La fin de vie en EHPAD
Article
Publié le 01/03/2023
Information proposée par Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie
L’accompagnement de la fin de vie en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est important, tant pour la personne âgée que pour les proches. Une équipe soignante formée aux soins palliatifs peut permettre de soulager la souffrance des personnes âgées.
La prise en charge palliative en EHPAD
Aujourd’hui, la majeure partie des maisons de retraite médicalisées apportent une prise en charge de qualité aux personnes âgées en situation de fin de vie. Dans la mesure de leurs moyens techniques et humains, elles prodiguent l’ensemble des soins médicaux dans une logique de bientraitance. La prise en charge palliative est effectuée par l’équipe soignante, dans le but d’éviter à ces patients fragilisés d’être hospitalisés, tout en garantissant la préservation de la qualité de vie.
Dans les situations complexes, des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) ou l’hospitalisation à domicile (HAD) peuvent intervenir pour fournir à la personne âgée en fin de vie un soutien et un accompagnement au quotidien et proposer une formation au personnel soignant de l’établissement.
Enfin, dans les cas les plus complexes, l’accompagnement de la fin de vie des personnes âgées peut s’avérer impossible et l’établissement fait le choix de transférer les patients en unité de soins palliatifs (USP) ou en lits identifiés en soins palliatifs (LISP).
La fin de vie en EHPAD
La fin de vie des personnes âgées est devenue, au fil des années, un enjeu de plus en plus important, en particulier pour les EHPAD. En 2019, 158 700 résidents sont décédés, soit 26 % de l’ensemble des décès :
- 77 % sont réellement décédés au sein d’un EHPAD ;
- 23 % lors d’une hospitalisation ;
- 34 % des résidents décédés avaient une maladie neuro-dégénérative.
Prise en charge palliative en EHPAD
72 % des EHPAD mettent en place des prescriptions anticipées personnalisées.
91 % des établissements informent les résidents sur la possibilité d’être accompagnés pour rédiger
leurs directives anticipées.
12 % des EHPAD ont au moins un infirmier présent 24h/24 et 7j/7.
La culture palliative se développe en EHPAD
L’élaboration d’un volet soins palliatifs dans le projet d’établissement concerne 80 % des EHPAD en 2019 (contre 62 % en 2011).
Deux tiers des EHPAD ont signé une convention avec une équipe mobile de soins palliatifs (contre la moitié
en 2011).
Des mesures récentes (PLFSS 2022 et 2023) permettent le financement d’infirmiers de nuit et ainsi d’assurer la continuité des soins en EHPAD.
Référence
Atlas des soins palliatifs et de la fin de vie en France, troisième édition
À retrouver sur https://www.parlons-fin-de-vie.fr/la-fin-de-vie-en-pratique/la-fin-de-vie-en-ehpad/
Le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie est un organisme public, ouvert à tous, une « maison commune » au sein de laquelle chacun peut s’informer sur les soins palliatifs et la fin de vie.
Créé le 5 janvier 2016, le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie vise à favoriser l’accès aux droits et à participer à l’amélioration de la fin de vie en France, en particulier en encourageant le dialogue entre les citoyens et les professionnels de santé. Ouvert sur la société et les divers milieux professionnels concernés, le Centre participe à identifier, analyser la multiplicité des situations de fin de vie et à réfléchir à la manière de faire évoluer les pratiques d’accompagnement de la fin de vie.