Le vaccin contre la poliomyélite

La poliomyélite est une maladie due à l’un des trois poliovirus existants, principalement présents dans les selles des personnes infectées. La transmission se fait par l’ingestion d’aliments, d’eau ou de boissons contaminés par les selles d’une personne porteuse du virus. La transmission peut également se faire à partir des virus présents dans la gorge des individus infectés.

L’infection est inapparente dans environ 75% des cas. Elle peut également se traduire par de la fièvre, une sensation de malaise, des maux de tête, des troubles gastro-intestinaux, une raideur de la nuque et du dos. Chez un petit nombre de personnes, le virus atteint la moelle épinière et les neurones qui commandent les muscles, et entraîne des paralysies qui peuvent persister après la guérison de la maladie initiale. Avant la vaccination, la poliomyélite représentait la principale cause de handicaps chez l’enfant. La maladie peut évoluer vers le décès.

Il n’existe pas de traitement spécifique des virus de la poliomyélite.

La poliomyélite est une maladie à déclaration obligatoire en France.

QUI DOIT SE FAIRE VACCINER ET POURQUOI ?

La vaccination contre la poliomyélite s’adresse à tous, enfants et adultes tout au long de la vie. Elle permet d’éviter la maladie et ses complications. La couverture vaccinale élevée a permis de faire totalement disparaitre la poliomyélite en France.

RECOMMANDATIONS GÉNÉRALES

La vaccination des nourrissons contre la poliomyélite est obligatoire avec 3 injections. Les rappels suivants chez l’enfant et l’adulte sont recommandés et sont indispensables pour être protégé contre la maladie.

EN MILIEU PROFESSIONNEL

La vaccination contre la poliomyélite et les rappels sont obligatoires pour :

• Étudiants des professions médicales, paramédicales ou pharmaceutiques.
• Professionnels des établissements ou organismes de prévention et/ou de soins dont les services communaux d’hygiène publique.
  Personnels des laboratoires d’analyses médicales exposés au risque de contamination : manipulant du matériel contaminé ou susceptible de l'être.
• Personnels de laboratoire exposés au virus de la fièvre jaune.
• Personnels des entreprises sanitaires.
• Personnels des services de secours et d’incendie (SDIS).
• Personnels des entreprises de pompes funèbres, des entreprises de transports de corps avant mise en bière, en lien avec des établissements de prévention ou de soins.
• Personnels des établissements et services pour l’enfance et la jeunesse handicapée.
• Personnels des établissements et services d’hébergement pour adultes handicapés.
• Personnels des établissements et services d’hébergement pour personnes âgées.
• Personnels des services de maintien à domicile pour personnes âgées.Personnels des établissements de garde d’enfants d’âge préscolaire (crèches, haltes-garderies, etc.)
• Personnels des établissements et services sociaux concourant à la protection de l’enfance (dont les pouponnières).
• Personnels des blanchisseries en lien avec des établissements.
• Militaires.

N’hésitez pas à vous renseigner, selon votre situation, auprès de votre médecin traitant ou de votre médecin du travail.

RECOMMANDATIONS POUR LES VOYAGEURS

Il est recommandé à tous les voyageurs de vérifier et de mettre à jour si nécessaire leur vaccination contre la poliomyélite.

En 2016, le virus sauvage de la poliomyélite ne circulait plus que dans trois pays : l’Afghanistan, le Pakistan et le Nigeria. Mais des poliovirus dérivés des souches vaccinales ont donné des cas récemment, notamment en Papouasie-Nouvelle Guinée, en Indonésie et en Afrique. Les séjours dans ces pays nécessitent une mise à jour de son statut vaccinal vis-à-vis de la poliomyélite. En particulier, toute personne qui n’a pas reçu de vaccin contre la poliomyélite dans les douze derniers mois devrait recevoir une dose de rappel avant son départ. Chez les expatriés et les voyageurs lors de séjours de plus de 12 mois, un 2ème rappel peut être exigé un mois avant de quitter le pays, qui doit être attesté par un certificat international de vaccination.

SCHÉMA DE VACCINATION

Nourrissons et enfants (jusqu’à 13 ans) :

• Primovaccination à l’âge de 2 mois, 4 mois et 11 mois (3 doses).
• Rappels à 6 ans et entre 11 et 13 ans (1 dose).

Adultes (20 à 65 ans) :

• Rappel à 25 ans : 1 dose.
• Rappel à 45 ans : 1 dose.

Seniors (à partir de 65 ans) :

• Rappel à 65 ans : 1 dose, puis un rappel tous les dix ans.

EFFICACITÉ ET IMPACT

Le vaccin est très efficace et permet une protection dès la 2e injection.

La vaccination a permis d’éliminer la poliomyélite en France comme dans la plupart des autres pays du monde. Depuis 1990, aucun cas de poliomyélite n’a été déclaré dans notre pays. Un cas importé d’un autre pays a été déclaré en 1995.

Grâce à la vaccination, la poliomyélite devrait être la prochaine maladie éradiquée dans le monde.

NOMS COMMERCIAUX, PRIX ET REMBOURSEMENT DES VACCINS

Les vaccins contre la poliomyélite actuellement disponibles sont constitués de virus inactivés sous forme simple (monovalent) ou combinés avec d’autres vaccins :

• contre le tétanos et la diphtérie : on le dit trivalent ;
• contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche : on le dit tétravalent ;
• contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche et les méningites à Haemophilus influenzae b : on le dit pentavalent ;
• contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche, les méningites à Haemophilus influenzae b et l’hépatite B : on le dit hexavalent.

*Cliquer sur le nom du vaccin pour obtenir son prix et plus d’informations.
**Le montant restant est généralement remboursé par les complémentaires santé (mutuelles).

PRINCIPALES CONTRE-INDICATIONS

Il convient de se référer à la notice de ces vaccins, disponibles sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des contre-indications.

Le vaccin ne doit pas être utilisé en cas :

• d’allergie aux substances actives, à l’un des autres composants du vaccin, ou aux résidus à l’état de traces ;
• de réaction allergique sévère ou de troubles neurologiques survenus lors d'une injection précédente.

La vaccination doit être différée en cas de maladie aiguë avec fièvre.

Pour plus d’information, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

EFFETS INDÉSIRABLES

Il convient de se référer à la notice de ces vaccins, disponibles sur le site de la base de données publique des médicaments pour connaître l’ensemble des effets indésirables.

Effets indésirables communs à tous les vaccins injectables :

• Réaction au site d’injection telle que douleur, rougeur, gonflement : très fréquent (>10 cas sur 100 vaccinés).
• Des effets généraux comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou articulaires : fréquent (1 à 10 cas sur 100 vaccinés).
• Réaction allergique : très rare (1 cas sur 450 000 vaccinés).

Des réactions allergiques graves, bien que très rares, peuvent survenir après la vaccination. Si l’un des symptômes décrits ci-dessous apparaît, vous devez immédiatement contacter un médecin ou les urgences médicales :

• une éruption cutanée pouvant s’accompagner de démangeaisons ou de bulles ;
• un gonflement des yeux et du visage ;
• une difficulté à respirer ou à avaler ;
• une chute soudaine de la pression artérielle et une perte de connaissance.

En cas d’inquiétude après une vaccination, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

PRESCRIPTION - DÉLIVRANCE - DISPONIBILITÉ - ADMINISTRATION

Le vaccin est pris en charge à 65% par l’assurance maladie, le montant restant étant généralement remboursé par les complémentaires santé (mutuelles).

Il est disponible en pharmacie et doit être conservé au réfrigérateur entre + 2° C et + 8° C. Il ne doit pas être congelé.

La vaccination peut être réalisée en libéral, à l’hôpital ou en PMI (pour les enfants jusqu’à 6 ans), ou dans un laboratoire de biologie médicale. Elle peut également être réalisée dans un centre de vaccination public. Dans ce cas, la prescription, la délivrance du vaccin et la vaccination s’effectuent sur place.

L’injection du vaccin est prise en charge par l’assurance maladie et les complémentaires santé dans les conditions habituelles.

Il n’y a pas d’avance de frais dans les centres de vaccination publics ou en PMI.

Le vaccin est administré par voie intramusculaire.

Le professionnel de santé remplit ensuite le carnet de santé, et le carnet de vaccination électronique inclus dans l’espace numérique en santé « Mon espace santé ».

• Utiliser MON ESPACE SANTE, c'est simple !

VACCINATION ET DON DU SANG

Le don du sang est autorisé après la vaccination contre la poliomyélite.

POUR EN SAVOIR PLUS

• Epidémiologie de la poliomyélite par Santé publique France
• Aide-mémoire de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur la poliomyélite
• Page du site service-public.fr sur le vaccin DTP
• Voir la réponse de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à l’idée fausse n°3 : "Le vaccin combiné contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche et le vaccin contre la poliomyélite sont responsables du syndrome de mort subite du nourrisson."
• Vidéo en LSF de Santé publique France sur le vaccin DTP