L’infection invasive à méningocoque. Infections virales et bactériennes, mieux les connaître pour les prévenir.

Qu'est-ce que le méningocoque ?

Le méningocoque est une bactérie rencontrée chez l’homme. Elle réside dans la gorge sans provoquer de symptômes dans la majorité des cas (portage asymptomatique).
Certaines souches hyper-invasives sont capables de passer dans le sang pour se propager dans le corps et provoquer des infections graves comme la septicémie (infection dans le sang) ou les méningites (lorsque la bactérie traverse la barrière qui sépare et protège le système nerveux central).
Le méningocoque est entouré d’une capsule dont la composition définit le sérogroupe de la souche. Ce sont les sérogroupes A, B, C, W, Y et X qui sont responsables de la quasi-totalité de la maladie dans le monde mais avec des proportions variables de ces sérogroupes. Le sérogroupe B est majoritaire en Europe.
Le taux de mortalité des infections invasives à méningocoque reste élevé (10 %) malgré une bonne prise en charge. Ces infections peuvent laisser des séquelles graves chez les survivants comme les amputations.

Comment le méningocoque se transmet-il ?

Le méningocoque est un germe fragile et ne peut pas survivre en dehors de l’être humain.
La transmission est interhumaine et se fait à la suite d’un contact avec des gouttelettes respiratoires (générées par la toux ou les éternuements…) de personnes infectées (malades ou porteuses asymptomatiques).
Elle est favorisée par un contact proche (à moins d’un mètre) en face-à-face et le risque de transmission augmente avec la durée du contact.

Quels sont les moyens de prévention ?

En France, la vaccination contre le méningocoque a été modifié en 2024. La vaccination contre le sérogroupe C (obligatoire pour les nourrissons nés à partir du 1er janvier 2018) est remplacée par une l’obligation vaccinale avec un vaccin tétravalent (ACWY), avec une dose à 6 mois et une autre à 12 mois. De plus, la vaccination contre les ACWY est recommandée chez tous les adolescents selon un schéma à une dose administrée entre 11 et 14 ans, indépendamment de leur statut vaccinal. De plus, un rattrapage vaccinal chez les 15- 24 ans est recommandé.

Une bonne couverture vaccinale chez les adolescents et les jeunes adultes est importante pour établir une immunité de groupe car le portage du méningocoque et sa transmission sont fréquents dans ces tranches d’âge.

La vaccination dirigée contre le sérogroupe B devient obligatoire selon le schéma suivant : première dose à l’âge de 3 mois, deuxième dose à 5 mois et dose de rappel à 12 mois (M3, M5, M12). En outre, la vaccination contre le sérogroupe B
sera remboursée chez tous les adolescents et jeunes adultes de 15 à 24 ans souhaitant se faire vacciner.

La stratégie actuellement en vigueur chez les personnes à risque et en situation d’hyperendémie est maintenue.

Cette fiche est extraite du livret "Infections virales et bactériennes, mieux les connaître pour les prévenir" réalisé par Méningites France-Association Audrey.
Dans ce livret, 13 maladies sont présentées, certaines presque disparues de France, d'autres encore mortelles, mais ayant toutes en commun la possibilité d'être évitées grâce à la vaccination.
Ce livret est disponible gratuitement en téléchargement sur le site de l'association.

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