Un accompagnement structuré au niveau national et régional

Un guide PrEP injectable à destination des prescripteurs, élaboré par la Société Française de Lutte contre le Sida (SFLS), précise :

• les indications de la PrEP injectable ;
• les modalités d’initiation et de suivi ;
• les exigences en matière de dépistage ;
• les conditions de suivi des patients.

Des outils pratiques (fiches, application de suivi, ressources patients) sont également disponibles pour accompagner le déploiement.