Fiches « À FAIRE » et « NE PAS FAIRE » en cas de troubles du comportement

Article

Publié le 13/05/2009

Information proposée par Haute Autorité de Santé - HAS

Dans tous les cas : vérifier au préalable que l’apparition du trouble du comportement n’est pas la conséquence d’un trouble somatique ou d’une cause environnementale. Relever les circonstances favorisant l’apparition d’un trouble du comportement. Connaître la personnalité antérieure du résident ainsi que son histoire. L’agitation/agressivité est une situation d’urgence où toute autre affaire doit cesser.

Opposition - refus de soin

À faire

  • Être doux et adapter son comportement.
  • Essayer de décaler les soins autant que possible.
  • Être à l’écoute et prendre le temps de connaître la raison du refus.
  • Solliciter l’aide du patient, privilégier l’autonomie.
  • Demander à un autre membre du personnel d’assurer le soin.
  • Négocier afin d’assurer les soins prioritaires.

À ne pas faire

  • Infantiliser.
  • Faire la morale au résident.
  • Parler de façon autoritaire.
  • Réprimander.
  • Forcer le résident.
  • Utiliser des moyens de contention.

Comportement moteur aberrant 

À faire

  • Vérifier qu’il porte des chaussures convenables pour la marche.
  • Faciliter la déambulation du résident tout en veillant à assurer la sécurité générale et le bien-être des autres résidents.
  • Assurer une présence régulière auprès du résident.
  • Marcher avec le résident et le raccompagner à sa chambre, au salon.

À ne pas faire

  • Barrer la route, l’empêcher d’avancer.
  • Obliger à s’asseoir même pendant les repas.
  • Laisser des obstacles sur le passage (sol humide…).
  • Laisser les portes des locaux techniques ouvertes.
  • Laisser les portes permettant l’accès vers l’extérieur ouvertes.

Agitation

À faire

  • Être doux.
  • Utiliser le contact, le toucher, embrasser, chanter une chanson.
  • Être rassurant, sécurisant.
  • Essayer de discuter ou d’orienter le résident vers une autre idée.
  • Faire diversion.
  • Proposer une activité ou une promenade.
  • Établir des routines quotidiennes.
  • Repérer les moments de fatigue et d’agacement.
  • Limiter le nombre et la durée des visites.
  • Assurer une présence permanente au moment du crépuscule.
  • Isoler le patient.

À ne pas faire

  • Avoir des réactions brutales, agressives (garder son sang-froid).
  • Générer une ambiance anxiogène (bruit, lumière…).
  • Solliciter de façon incessante.
  • Utiliser des moyens de contention.

À retrouver sur https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-07/maladie_dalzheimer-troubles_du_comportement_perturbateurs-argumentaire.pdf

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