Clindamycine

La clindamycine, comment ça marche ? 

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La clindamycine est un antibiotique de la famille des lincosamides, proche des macrolides, efficace sur certaines bactéries sensibles. Il est principalement recommandé dans des infections bactériennes de la peau comme l’érysipèle, les abcès cutanés ou les furoncles. 
Cet antibiotique est également employé pour traiter certaines infections buccodentaires, par exemple les abcès dentaires, quand l’amoxicilline ne peut pas être utilisée, ou pour prévenir une infection du cœur à l’occasion d’une chirurgie buccodentaire chez des personnes à risque cardiaque. 
Sous forme de gel (voie cutanée) ou de gélules (voie orale), la clindamycine est parfois utilisée pour traiter l’acné, mais, en raison de son risque d'antibiorésistance, elle n’est actuellement pas recommandée par les autorités de santé dans cette indication.

À quoi dois-je faire attention avant de prendre la clindamycine ?

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Ne prenez pas cet antibiotique si vous êtes allergique à la clindamycine ou à la lincomycine.
Prévenez votre médecin si vous avez déjà eu des allergies à un antibiotique ou de l’asthme, et si vous avez une maladie inflammatoire des intestins, des reins ou du foie. Informez votre médecin de tous les traitements que vous prenez, y compris d’autres antibiotiques.
La clindamycine par voie orale (en gélules) n’est pas adaptée à l’enfant de moins de 6 ans. Par voie cutanée, elle est réservée à l’adulte et l’adolescent de plus de 12 ans.
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Par voie orale, cet antibiotique ne devrait pas être pris durant le 1^er trimestre de la grossesse. Cependant, la clindamycine peut être utilisée pendant la grossesse, quelle que soit la phase, si votre médecin le juge nécessaire. L’allaitement devrait être évité pendant la prise de clindamycine.

Sous quelles formes et à quels dosages est commercialisée la clindamycine ? 

Cet antibiotique est disponible en gélules (clindamycine 75 mg, 150 mg et 300 mg), de gel à appliquer sur la peau (dosé à 1 %) et en solution pour injection.

Comment prendre la clindamycine ? 

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• Clindamycine en gélules : avalez la gélule entière, sans l’ouvrir, avec un verre d’eau.

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• Clindamycine en gel pour la peau : après la toilette, appliquez une petite quantité de gel sur les zones de peau présentant des boutons.

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Vous pouvez prendre la clindamycine par voie orale pendant ou en dehors des repas. Attention si vous prenez des pansements gastro-intestinaux, du charbon ou un antiacide, car ils peuvent diminuer l’efficacité de l’antibiotique. Espacez de 2 heures la prise de tels médicaments avec la clindamycine.

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Pour lutter contre l’infection avec une efficacité maximale, les prises de clindamycine doivent être réparties à intervalles réguliers tout au long de la journée. Consultez l’ordonnance pour connaître le nombre de prises par jour que vous devez suivre. À titre d’exemple, la clindamycine prescrite 2 fois par jour doit être prise toutes les 12 heures environ (à 7h et 19h ou à 8h et 20h).

Quelle est la posologie de la clindamycine ?

Le médecin déterminera la posologie de clindamycine adaptée à votre cas : conformez-vous au dosage, à la fréquence de prise et à la durée du traitement indiqués sur l’ordonnance. À titre indicatif, la posologie habituelle chez l’adulte par voie orale est de 600 à 2 400 mg par jour. Lorsque la clindamycine est utilisée en prévention d’une chirurgie dentaire chez l’adulte, une seule prise de 600 mg une heure avant l’intervention suffit.
N’interrompez pas votre traitement avant la fin de la durée prescrite sans avis médical, même si vous vous sentez mieux. Ne prolongez pas non plus la durée de prise de clindamycine de votre propre initiative si vos symptômes ne s’améliorent pas, mais informez-en votre médecin. Ne pas respecter la durée de traitement par clindamycine prescrite pour votre cas augmente le risque d’antibiorésistance.

Dois-je modifier mon mode de vie pendant le traitement ? 

La prise de clindamycine n’est pas une contre-indication au sport ou à toute autre activité quotidienne. 
La consommation d’alcool (avec modération) n’est pas contre-indiquée pendant le traitement par clindamycine.

Quel est le risque d’antibiorésistance de la clindamycine ? 

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Quels sont les effets secondaires de la clindamycine ? 

Les effets indésirables les plus fréquents de la clindamycine par voie orale sont des diarrhées, une inflammation des intestins (colite), des nausées et des vomissements, une dysgueusie (goût modifié dans la bouche). 
La clindamycine par voie cutanée peut engendrer des sensations de brûlure, des démangeaisons et une sécheresse de la peau.
Arrêtez votre traitement par clindamycine et contactez immédiatement votre médecin si vous présentez une réaction de type allergique (rougeurs sur la peau, gonflement du visage, malaise), si vous avez une éruption sévère sur la peau avec des cloques ou si vous avez teint jaune, des urines foncées et des démangeaisons. Avertissez également votre médecin si vous avez une diarrhée persistante ou sévère.

À quelle famille d’antibiotiques appartient la clindamycine ? 

Cet antibiotique appartient à la famille des lincosamides.

Que faire de mon surplus de clindamycine ? 

Ce médicament vous a été personnellement prescrit : ne donnez pas de clindamycine à d’autres personnes et ne réutilisez jamais cet antibiotique sans avis médical, même si vos symptômes semblent identiques. Une fois le traitement par clindamycine terminé, rapportez les médicaments (blisters de gélules, tube de gel) entamés, non utilisés ou périmés à votre pharmacien Pour en savoir plus : Cyclamed.

Pour éviter le gaspillage des antibiotiques qui restent dans la boîte en fin de traitement, le pharmacien peut vous remettre le nombre exact d’unités prescrites par le médecin. Dans ce cas, vous n’aurez rien à rapporter à la pharmacie.

Un antibiotique, comment ça marche ?

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France.

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 
Pour avoir des informations plus détaillées sur ce médicament, consultez la base de données publique des médicaments. 

Sources : 

• HAS / SPILF / SFD : Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes, février 2019
• Antibio’dentaire : Référentiel lorrain d’antibiologie en odontologie, 2017
• RCP et notices Dalacine, Zindacline : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/.