Erysipèle
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Publié le 04/03/2022
Information proposée par Antibio'Malin
L’érysipèle est une infection de la peau due à une bactérie et favorisée par une plaie. Aujourd’hui appelée « dermohypodermite bactérienne non nécrosante », elle est traitée par antibiotique.
L’érysipèle, qu’est-ce que c’est ?
Les symptômes de l’érysipèle
L’érysipèle se développe souvent sur les jambes et parfois le visage. Les symptômes de cette infection de la peau sont un « placard » rouge et chaud bien délimité sur la peau ainsi qu’une fièvre d’apparition brutale. Une lésion ou plaie, porte d’entrée de la bactérie, est généralement repérée.
Les causes de l’érysipèle
Cette infection est due à une bactérie naturellement présente sur la peau. La bactérie pénètre dans l’organisme suite à une lésion, comme une infection par un champignon (mycose) entre les orteils ou une plaie même minime (coupure, brûlure). Elle atteint les couches superficielles et profondes du derme.
Chez l’adulte, la bactérie en cause est généralement un streptocoque. Elle est favorisée par certaines affections locales (par exemple une maladie de peau comme le psoriasis) ou générales (par exemple l’obésité, le diabète ou l’insuffisance veineuse).
Chez l’enfant, moins souvent touché, l’infection peut être causée par un staphylocoque, en particulier lors d’une complication de la varicelle.
Comment prévenir l’érysipèle ?
La prévention de l’érysipèle passe par une bonne hygiène de la peau et la désinfection des plaies, mais aussi par le traitement des facteurs favorisants, que ce soit les maladies de peau, les mycoses des pieds ou le diabète.
Ai-je besoin d’antibiotiques pour traiter l’érysipèle ?
Cette infection bactérienne doit être traitée par un antibiotique par voie orale. Chez l’adulte, les antibiotiques recommandés sont l’amoxicilline et en cas d’allergie aux pénicillines, la pristinamycine ou la clindamycine. Chez l’enfant, l’antibiotique recommandé est l’amoxicilline-acide clavulanique et en cas d’allergie aux pénicillines, la clindamycine ou le sulfaméthoxazole-triméthoprime.
Pour éviter les récidives, fréquentes chez certains patients à risque comme les diabétiques, une prévention par benzathine-benzylpénicilline, ou par azithromycine en cas d’allergie, peut être envisagée. Demandez conseil à votre médecin.
L’utilisation d’un antibiotique local en pommade ou crème à base d’acide fusidique ou de mupirocine n’est pas recommandée.
En cas de morsure d’animal ou de plaie liée à une pratique nautique ou marine ou encore à une injection (toxicomanie), le traitement antibiotique peut être différent et nécessite un avis médical rapide.
Une mise à jour de la vaccination antitétanique peut être nécessaire.
Combien de temps vais-je souffrir de l’érysipèle ? Quand aller chez le médecin ?
Face à des symptômes d’érysipèle, il faut toujours consulter un médecin au plus tôt. Sous antibiothérapie adaptée, la fièvre disparaît en 2 jours environ et la douleur diminue d'intensité au bout de 1 à 2 jours de traitement. Respectez la durée du traitement antibiotique prescrit. Contactez sans délai votre médecin si vos symptômes persistent.
La rougeur sur la peau va mettre plus de temps à s’estomper : il faut environ 2 à 3 semaines pour qu’elle disparaisse complètement.
Que puis-je faire pour soulager les symptômes de l’érysipèle ?
Reposez-vous si vous vous sentez fatigué(e) et buvez suffisamment.
En cas de fièvre mal tolérée ou de douleur, vous pouvez prendre du paracétamol. Evitez certains médicaments en vente libre, notamment les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène qui masquent les symptômes et favorisent les complications.
Si l’un de vos membres est touché, respectez les recommandations de votre médecin concernant sa mise au repos. Effectuez des lavages simples de la zone de peau concernée (eau et savon) sans pommade ni crème.
Portez des bandes de contention pendant quelques semaines pour favoriser le retour veineux et accélérer la guérison, puis des bas ou des chaussettes de contention pour éviter la stagnation du sang dans les veines et prévenir une récidive.
Dans tous les cas, conformez-vous aux recommandations de votre médecin ou de votre pharmacien.
Comment protéger mon entourage ?
L’érysipèle ne se transmet pas d'une personne à une autre.
Les antibiotiques sont précieux : adoptons les bons réflexes !
Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France.
Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé.
Sources :
- SFD : L’érysipèle (MAJ 02/12/19) : https://dermato-info.fr/fr/les-maladies-de-la-peau/%C3%A9rysip%C3%A8le
- SPILF / SFD / HAS – Service des bonnes pratiques professionnelles : Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes, février 2019
- Henry F, Salomon-Neira MD, Letot B et al. How I prevent erysipelas and its consequences and recurrences. Rev Med Liege. 2004;59(7-8):423-425.
Pour en savoir plus sur l'érysipèle, consultez la fiche de l'Assurance maladie. |
Les contenus Antibio'Malin sont issus d’un projet de recherche mené par l’axe interdisciplinaire ANTIBIOVAC au sein de l’équipe de recherche APEMAC de l’Université de Lorraine. Ce travail a été mené en collaboration avec AntibioEst, l’ARS Grand Est, la CPAM de Meurthe et Moselle et la DRSM Nord-Est. Le comité scientifique multidisciplinaire a inclus une cinquantaine de personnes (professionnels de santé et usagers). La mise à jour du contenu est réalisée par l’équipe d’AntibioEst.