Pour ce second épisode de Check_up, c'est la dermatologue Dr Sultan-Bichat qui a accepté de répondre aux questions les plus posées sur internet concernant le soleil et la peau.

Le soleil est-il bon pour la peau ?

"Oui et non. Le soleil est bon pour la peau, il permet la synthèse de vitamine D et il permet aussi de soigner certaines maladies. On utilise d'ailleurs des cabines à UV, à ultra-violet, où on utilise certains rayonnements du soleil. Mais, non, il n'est pas bon pour la peau, parce qu'il déclenche aussi des maladies, en particulier des maladies graves comme les cancers. Et puis pour tout un chacun il va aussi déclencher un vieillissement prématuré et puis des possibles coups de soleil, brûlures, différents inconvénients liés à cette irradiation qui peut être massive en particulier à La Réunion où les indices d'UV peuvent parfois être extrêmement élevés."

Les peaux noires ont-elles besoin de protection ?

"Les peaux noires ont également des risques de maladies comme des cancers de la peau même si elles sont tout de même mieux protégées que les peaux claires. Donc pour les peaux noires il y a également besoin de se protéger,les vêtements protégeant bien mieux que la crème solaire. "

Faut-il mieux se protéger du soleil à La Réunion ?

"Dans le passé, les créoles avaient pour habitude de se protéger du soleil, ils savaient que ce n'était pas forcement leur ami, même pour les peaux métissées et ils sortaient souvent avec des chapeaux, des ombrelles, des parapluies pour se protéger du soleil. Ils ne restaient pas des heures à la plage en plein soleil, ils évitaient aussi les heures les plus dangereuses donc entre 10h et 14h. Maintenant on voit qu'il y a tout de même des comportements à risques importés, que les populations claires qui viennent de métropole en particulier se comportent comme si ils étaient en France, or les indices d'UV en France sont maximum à 6 ou 7 en plein été sur la côte d'azur et nous, ça c'est quand c'est l'hiver austral, l'été ça monte à 10, 12, 15 parfois, donc avec des risques de brûlures et de cancers de la peau qui sont bien superieurs."

Le cancer de la peau est-il lié au soleil ?

"Oui, le cancer de la peau est lié au soleil, on sait que dans environ 70 à 80% des cas il est clairement imputé, c'est clairement lui qui a déclenché le cancer de la peau et en particulier les coups de soleil dans l'enfance, et des coups de soleil intermittents c'est ça qui a été prouvé scientifiquement comme étant le déclencheur du mélanome à l'âge adulte. Nous avons fait une étude sur le nombre de nouveaux mélanomes à La Réunion en 2015, et nous avons retrouvé plus de 100 nouveaux cas par an, ils n'étaient qu'une vingtaine il y a 10 ans. Donc, à La Réunion il y a beaucoup de cancers de la peau et beaucoup de maladies induites aussi par ces rayonnements UV très élevés."

Comment se forment les grains de beauté ?

"On nait sans grain de beauté, sauf certains rares cas qui s'appellent des naevus congénitaux, des grains de beauté avec lesquels on nait, sinon on a des grains de beauté qui apparaissent au cours de l'enfance et l'adolescence, jusqu'à l'âge adulte jeune, après ils vont un petit peu continuer à évoluer, à gonfler puis à disparaitre et on meurt sans grain de beauté. Les grains de beauté qui sont dangereux peuvent être extrêmement trompeurs, un grain de beauté qu'on a toujours connu et qui a tendance à changer d'aspect, à devenir plus étalé, à se modifier en couleur, à se modifier en forme ou à devenir ce qu'on appelle symptomatique c'est à dire il se met à gratter,il se met à avoir une quelconque modification alors il est possible qu'il devienne un mélanome et dans ces cas-là il faut consulter, ça, ça concerne à peu près 20% des mélanomes. 80% des mélanomes, donc ces grains de beauté mauvais, apparaissent spontanément. Le critère vraiment important à retenir, c'est une lésion qui en général évolue, c'est quelque chose que vous voyez changer au fil des mois." 

Incollable sur le soleil et la peau ?

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Connaissez-vous vraiment votre peau ?

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La peau est le plus grand organe humain. Vrai ou faux ?

Vrai

Faux

La peau est le plus grand de tous nos organes puisque sa superficie peut aller jusqu'à 2m². Elle est également l’organe le plus lourd (entre 4 et 10 kilos chez l'adulte).

La peau est le plus grand de tous nos organes puisque sa superficie peut aller jusqu'à 2m². Elle est également l’organe le plus lourd (entre 4 et 10 kilos chez l'adulte).

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À quoi nous sert notre peau ?

À nous protéger des agressions extérieures (chocs, pollution, microbes, ultraviolets, etc.), à réguler la température de notre corps lorsqu'on a chaud ou froid, et à nous maintenir hydratés.

À faire apparaître des boutons en plein milieu du front pile le jour où on avait prévu de sortir

À nous pincer pour être sûrs qu'on ne rêve pas

À faire de la place pour les tatouages

Le rôle de la peau est fondamental et multiple puisqu’elle nous protège des agressions extérieures, elle maintient notre corps à une température raisonnable. Elle a également une fonction réparatrice, sensorielle, immunitaire et elle synthétise certaines hormones telle que la vitamine D. Il faut donc en prendre soin !

Le rôle de la peau est fondamental et multiple puisqu’elle nous protège des agressions extérieures, elle maintient notre corps à une température raisonnable. Elle a également une fonction réparatrice, sensorielle, immunitaire et elle synthétise certaines hormones telle que la vitamine D. Il faut donc en prendre soin !

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Notre peau est constituée de plusieurs couches de tissus qui sont :

L’épiderme, la couche superficielle ou première ; le derme, la couche intermédiaire ; l'hypoderme, ou couche profonde.

La chemise à fleur, le short de bain, et le parasol.

La couche ferme, au niveau des épaules et du dos ; la couche moins ferme, sur les hanches et sous les bras ; la couche molle, au niveau du ventre et des fesses.

Pampidou, les couches pour bébé ?

La peau se compose bien de trois couches superposées : en surface, il y a

1. l'épiderme, en contact direct avec l’extérieur,

2. le derme, qui constitue la partie résistante de la peau, puis

3. l’hypoderme, elle sert notamment d’interface entre la peau et les organes qu’elle recouvre (muscles, os…).

Ces trois couches permettent de remplir certaines missions fondamentales pour notre corps.

La peau se compose bien de trois couches superposées : en surface, il y a

1. l'épiderme, en contact direct avec l’extérieur,

2. le derme, qui constitue la partie résistante de la peau, puis

3. l’hypoderme, elle sert notamment d’interface entre la peau et les organes qu’elle recouvre (muscles, os…).

Ces trois couches permettent de remplir certaines missions fondamentales pour notre corps.

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Quels sont les risques que je prends pour ma peau lorsque je m’expose trop longtemps au soleil, sans protection ?

L'excès de chaleur et les rayonnements ultraviolets peuvent me faire enfler comme une montgolfière. Je m'élève alors dans le ciel et je dérive au gré des alizées. Dans les cas les plus graves, j'atterris à Maurice, entre Grand Baie et Peyrébère.

Sur le coup, je risque d’attraper un coup de soleil, voire de faire une insolation. À plus long terme, je risque d'avoir des rides plus rapidement, des tâches sur la peau, et j'augmente mon risque de développer un cancer de la peau.

Je risque d’être de trop bonne humeur grâce à la vitamine D que m’apporte le soleil. Sur le long terme, cela peut conduire à un excès de bonheur difficile à comprendre pour mon entourage.

À La Réunion, soley i pouak toute l’année. Nous devons donc nous protéger davantage des dangers du soleil car au-delà de ses effets positifs sur le moral, il peut être dangereux pour notre peau si on en abuse. Ses rayonnements ultraviolets (UV) peuvent provoquer des coups de soleil et à plus long terme un vieillissement prématuré de la peau et des cancers cutanés. À court terme, s’exposer le visage et le cou trop longtemps peut donner lieu à une insolation, des « coups de chaud » très dangereux voire mortels. Un seul mot d’ordre : se protéger.

À La Réunion, soley i pouak toute l’année. Nous devons donc nous protéger davantage des dangers du soleil car au-delà de ses effets positifs sur le moral, il peut être dangereux pour notre peau si on en abuse. Ses rayonnements ultraviolets (UV) peuvent provoquer des coups de soleil et à plus long terme un vieillissement prématuré de la peau et des cancers cutanés. À court terme, s’exposer le visage et le cou trop longtemps peut donner lieu à une insolation, des « coups de chaud » très dangereux voire mortels. Un seul mot d’ordre : se protéger.

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Si ma peau est noire ou métissée, je n'ai pas besoin de protection. Vrai ou faux ?

Vrai

Faux

Une peau noire ou métissée n’est pas protégée des méfaits du soleil. Grâce à la présence importante d’un pigment appelé mélanine, on estime que la peau noire protège 5 fois plus des rayons du soleil que la peau blanche. Le risque de développer un cancer de la peau est donc moins important sur les peaux noires mais pas inexistant !

De plus, l'excès de soleil accélère le processus de vieillissement de la peau aussi bien sur les peaux noires que sur les peaux blanches. Ces symptômes s'observent vers 50-60 ans et se traduisent par de petites tâches de peau et des rides fines.

Une peau noire ou métissée n’est pas protégée des méfaits du soleil. Grâce à la présence importante d’un pigment appelé mélanine, on estime que la peau noire protège 5 fois plus des rayons du soleil que la peau blanche. Le risque de développer un cancer de la peau est donc moins important sur les peaux noires mais pas inexistant !

De plus, l'excès de soleil accélère le processus de vieillissement de la peau aussi bien sur les peaux noires que sur les peaux blanches. Ces symptômes s'observent vers 50-60 ans et se traduisent par de petites tâches de peau et des rides fines.

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Je mets de l’écran total, donc je suis protégé.e à 100% des rayons du soleil. Vrai ou faux ?

Vrai

Faux

Aucune crème ni parasol ne protègent complètement des UV. C’est pour cette raison que les crèmes dites « écran total » ne peuvent plus s’appeler ainsi. D’ailleurs, le terme n’est plus autorisé en France. On ne trouve maintenant que des protections à indice 50+ en Europe et toute application doit être renouvelée toutes les 2 heures. Un T-shirt sec, un chapeau à bord large et des lunettes de soleil constituent la panoplie la plus sûre et la plus simple contre les rayons UV.

Aucune crème ni parasol ne protègent complètement des UV. C’est pour cette raison que les crèmes dites « écran total » ne peuvent plus s’appeler ainsi. D’ailleurs, le terme n’est plus autorisé en France. On ne trouve maintenant que des protections à indice 50+ en Europe et toute application doit être renouvelée toutes les 2 heures. Un T-shirt sec, un chapeau à bord large et des lunettes de soleil constituent la panoplie la plus sûre et la plus simple contre les rayons UV.

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Je n’attrape jamais de coup de soleil, donc le soleil n’a pas d’effet négatif sur moi. Vrai ou faux ?

Vrai

Faux

Le danger ne vient pas uniquement des coups de soleil car il existe deux types de rayons UV : les UVA et les UVB. Les UVA, n’ont pas d’effet visible immédiat mais sont capables de pénétrer profondément dans la peau, ils augmentent pourtant le risque de cancer de la peau et sont responsables de son vieillissement. Les UVB, principaux responsables des coups de soleil, sont près de 1 000 fois plus puissants que les rayons UVA.

Le danger ne vient pas uniquement des coups de soleil car il existe deux types de rayons UV : les UVA et les UVB. Les UVA, n’ont pas d’effet visible immédiat mais sont capables de pénétrer profondément dans la peau, ils augmentent pourtant le risque de cancer de la peau et sont responsables de son vieillissement. Les UVB, principaux responsables des coups de soleil, sont près de 1 000 fois plus puissants que les rayons UVA.

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Par temps nuageux, je n’ai pas besoin de protection solaire. Vrai ou faux ?

Vrai

Faux

Les nuages sont traîtres ! Un voile nuageux laisse passer 90 % et plus des ultraviolets. On doit donc appliquer de la crème solaire et/ou se couvrir même par temps nuageux.

Méfiez-vous des fausses impressions de sécurité lorsqu’il fait plus frais, sous un ciel nuageux ou avec du vent. L’intensité des UV est liée à l’horaire d’exposition et non à la chaleur ressentie. Lorsque le soleil est au plus haut, les rayons UV sont les plus dangereux. Pour limiter les risques, évitez de vous exposer entre 12h et 16h.

Les nuages sont traîtres ! Un voile nuageux laisse passer 90 % et plus des ultraviolets. On doit donc appliquer de la crème solaire et/ou se couvrir même par temps nuageux.

Méfiez-vous des fausses impressions de sécurité lorsqu’il fait plus frais, sous un ciel nuageux ou avec du vent. L’intensité des UV est liée à l’horaire d’exposition et non à la chaleur ressentie. Lorsque le soleil est au plus haut, les rayons UV sont les plus dangereux. Pour limiter les risques, évitez de vous exposer entre 12h et 16h.

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Parmi ces types de peau, lequel n'a pas besoin de protection solaire ?

La peau noire

La peau rousse

La peau blanche

La peau métisse

La peau patate

Seule la peau patate peut se dispenser de protection ;-) Toutes les peaux nécessitent d'être protégées du soleil. Car que l'on soit kaf, zarab, chinois, malbar, yab, zorey : la sensibilité de notre peau est unique et nécessite une protection spécifique. Pour vous aider, il existe un tableau de « 6 phototypes » qui classe les individus selon la réaction de leur peau lors d’une exposition solaire. Plus votre phototype est clair, plus l’exposition solaire doit se faire progressivement.

Seule la peau patate peut se dispenser de protection ;-) Toutes les peaux nécessitent d'être protégées du soleil. Car que l'on soit kaf, zarab, chinois, malbar, yab, zorey : la sensibilité de notre peau est unique et nécessite une protection spécifique. Pour vous aider, il existe un tableau de « 6 phototypes » qui classe les individus selon la réaction de leur peau lors d’une exposition solaire. Plus votre phototype est clair, plus l’exposition solaire doit se faire progressivement.

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À La Réunion, près d'un quart des femmes enceintes continuent de consommer de l'alcool pendant leur grossesse. À partir de combien de verre cette pratique est-elle risquée ? Quelles conséquences pour le bébé à naître ? 

Alcool et grossesse : quels risques pour le bébé ?

Lorsque le bébé est exposé à l'alcool dans le ventre de sa mère, des anomalies peuvent apparaître.

Le Syndrome d’Alcoolisation Fœtale (SAF) est la forme la plus sévère de ces anomalies. Les conséquences :

• un retard de croissance ;
• des malformations ;
• des troubles intellectuels et comportementaux.

Sans aller jusqu'au SAF, les effets de l’alcoolisation de la femme enceinte sur le bébé peuvent être :

• un risque de fausse couche ;
• un retard intellectuel (troubles de l’apprentissage, de la mémorisation, de l’attention, etc.) ;
• des troubles du comportement.

À partir de combien de verres l'alcool présente un danger pour mon enfant ?

Il n'existe pas de réponse claire à cette question ! Les conséquences sur l'enfant vont dépendre :

• De la quantité d’alcool consommée avec un risque dès le premier verre ;
• Du moment de la grossesse. Par exemple, après le troisième mois, il n'y a pas de risque de malformation ou de particularités faciales. Mais il existe d'autre risques, tels que des problèmes d'attention ou des troubles intellectuels par exemple ;
• Du mode de consommation (de temps en temps, régulièrement, souvent) ;
• Des caractéristiques génétiques de la mère et du fœtus qui peuvent avoir une influence sur les capacités d’élimination de l’alcool ;

Conclusion

Aujourd'hui, on ne connait pas la quantité d'alcool que l'on peut boire sans prendre de risque pour l'enfant à naître. Par prudence, il est donc recommandé de s'abstenir de boire de l'alcool pendant toute la durée de la grossesse.

Quelle situation à La Réunion ?

Le Syndrome d’Alcoolisation Fœtale (SAF), la forme la plus grave des Troubles Neuro-Développementaux Liés à l’Alcool  concerne 9 nouveau-nés en moyenne chaque année (chiffres ORS 2018)

À retenir dans cet article

• Boire de l’alcool pendant la grossesse est toxique pour le bébé et peut entraîner des complications (retard de croissance, atteinte du système nerveux central, malformations…), dont le syndrome d’alcoolisation fœtale est la forme la plus grave.
• La consommation d’alcool pendant la grossesse représente la première cause de handicap mental non génétique et d’inadaptation sociale de l’enfant en France.
• On ne connait pas aujourd'hui le seuil de consommation d’alcool en-dessous duquel il n’y aurait pas de risques pour le bébé. Par précaution il est donc recommandé aux futurs mamans de s’abstenir de toute boisson alcoolisée pendant la grossesse.

Sources

L'alcool et la grossesse | Alcool info service

Journée mondiale du SAF | Santé publique France

Addiction à La Réunion 2018 | ORS

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Dans un rapport publié en 2017, l'Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES) constatait que les cas de rhinite allergique étaient plus nombreux à La Réunion qu'en métropole. Si on ne sait pas encore pourquoi, on peut vous dire bien d'autres choses sur les allergies !

1- Il y a plus de cas de rhinite allergique à La Réunion qu'en métropole

La rhinite allergique est due à une sensibilité de l'organisme à certains allergènes présents dans l'air comme les pollens. Elle provoque des démangeaisons du nez, fait couler le nez, fait éternuer et provoque une obstruction nasale (nez bouché). Pour en venir à bout, votre médecin pourra vous prescrire des antihistaminiques et des corticoïdes par voie nasale si nécessaire. Il vous orientera peut-être également vers un allergologue, qui grâce à des tests, pourra identifier les allergènes en cause. Il pourra vous proposer, si c'est possible, une désensibilisation.

2- L'allergie aux acariens est la plus répandue à La Réunion

La Réunion présente les conditions idéales de vie des acariens : humidité comprise entre 70 et 80% et température supérieure à 20°. Et c'est dans nos chambres à coucher que les petites bestioles sont les plus nombreuses puisqu'elles y trouvent de quoi se nourrir en abondance : nos peaux mortes ! Pour les limiter, on évite la moquette, les tapis et les rideaux, on lave le sol au moins une fois par semaine, les coussins et les oreillers une fois par mois à 60° et les draps toutes les semaines, sans oublier d'aérer la pièce tous les jours !

3- Les pollens recensés à La Réunion et leur potentiel allergisant

Le tableau qui suit est le fruit d'études réalisées entre 1999 et 2000 à La Réunion sur les pollens présents sur le territoire. Il recense le potentiel allergisant, c'est à dire la capacité du pollen à provoquer une allergie pour une partie non négligeable de la population et leur présence à La Réunion.

Présence en faible quantité à La Réunion :

• Manguier_ potentiel allergisant modéré
• ​Flamboyant_ ​potentiel allergisant modéré
• ​Amarante_ ​potentiel allergisant modéré
• ​Badamier_potentiel allergisant modéré
• ​Murier_potentiel allergisant modéré  ​
• ​Olivier, Troene _potentiel allergisant modéré
• ​Jonc, Roseau_potentiel allergisant faible

Présence en quantité moyenne à La Réunion :

• Armoise, Ambroisie_potentiel allergisant fort
• ​Filao_potentiel allergisant ​modéré ​
• ​Laîche_potentiel allergisant ​faible
• ​Robinier, faux acacia_potentiel allergisant ​faible ​
• ​Orme_potentiel allergisant ​faible
• ​Ortie_potentiel allergisant ​faible

Présence en abondance à La Réunion :

• Marguerite commune_potentiel allergisant faible
• Euphorbe, Ricin, Queue de chat_potentiel allergisant modéré
• Mimosa, Acacia_ potentiel allergisant faible
• Graminées, Canne à sucre_potentiel allergisant fort

​ 4- Les pics polliniques ne sont pas les mêmes en fonction des communes !

Le bilan de la surveillance des pollens et des spores de moisissures sur les communes de St-Denis et St-Paul sur la période 2010/2013 indique la présence des mêmes allergènes dans les deux agglomérations. Mais ces allergènes ne sont pas présents en même quantité et les pics polliniques ne surviennent pas au même moment de l’année.

5- Les 4 allergènes les plus répandus à La Réunion

A La Réunion, quatre allergènes sont responsables de la majorité des allergies : les acariens, les blattes, les chats et le pollen. Ils provoquent les symptômes suivants : l'asthme, la rhinite allergique et l'eczéma.

Sources

Pollens : recommandations sanitaires — Ministère de la solidarité et de la santé

Pollens et moisissures de l’air ambiant dans les Outre-Mer : mieux les connaître pour mieux évaluer leurs impacts sur la santé — Anses

État des connaissances sur l’impact sanitaire des pollens et moisissures allergisants de l’air ambiant sur la population générale des départements et régions d’outre-mer— Avis de l’Anses

Le livre blanc des allergies respiratoires sévères — Association Asthme et Allergies

Prévention de l'allergie — AFPRAL

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Il n'y a pas eu d'épidémie de dengue à La Réunion ces deux dernières années. Cependant, quelques cas sont toujours rapportés et la vigilance reste de mise. Que faut-il savoir sur la dengue et comment s'en protéger ? Voici le résumé de ce qu'il faut connaître sur ce virus véhiculé par les moustiques.

Souvent appelée "grippe tropicale", la dengue est une maladie virale potentiellement grave transmise à l'homme par les piqûres du "moustique tigre".

Quels sont les symptômes de la dengue ?

La dengue se caractérise par une fièvre qui apparaît brutalement. Elle est souvent accompagnée d’un ou plusieurs autres symptômes :

• maux de tête
• douleurs articulaires et/ou musculaires
• sensation de grande fatigue
• éruptions cutanées

Qu'est ce qu'un sérotype ?

Un sérotype est une version différente d’un même virus. Par exemple, le virus de la dengue a 4 sérotypes, ce qui veut dire qu’il y a 4 virus différents mais génétiquement très proches, provoquant une maladie similaire.

Les 4 sérotypes de la dengue sont présents dans les pays autour de La Réunion. Les personnes qui voyagent peuvent ramener les différents sérotypes sur l’île. Le moustique s’occupe de les propager.

À LIRE AUSSI | C'EST QUOI LA DENGUE ASYMPTOMATIQUE ?

Y-a-t- il des cas de dengue hémorragique à La Réunion ?

Parmi les cas hospitalisés en 2018 et en 2019, 15% avaient une dengue sévère (hémorragie, atteinte du rein et/ou du foie).

Peut-on mourir de la dengue ?

Oui, une dengue sévère peut toucher n’importe quelle personne, fragile ou non.

La forme sévère de la maladie peut entraîner des saignements de nez, un purpura, une hémorragie digestive, des défaillances multiviscérales et le décès de la personne.

Cependant, certaines personnes seront plus vulnérables aux dangers de la maladie si leur santé est déjà fragilisée.

Une personne fragile est souvent une personne âgée, un enfant, une femme enceinte, ou qui a plusieurs pathologies (dont le diabète, pathologies cardiaques, pulmonaires, sanguines, du rein, du foie, un cancer…).

La lutte contre la dengue à court terme

Lutter contre la dengue est un enjeu de protection de la santé. Il nous appartient à tous de faire en sorte de limiter les foyers de moustiques.

Il y a des cas de dengue dans mon quartier, pourquoi personne n'est encore venu démoustiquer ?

En raison du grand nombre de cas de dengue, il n'est pas possible d'intervenir dans tous les quartiers touchés. Les traitements interviennent donc en fonction de la circulation du virus dans la zone concernée :

• Les opérations de pulvérisation de nuit sont privilégiées dans les quartiers les plus touchés. Les habitants des zones concernées sont informés avant le passage des pick-up équipés d'appareils de pulvérisation par un avis dans leur boite aux lettres.
• Dans les quartiers moins impactés, c'est le traitement en porte à porte de jour qui est privilégié. Les agents sont alors équipés d'appareils de pulvérisation portés à dos.

EN VIDÉO | CHIKUNGUNYA ET DENGUE : QUELLE DIFFÉRENCE ?

Quels risques pour les animaux domestiques ?

Les habitants des zones concernées par le passage des agents de la Lutte Anti-Vectorielle (LAV) sont informés par un avis de démoustication distribué dans leur boîte aux lettres avec les recommandations à suivre.

Il y est précisé : "Aux doses utilisées, le produit insecticide (la deltaméthrine) ne présente pas de danger pour les animaux à sang chaud (chien, cabris, poules…), mais il peut être toxique pour les animaux à sang froid (poissons, tortues…)."

Télécharger les recommandations relatives aux opérations de démoustication

Le 0 800 110 000 est le numéro vert à votre disposition pour des compléments d’informations sur :

• Les moustiques,
• La dengue,
• Les conseils de prévention,
• Les modalités d’intervention.

La lutte contre la dengue à long terme

Pour lutter contre la dengue et éviter la propagation de la maladie voici quelques conseils.

Comment se protéger des piqûres de moustique ?

• Utilisez des répulsifs et des vêtements imprégnés d’insecticides.
• Portez des vêtements clairs et qui couvrent le corps (manches longues, pantalons, chaussures fermées).
• Utilisez une moustiquaire pour les nourrissons et les personnes alitées (restant au lit) en journée.
• À l'intérieur des logements : utilisez des diffuseurs électriques, des moustiquaires aux fenêtres…

Crédit photo : ARS Réunion

Les mesures qui ne nous protègent pas :

• les bracelets anti-insectes
• les huiles essentielles dont la durée d’efficacité, généralement inférieure à 20 minutes, est insuffisante
• les appareils sonores à ultrasons, la vitamine B1, l’homéopathie,…
• les rubans, papiers et autocollants gluants sans insecticide…

Pour en savoir plus sur les recommandations face à la dengue, rendez-vous sur le site de l'ARS Réunion ici.

Qu'en est-il de la résistance des moustiques aux produits insecticides ?

Les opérations de démoustication conduites par les équipes de Lutte Anti-Vectorielle (LAV) impliquent l'utilisation d'insecticides afin de tuer les moustiques. Mais il y a des limites à leur efficacité : les moustiques peuvent sur le long terme développer une résistance à ces produits, qui deviennent donc moins efficaces.

C'est l'utilisation massive et répétitive des mêmes insecticides qui a conduit à une résistance des moustiques au niveau mondial. Si des chercheurs du monde entier sont aujourd'hui mobilisés pour comprendre les mécanismes de résistance mis en oeuvre par les moustiques, une chose est sûre : il ne faut pas abuser des insecticides. Leur utilisation intensive favorise la résistance des moustiques et ne suffit pas à les éliminer.

C'est pourquoi les mesures de prévention comme l'élimination des déchets et des gîtes larvaires dans les jardins sont essentielles. Car si les gîtes larvaires ne sont pas éliminés, les œufs et larves donneront rapidement de nouveaux moustiques adultes.

À retenir

• L’utilisation de produits insecticides est nécessaire autour des patients atteints de maladies vectorielles pour prévenir la contamination de personnes non malades.
• Elle doit être évitée autant que possible dans les autres situations.
• Les mesures de prévention comme l'élimination des gîtes larvaires sont essentielles.

Attention

Il ne faut pas confondre les produits insecticides, notamment utilisés par les services de la LAV, et les répulsifs qui comprennent les spray à vaporiser sur la peau et les vêtements par exemple.

Sources

La situation de la dengue à La Réunion  - Agence de Santé Océan Indien

Dossier dengue —Inserm

Opportunité de la vaccination contre la dengue à La Réunion et Mayotte — Haut Conseil de la Santé Publique

Comment les moustiques parviennent (encore) à résister aux insecticides — Sciences et Avenir

Technique de l'insecte stérile — Institut de recherche pour le développement (IRD)

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Adultes, jeunes, femmes enceintes : des accompagnements sur-mesure existent à La Réunion pour toutes les personnes souffrant d'une addiction ou de celle d'un proche. Vous avez des problèmes d'alcool, de tabagisme, ou êtes accros aux écrans ? Vous voulez arrêter de fumer ou souhaitez voir un addictologue ? Des professionnels de santé sont là pour vous !

Confronté à une addiction, vous êtes à la recherche de solutions et de personnels capables de vous accompagner pour lutter contre celle-ci. Justement, la majorité des professionnels de santé, structures ou associations répertoriés ici prennent en charge tous les types d'addictions.

Je suis un consommateur adolescent

Je cherche une aide de proximité

• Mon médecin traitant ou mon pharmacien

Ils sont les premières personnes auxquelles je peux m'adresser. Ils sont tenus par le secret professionnel et notre entretien sera confidentiel.

• L’infirmière scolaire

Elle est un adulte de confiance, je peux me confier à elle pour y voir plus clair sur ma situation.

• chirurgiens-dentistes , infirmiers, sages-femmes et masseurs kinésithérapeutes

Concernant le tabac, ces professionnels (comme le médecin traitant) peuvent me prescrire des traitements de substitution nicotinique : patchs, gommes, comprimés... Attention : sans prescription, je devrai intégralement payer mes substituts nicotiniques.

• Les points info santé

Sur place je vais pouvoir discuter avec des animateurs, des travailleurs sociaux mais aussi des infirmiers qui vont m'écouter, m'informer et m'orienter selon mes besoins.

Contacts :

• ​Saint-Denis, 146, rue Ste Marie, 0262 28 98 28
• Plateau Caillou, 60, rue Claude de Sigoyer, 0262 55 47 55
• Saint-Pierre, 44 bis, rue Archambaud, 0262 96 91 44
• Saint-André, 402, rue de la gare - Bât.A, 0262 40 71 00

• Les maisons des adolescents

La maison pour ado va me permettre d'être entendu et aidé par des professionnels. Cette maison pour adolescents accueille les jeunes en difficultés librement et gratuitement pour les écouter, les orienter ou les informer. Elle n'est pas spécialisée dans les problèmes d'addiction mais il est parfois plus facile d'aborder ses difficultés avec des éducateurs qui pourront ensuite me diriger vers une structure plus spécialisée si j'en ai besoin.

Contacts :

• Saint-Denis, Kaz'Ados, 10 rue Champ Fleury, Lundi, mercredi et vendredi de 10h à 19h, mardi et jeudi de 10h à 16h - 0262 31 58 13
• Saint-Paul, Maison des Adolescents CAP'ADO, 149 rue Marius et Ary Leblond, du lundi au vendredi de 9h à 16h - 0262 74 22 40
• Saint-Pierre, CAPAS (Centre d’accueil pour adolescents en souffrance), 6, allée des Rameaux Terre Sainte, Lundi, mercredi, jeudi et vendredi de 10h à 18h, mardi de 13h30 à 16h30 - 02 62 35 02 16

Je cherche une aide à distance

Cette approche à distance permet une première prise de contact avec des professionnels de l'addiction. Soit parce que je n'ose pas franchir le pas d'un rendez-vous en face à face, soit parce que mes questions ne nécessitent pas forcement de rendez-vous.

• Kozé Jeunes : ligne d'écoute gratuite et anonyme - lundi au vendredi de 12h à 16h30 sauf mercredi de 9h30 à 16h30 - 0801 901 974
• Fil Santé Jeunes (Service gratuit et réservé aux jeunes de 12 à 25 ans.) Contacts : 0 800 235 236 (numéro gratuit et anonyme, horaires Métropole : de 9h à 23h) ou filsantejeunes.com
• Forum Addict’Aide

La communauté en ligne Addict’Aide me permet d'accéder à un espace d’entraide et de discussion animé par leurs patients experts. J'y trouve des infos, des témoignages et des conseils pour m'aider à réduire ou arrêter. Addict’Aide recense également les lignes d’écoute et les forums spécialisés.

Contacts :  Site internet Addict'Aide

• SOS Addictions

Le site propose des témoignages d'anciennes personnes dépendantes et propose un numéro de téléphone à destination des usagers :

Contacts :
Site internet SOS Addictions Témoignages en ligne N° spécial usagers : 06 01 43 31 94 (numéro gratuit, du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 19h (horaires Métropole)

• Drogues Info service

Une ligne téléphonique à disposition mais aussi un site où je peux poser toutes mes questions et échanger avec d'autres internautes pour échanger sur mon expérience, mes difficultés, mes questions.

Contacts : Le site internet Drogue info service ou le 0 800 23 13 13 (de 8h à 2h (horaires Métropole), 7 jours sur 7, appel anonyme et gratuit depuis un poste fixe)

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• Alcool Info Service

Service anonyme et gratuit (appels non surtaxés).

Contacts :

• Par téléphone Alcool Info Service au 0 980 980 930 répond tous les jours de manière anonyme et confidentielle à toute personne directement ou indirectement concernée par un problème d’alcool. De 8h à 2h (horaires Métropole), 7 jours sur 7, appel non surtaxé.
• Sur le site Alcool Info Service via la rubrique Vos Questions / Nos Réponses ou les Chats disponibles.

• Tabac Info Service

Service gratuit + coût de l'appel

Contacts :

• Par téléphone Tabac Info Service au 3989 des tabacologues vous informent et vous aident dans votre démarche d’arrêt du tabac. Du lundi au samedi de 8h à 20h (heure Métropole). 15 centimes/minute : le premier appel est à la charge de l'appelant, puis rappel par un tabacologue pour un suivi personnalisé.
• Sur le site Tabac Info Service via la rubrique Vos Questions / Nos Réponses.

Je cherche une aide spécialisée

• Les Consultations Jeunes Consommateurs (CJC)

Dans les CJC on va répondre à mes questions, faire le point sur ma consommation et me proposer de l'aide avant que celle-ci ne devienne un problème. Sur place on va faire le point, m'orienter et m'accompagner de manière anonyme et gratuite. Ouvert aux jeunes jusqu'à 25 ans.

Contacts

Les CJC sont situées au sein des Centres spécialisés d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA).

• Nord
  • Sainte Clotilde, 45 rue Leconte Delisle Bat C Résidence Le Florentin, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 30 11 31
• Ouest
  • Saint-Paul, 31 Chaussée Royale, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 55 14 08
  • Saint-Paul, 7 bis Chemin Pavé Grande Fontaine, du lundi au vendredi 9h à 17h, 0262 45 26 55 ou 0692 23 04 99
  • Le Port, 6 rue de Bruxelles, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 45 99 60
  • La Possession, un mercredi sur deux de 13h30 à 16h, 0262 55 14 08 ou 0262 45 99 60
  • Rivière des galets, un jeudi sur deux de 13h à 15h30, 0262 45 26 55
  • La Saline les Hauts, un mercredi sur deux de 14h à 17h, 0262 45 26 55
• Est
  • Saint-André, résidence le Gabriel 404, avenue Ile de France, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 50 39 09
• Sud
  • Saint-Pierre, 71, rue Luc Lorion, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 35 23 74

À LIRE AUSSI | ALCOOL : COMMENT AIDER UN PROCHE À S'EN SORTIR ? LES 6 CHOSES À SAVOIR !

• Les services hospitaliers spécialisés

Je vais pouvoir m'entretenir avec des psychologues ou des infirmiers, participer à des activités thérapeutiques ou à des ateliers. Ces services reçoivent avec ou sans rendez-vous selon les structures. Si les consultations externes sont ouvertes aux adolescents, seul le CHU Nord offre des séjours hospitaliers aux jeunes, et seulement à partir de 17 ans.

Contacts

• Nord
  • Service addictologie et médecine générale du CHU, secrétariat de 8h à 16h du lundi au vendredi 0262 90 56 01, bureau infirmier 0262 90 56 04
• Ouest
  • Consultations externes en addictologie (spécificité tabac et cannabis), CHOR, lundi, mardi et jeudi de 8h30 à 17h, mercredi de 8h30 à 13h et vendredi de 8h30 à 16h, 0262 45 31 68
• Est
  • Service addictologie "Fleur de canne", GHER, du lundi au vendredi de 9h à 16h, 0262 98 81 20 ou 0262 98 80 00

Je suis un consommateur adulte

Je cherche une aide de proximité

• Mon médecin traitant ou mon pharmacien

Ils sont les premières personnes auxquelles je peux m'adresser. Ils sont tenus par le secret professionnel et notre entretien sera confidentiel.

• Chirurgiens-dentistes , infirmiers, masseurs kinésithérapeutes, sages-femmes et médecin du travail

Concernant le tabac, ces professionnels (comme le médecin traitant) peuvent me prescrire des traitements de substitution nicotinique : patchs, gommes, comprimés... Attention : sans prescription, je devrai intégralement payer mes substituts nicotiniques.

• Les points info santé

Sur place je vais pouvoir discuter avec des animateurs, des travailleurs sociaux mais aussi des infirmiers qui vont m'écouter, m'informer et m'orienter selon mes besoins.

Contacts

• Saint-Denis, 146, rue Ste Marie, 0262 28 98 28
• Plateau Caillou, 60, rue Claude de Sigoyer, 0262 55 47 55
• Saint-Pierre, 44 bis, rue Archambaud, 0262 96 91 44
• Saint-André, 402, rue de la gare - Bât.A, 0262 40 71 00

EN VIDÉO | ALCOOL ET IDÉES REÇUES : UN VERRE DE VIN PAR JOUR, C’EST BON POUR LA SANTÉ ?

Je préfère recevoir de l'aide à distance

Cette approche à distance permet une première prise de contact avec des professionnels de l'addiction. Soit parce que je n'ose pas franchir le pas d'un rendez-vous en face à face, soit parce que mes questions ne nécessitent pas forcement de rendez-vous.

• Forum Addict’Aide

La communauté en ligne Addict’Aide me permet d'accéder à un espace d’entraide et de discussion animé par leurs patients experts. j'y trouve des infos, des témoignages et des conseils pour m'aider à réduire ou arrêter. Addict’Aide recense également les lignes d’écoute et les forums spécialisés.

Contacts

• Site internet Addict'Aide

• SOS Addictions

Le site propose des témoignages d'anciennes personnes dépendantes et propose un numéro de téléphone à destination des usagers :

Contacts :
Site internet SOS Addictions Témoignages en ligne N° spécial usagers : 06 01 43 31 94 (numéro gratuit, du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 19h (horaires Métropole)

• Drogues Info service

Une ligne téléphonique à disposition mais aussi un site où je peux poser toutes mes questions et échanger avec d'autres internautes pour échanger sur mon expérience, mes difficultés, mes questions.

Contacts : Le site internet Drogue info service ou le 0 800 23 13 13 (de 8h à 2h (horaires Métropole), 7 jours sur 7, appel anonyme et gratuit depuis un poste fixe)

• Alcool Info Service

Service anonyme et gratuit (appels non surtaxés).

Contacts

• • Par téléphone Alcool Info Service au 0 980 980 930 répond tous les jours de manière anonyme et confidentielle à toute personne directement ou indirectement concernée par un problème d’alcool. De 8h à 2h (horaires Métropole), 7 jours sur 7, appel non surtaxé.
  • Sur le site Alcool Info Service via la rubrique Vos Questions / Nos Réponses ou les Chats disponibles.

• Tabac Info Service

Service gratuit + coût de l'appel

Contacts

• Par téléphone Tabac Info Service au 3989 des tabacologues vous informent et vous aident dans votre démarche d’arrêt du tabac. Du lundi au samedi de 8h à 20h (heure Métropole). 15 centimes/minute : le premier appel est à la charge de l’appelant, puis rappel par un tabacologue pour un suivi personnalisé.
• Sur le site Tabac Info Service via la rubrique Vos Questions / Nos Réponses.

Je cherche de l'entraide

• Les associations d'entraide

Ces associations mettent en avant l'aide entre personnes qui ont connu où qui connaissent la même addiction. L'idée, c'est de se dire que quelqu'un qui est déjà passé par là sera mieux placé pour comprendre l'addiction dont je souffre. Elles peuvent proposer de participer à des groupes de parole ou de prendre part à des activités ou ateliers en fonction de mes envies.

Contacts :

• Alcooliques Anonymes A.A 974, présents sur toute l'île, réunions chaque semaine, 0262 41 16 14, + d'infos sur le site des Alcooliques Anonymes
• Les maillons de l'Espoir Saint-Denis 0693 92 19 27, du lundi au vendredi de 9h à 16h
• Vie Libre Saint-Louis et Saint-Joseph 0262 39 41 61 / 0262 37 50 61 du lundi au vendredi de 8h à 16h, samedi de 8h à 11h

À LIRE AUSSI | ALCOOL, TABAC, ZAMAL : COMMENT J'EN PARLE À MON ADO ?

Je cherche une aide spécialisée

• Les Centres de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA)

Spécialisés dans la prise en charge des problèmes d'addiction, les CSAPA proposent des consultations gratuites et anonymes. Je vais pouvoir être informé, évalué sur les plans psychologique et social mais aussi être orienté. On va également me proposer des soins et un accompagnement adapté à ma situation, une prise en charge médicale, psychologique, sociale et éducative qui comprend le diagnostic, les prestations de soins, l’accès aux droits sociaux et l’aide à l’insertion ou à la réinsertion.

Contacts

• Nord
  • Sainte Clotilde, 45 rue Leconte Delisle Bat C Résidence Le Florentin, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 30 11 31
• Ouest
  • Saint-Paul, 31 Chaussée Royale, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 55 14 08
  • Saint-Paul, 7 bis Chemin Pavé Grande Fontaine, du lundi au vendredi de 9h à 17h, 0262 45 26 55 ou 0692 23 04 99
  • Le Port, 6 rue de Bruxelles, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 45 99 60
  • La Saline les Hauts, un mercredi sur deux de 14h à 17h, 0262 45 26 55
  • Piton Saint-Leu, , le Foirail, Bat B. 0262 55 14 08
• Est
  • Saint-André,404 avenue Ile de France, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 50 39 09
• Sud
  • Saint-Pierre du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 35 23 74
  • Saint-Joseph 354, rue Raphaël Babet, le jeudi de 9h à 16h 0262 56 12 87

• Les services hospitaliers spécialisés

On va évaluer ma consommation et je vais être accompagné dans mes objectifs de soins, le sevrage ou autre dynamique. Je vais également pouvoir m'entretenir avec des psychologues ou des infirmiers, participer à des activités thérapeutiques ou à des ateliers. Ces services reçoivent avec ou sans rendez-vous selon les structures. En fonction de ma situation je pourrai être reçu en consultation externe ou être hospitalisé.

Contacts

• Nord
  • Saint-Denis, Service addictologie et médecine générale du CHU, allée des Topazes, secrétariat de 8h à 16h du lundi au vendredi 0262 90 56 01, bureau infirmier 0262 90 56 04
• Ouest
  • Saint-Paul, Consultations externes en addictologie, CHOR, lundi, mardi et jeudi de 8h30 à 17h, mercredi de 8h30 à 13h et vendredi de 8h30 à 16h, 0262 45 31 68
  • Saint-Gilles-les-Hauts, Clinique Robert Debré, du lundi au vendredi de 8h à 17h, 0262 59 37 37
• Sud
  • Saint-Louis, Service addictologie du CHU, de 9h à 16h le lundi et le mardi, de 8h30 à 15h30 le mercredi et de 8h30 à 16h le jeudi et le vendredi, 0262 35 97 15
• Est
  • Saint-Benoît, GHER, Zac Madeleine 30 RN3, Service addictologie "Fleur de canne", GHER, du lundi au vendredi de 9h à 16h, 0262 98 81 20

Je suis dans l'entourage d'un consommateur

Je cherche une aide de proximité

• Mon médecin traitant

Il est la première personne à laquelle je peux m'adresser pour partager mes difficultés. Être confronté à l'addiction d'un proche peut entraîner des conflits, générer un sentiment d’impuissance ou de l’épuisement. Faire le point avec un professionnel va m'aider à y voir plus clair.

• Les points info santé

Sur place je vais pouvoir discuter avec des animateurs, des travailleurs sociaux mais aussi des infirmiers qui vont m'écouter, m'informer et m'orienter selon mes besoins.

Contacts

• Saint-Denis, 146, rue Ste Marie, 0262 28 98 28
• Plateau Caillou, 60, rue Claude de Sigoyer, 0262 55 47 55
• Saint-Pierre, 44 bis, rue Archambaud, 0262 96 91 44
• Saint-André, 402, rue de la gare - Bât.A, 0262 40 71 00

Je préfère recevoir de l'aide à distance

Cette approche à distance permet une première prise de contact avec des professionnels de l'addiction. Soit parce que je n'ose pas franchir le pas d'un rendez-vous en face à face, soit parce que mes questions ne nécessitent pas forcement de rendez-vous.

• Forum Addict’Aide

La communauté en ligne Addict’Aide me permet d'accéder à un espace d’entraide et de discussion animé par leurs patients experts. j'y trouve des infos, des témoignages et des conseils pour m'aider à réduire ou arrêter. Addict’Aide recense également les lignes d’écoute et les forums spécialisés.

Contacts

Site internet Addict'Aide

• SOS Addictions

Le site propose des témoignages d'anciennes personnes dépendantes et propose un numéro de téléphone à destination des usagers :

Contacts :
Site internet SOS Addictions Témoignages en ligne N° spécial usagers : 06 01 43 31 94 (numéro gratuit, du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 19h (horaires Métropole)

• Drogues Info service

Une ligne téléphonique à disposition mais aussi un site où je peux poser toutes mes questions et échanger avec d'autres internautes pour échanger sur mon expérience, mes difficultés, mes questions.

Contacts : Le site internet Drogue info service ou le 0 800 23 13 13 (de 8h à 2h (horaires Métropole), 7 jours sur 7, appel anonyme et gratuit depuis un poste fixe)

• Alcool Info Service

Service anonyme et gratuit (appels non surtaxés).

Contacts

• • Par téléphone Alcool Info Service au 0 980 980 930 répond tous les jours de manière anonyme et confidentielle à toute personne directement ou indirectement concernée par un problème d’alcool. De 8h à 2h (horaires Métropole), 7 jours sur 7, appel non surtaxé.
  • Sur le site Alcool Info Service via la rubrique Vos Questions / Nos Réponses ou les Chats disponibles.

• Tabac Info Service

Service gratuit + coût de l'appel

Contacts

• Par téléphone Tabac Info Service au 3989 des tabacologues vous informent et vous aident dans votre démarche d’arrêt du tabac. Du lundi au samedi de 8h à 20h (heure Métropole). 15 centimes/minute : le premier appel est à la charge de l’appelant, puis rappel par un tabacologue pour un suivi personnalisé.
• Sur le site Tabac Info Service via la rubrique Vos Questions / Nos Réponses.

Je cherche de l'entraide

• Association Al-Anon

Association d'entraide pour la famille et l'entourage des malades alcooliques. Ces réunions offrent la possibilité d'échanger avec d'autres proches confrontés aux mêmes difficultés.

Contacts

• Saint-Denis, Saint-Paul ou Saint-Pierre 0262 41 16 14

Cette association met en avant l'aide entre personnes qui ont connu ou qui connaissent la même addiction. L'idée, c'est de se dire que quelqu'un qui est déjà passé par là sera mieux placé pour m’aider à comprendre l'addiction dont une personne de mon entourage souffre.

Je cherche une aide spécialisée

• Les Centres de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA)

Ces établissements médico-sociaux spécialisés dans la prise en charge des problèmes d'addiction et peuvent proposer gratuitement un accompagnement aux proches des personnes souffrant d'addictions. Soutien, suivi individuel, entretiens familiaux ou groupe de paroles : je peux prendre contact avec le CSAPA près de chez moi pour demander des renseignements.

Contacts

• Nord
  • Sainte Clotilde, 45 rue Leconte Delisle Bat C Résidence Le Florentin, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 30 11 31
• Ouest
  • Saint-Paul, 31 Chaussée Royale, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 55 14 08
  • Saint-Paul, 7 bis Chemin Pavé Grande Fontaine, lundi au vendredi de 9h à 17h, 0262 45 26 55 ou 0692 23 04 99
  • Le Port, 6 rue de Bruxelles, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 45 99 60
  • La Saline les Hauts, un mercredi sur deux de 14h à 17h, 0262 45 26 55
  • Piton Saint-Leu, le Foirail, Bat B. 0262 55 14 08, le vendredi de 8h à 15h
• Est
  • Saint-André,404 avenue Ile de France, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 50 39 09
• Sud
  • Saint-Pierre 71, rue Luc Lorion, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 35 23 74
  • Saint-Joseph 354, rue Raphaël Babet 0262 56 12 87, le jeudi de 9h à 16h

• Les services hospitaliers spécialisés

Mission

Ces services spécialisés dans la prise en charge des problèmes d'addiction peuvent proposer gratuitement un accompagnement aux proches des personnes souffrant d'addictions.

• Nord
  • Saint-Denis, Service addictologie et médecine générale du CHU, allée des Topazes, secrétariat de 8h à 16h du lundi au vendredi 0262 90 56 01, bureau infirmier 0262 90 56 04
• Ouest
  • Saint-Paul, Consultations externes en addictologie, CHOR, lundi, mardi et jeudi de 8h30 à 17h, mercredi de 8h30 à 13h, vendredi de 8h30 à 16h, 0262 45 31 68
• Sud
  • CHU Sud hôpital de Saint-Louis, avenue principale, du lundi au vendredi 09h00-16h00, 0262 35 97 15
• Est
  • St Benoit, GHER, Zac Madeleine 30 RN3, service addictologie » Fleur de canne « , lundi – vendredi 09h00-16h00 0262 98 81 20

Je suis une consommatrice enceinte

Je cherche une aide de proximité

• Mon médecin traitant, ma sage-femme, mon gynécologue ou mon pharmacien

Ils sont les premières personnes auxquelles je peux m'adresser. Ils sont tenus par le secret professionnel et notre entretien sera confidentiel.

• Chirurgiens-dentistes , infirmiers, masseurs kinésithérapeutes, médecin du travail, sages- femmes
  Concernant le tabac, ces professionnels (comme le médecin traitant) peuvent me prescrire des traitements de substitution nicotinique : patchs, gommes, comprimés… Attention : sans prescription, je devrai intégralement payer mes substituts nicotiniques. Les sages-femmes bénéficient d’un élargissement de prescription de traitements nicotiniques de substitution à l’entourage de la femme enceinte ou accouchée.
• Les points info santé

Sur place je vais pouvoir discuter avec des animateurs, des travailleurs sociaux mais aussi des infirmiers qui vont m'écouter, m'informer et m'orienter selon mes besoins.

Contacts

• Saint-Denis, 146, rue Ste Marie, 0262 28 98 28
• Plateau Caillou, 60, rue Claude de Sigoyer, 0262 55 47 55
• Saint-Pierre, 44 bis, rue Archambaud, 0262 96 91 44
• Saint-André, 402, rue de la gare - Bât.A, 0262 40 71 00

Je cherche une aide à distance

Cette approche à distance permet une première prise de contact avec des professionnels de l'addiction. Soit parce que je n'ose pas franchir le pas d'un rendez-vous en face à face, soit parce que mes questions ne nécessitent pas forcement de rendez-vous.

• Forum Addict’Aide

La communauté en ligne Addict’Aide me permet d'accéder à un espace d’entraide et de discussion animé par leurs patients experts. j'y trouve des infos, des témoignages et des conseils pour m'aider à réduire ou arrêter. Addict’Aide recense également les lignes d’écoute et les forums spécialisés.

Contacts

Site internet Addict'Aide

• SOS Addictions

Le site propose des témoignages d'anciennes personnes dépendantes et propose un numéro de téléphone à destination des usagers :

Contacts :
Site internet SOS Addictions Témoignages en ligne N° spécial usagers : 06 01 43 31 94 (numéro gratuit, du lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 19h (horaires Métropole)

• Drogues Info service

Une ligne téléphonique à disposition mais aussi un site où je peux poser toutes mes questions et échanger avec d'autres internautes pour échanger sur mon expérience, mes difficultés, mes questions.

Contacts : Le site internet Drogue info service ou le 0 800 23 13 13 (de 8h à 2h (horaires Métropole), 7 jours sur 7, appel anonyme et gratuit depuis un poste fixe)

• Alcool Info Service

Service anonyme et gratuit (appels non surtaxés).

Contacts

• • Par téléphone Alcool Info Service au 0 980 980 930 répond tous les jours de manière anonyme et confidentielle à toute personne directement ou indirectement concernée par un problème d’alcool. De 8h à 2h (horaires Métropole), 7 jours sur 7, appel non surtaxé.
  • Sur le site Alcool Info Service via la rubrique Vos Questions / Nos Réponses ou les Chats disponibles.

• Tabac Info Service

Service gratuit + coût de l'appel

Contacts

• Par téléphone Tabac Info Service au 3989 des tabacologues vous informent et vous aident dans votre démarche d’arrêt du tabac. Du lundi au samedi de 8h à 20h (heure Métropole). 15 centimes/minute : le premier appel est à la charge de l’appelant, puis rappel par un tabacologue pour un suivi personnalisé.
• Sur le site Tabac Info Service via la rubrique Vos Questions / Nos Réponses.

Je cherche une aide spécialisée

• Equipes mobiles pour Agir contre les Risques Inhérents à l'Alcoolisation Anté Natale (ARIAAN)

Missions

Je suis une femme enceinte qui ne parvient pas à mettre un terme à ma consommation d’alcool, ou je souhaite avoir un enfant mais je consomme de l’alcool : à ma demande, les équipes du fil d’ARIAAN peuvent m’accompagner et m’aider. Je peux les joindre directement, sans passer par mon médecin traitant.

Contacts

• Nord 0693 06 14 27
• Sud 0693 39 58 90
• Pôle mère-enfant de la Clinique de Sainte Clotilde

Missions

Je suis une femme enceinte qui ne parvient pas à mettre un terme à ma consommation de tabac, ou je souhaite avoir un enfant mais je suis fumeuse : la clinique de Sainte-Clotilde propose de rencontrer sa tabacologue, également sage-femme, pour faire le point sur ma consommation et m'aider à arrêter.

Contacts : 0692 64 70 90

• Les Centres de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA)

Ces établissements spécialisés dans la prise en charge des problèmes d'addiction peuvent me proposer gratuitement des consultations et un accompagnement dans le cadre de ma grossesse.

Contacts

• Nord
  • Sainte Clotilde, 45 rue Leconte Delisle Bat C Résidence Le Florentin, du lundi au vendredi de 9h à 16h sauf le jeudi de 9h à 11h45, 0262 30 11 31
• Ouest
  • Saint-Paul, 31 Chaussée Royale, du lundi au vendredi de 9h à 16h (fermé le jeudi matin) 0262 55 14 08
  • Saint-Paul, 7 Chemin Pavé Grande Fontaine, 0262 45 26 55 ou 0692 23 04 99
  • Le Port, 6 rue de Bruxelles, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 45 99 60
  • La Saline les Hauts, un mercredi sur deux de 14h à 17h, 0262 45 26 55
  • Piton Saint-Leu, le Foirail, Bat B. 0262 55 14 08
• Est
  • Saint-André,404 avenue Ile de France, du lundi au vendredi de 9h à 16h 0262 50 39 09
• Sud
  • Saint-Pierre, 71 rue Luc Lorion, du lundi au vendredi de 9h à 16h (fermé le mercredi matin) 0262 35 23 74
  • Saint-Joseph 354, rue Raphaël Babet, le jeudi de 9h à 16h,  0262 56 12 87

Tous nos articles sont rédigés avec l’aide de professionnels de santé de La Réunion.

Que ce soit à l'hôpital ou en ville, en tant qu’usager du système de santé, vous avez le droit de porter une réclamation sur la qualité de votre prise en charge. Vous pouvez alors demander réparation auprès de différentes instances en fonction des situations, et selon la nature de votre plainte.

Trois choses à prendre en compte avant d'entamer une démarche :

1 - Il faut d'abord déterminer très clairement le but de votre réclamation :

• Souhaitez-vous obtenir des indemnités ?
• Demander des mesures disciplinaires ?
• Signaler une faute personnelle du médecin ?

En fonction de l’origine du dommage que vous avez subi, vous pourrez choisir la procédure la plus adéquate pour atteindre le but recherché.

2 - Gardez à l'esprit qu'il faut toujours essayer de résoudre à l'amiable un éventuel litige avant de le porter devant un tribunal ou une commission de discipline. Les différentes instances ci-dessous pourront vous informer, vous aider et vous conseiller sur la meilleure marche à suivre.

3 - Vous devrez constituer un dossier permettant de justifier votre demande. Il vous faudra donc d'abord obtenir votre dossier médical auprès du ou des professionnels impliqués. Ce dossier sera nécessaire quelle que soit la procédure ou la demande que vous envisagez.

Les accidents médicaux et les erreurs médicales

Un accident médical désigne un événement indésirable survenu au cours d'un acte de soin, de prévention, ou lors du diagnostic. Pour être considéré comme un accident médical, cet événement doit avoir eu des conséquences néfastes sur l'évolution de votre état de santé. Il peut s'agir d'une erreur médicale ou d'un aléa thérapeutique.

Ces incidents peuvent s'être produits dans n'importe quel lieu de soins : hôpital public ou privé, laboratoire, cabinet d'un médecin généraliste ou spécialiste, pharmacie, etc.

Les erreurs médicales

Les erreurs ou fautes médicales sont les événements indésirables qui surviennent lorsqu'un professionnel de santé manque à ses devoirs. Il peut s'agir d'une erreur technique, comme le choix d'un mauvais médicament, une erreur de diagnostic, ou une erreur chirurgicale.

Il peut aussi s'agir d'un manquement dans les rapports humains entre un soignant et son patient, comme appliquer des soins à une personne contre sa volonté, ou manquer au secret médical. Quelques exemples :

• Vous avez été admis à l'hôpital pour une opération chirurgicale au niveau du pied gauche. Suite à une erreur d'identification, le chirurgien vous a en réalité enlevé un rein.
• Suite à une prescription de votre médecin, votre pharmacien ne vous a pas délivré le bon médicament.

Les aléas thérapeutiques

Les aléas thérapeutiques sont les incidents susceptibles de survenir lors d'un acte médical sans qu'une faute soit commise par le professionnel de santé. Il s'agit alors tout simplement d'un accident. Dans certaines conditions, ceux-ci peuvent être indemnisés par l'Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux (ONIAM) (lire plus bas). Par exemple :

• Vous avez subi une opération et fait une réaction allergique à un produit lors de l'intervention. Personne ne connaissait cette allergie auparavant.
• Lors d'une hospitalisation, vous avez été infecté par une bactérie dans l'enceinte de l'établissement (infection nosocomiale)
• Vous avez subi ou subissez de lourds effets indésirables après avoir pris un médicament qui vous a été prescrit, sans que ces effets aient pu être anticipés par le médecin prescripteur

Dans les deux cas, si vous souhaitez engager des procédures pour obtenir des indemnités, signaler votre insatisfaction, ou obtenir des sanctions disciplinaires, vos recours sont les mêmes.

Être indemnisé suite à un accident lors de votre prise en charge : quels sont les recours ?

Si vous estimez avoir été victime d'un accident, d'une faute ou d'une erreur médicale, la responsabilité du professionnel de santé peut être engagée de différentes manières :

1. Une procédure amiable où vous vous mettez d'accord directement avec l'établissement ou le professionnel de santé concerné.
2. Une procédure de conciliation via la Commission Régionale de Conciliation et d'Indemnisation (CRCI). Ce dispositif indépendant et gratuit est chargé de se prononcer sur l'indemnisation des victimes d'accidents médicaux. Il ne se charge cependant que d'accidents graves ayant entraîné, par exemple, des arrêts de travail de plus de 6 mois.
3. Une procédure contentieuse devant la justice

1 - Engager une procédure amiable

Le premier recours en cas d'erreur ou d'accident est de solliciter directement le soignant ou l'établissement responsable de l'accident. Il faut alors demander au responsable, par courrier recommandé avec avis de réception, d'actionner son assurance responsabilité professionnelle.

Cette demande donnera lieu à une expertise pour mesurer les conséquences que vous avez subies, et établir la responsabilité des soignants impliqués.

2 - Saisir la Commission Régionale de Conciliation et d'Indemnisation

La CRCI de La Réunion peut être saisie directement par un particulier, ou par son avocat. Elle est présidée par un magistrat et composée de membres des représentants d'usagers, de professionnels de santé et d'assureurs. Elle est chargée de favoriser la conciliation lors des conflits entre professionnels de santé et usagers. Elle permet également l'indemnisation des victimes d'accidents médicaux graves en sollicitant les organismes payeurs, selon les cas :

• L'assurance du professionnel de santé lorsqu'il s'agit d'une erreur ou d'une faute médicale
• L'Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux (ONIAM) lorsqu'il s'agit d'un aléa thérapeutique, ou en cas de défaut d'assurance

À savoir

• Cette procédure est gratuite.
• Il est possible de passer par un avocat, mais ça n'est pas obligatoire.
• Le délais moyen pour obtenir un avis de la CRCI est d'un an.

Plus d'info sur l'indemnisation :

Victimes d'accident médical : quelles démarches ? — France Assos Santé

Les dispositifs d'indemnisation — ONIAM.fr

Accidents médicaux indemnisés — ONIAM.fr

Qui contacter ?

Commission de Conciliation et d'Indemnisation des Accidents Médicaux Île de La Réunion

36, avenue du Général de Gaulle, Tour Gallieni II 93175 BAGNOLET Cedex

01 49 93 89 20

reunion@commissions-crci.fr

Pour La Réunion, les services administratifs de la CCRCI Réunion CI sont localisés à Bagnolet !

3 - L'action en justice

Lorsque la conciliation échoue, vous pouvez porter votre demande en justice. :

• En cas d'accident impliquant un professionnel de santé libéral ou un établissement privé (clinique par exemple), les litiges sont jugés par le Tribunal de Grande Instance.
• En cas d'accident subi dans un établissement public, les litiges sont jugés par le Tribunal Administratif.

À savoir : Pour espérer une indemnisation, il vous faudra produire une expertise médicale, qui est à votre charge

Besoin d'aide dans vos démarches ? Contactez Santé Info Droits !

Santé Info Droits est une ligne d’informations juridiques et sociales constituée de juristes et avocats qui ont vocation à répondre à toutes questions en lien avec le droit de la santé.

Elle a été créée par France Assos Santé, réunissant quatre-vingt associations de personnes malades, âgées, retraitées, en situation de handicap, de consommateurs et d’associations familiales.

• Santé Info Droits, le site
• Téléphone : 01 53 62 40 30
• Lundi, mercredi, vendredi : 14h - 18h (heure métropole)
• Mardi et jeudi : 14h - 20h (heure métropole)

Vous souhaiter signaler une mauvaise prise en charge à l'hôpital sans demander d'indemnisation

Vous avez été hospitalisé, vous n'êtes pas satisfait de votre prise en charge et vous souhaitez faire part de vos remarques sans demander d'indemnisation. Différentes possibilités existent. Vous pouvez vous adresser :

• Directement au directeur de l'établissement dans lequel vous avez été soigné, par courrier.
• À la Commission des Usagers de l'établissement
• À l'ARS

Il n'y a aucun risque à vous plaindre, au contraire !

On a souvent peur de dire que l'on n'est pas content de la manière dont on est soigné : peur d'être moins bien pris en charge par la suite, peur de vexer le personnel sympathique d'un service, etc. Pourtant, les problèmes remontés au sein des établissements sont très utiles :

• Ils permettent aux soignants de savoir ce qu'ils peuvent améliorer
• Ils permettent aux directions de mieux connaître les problèmes au sein de leurs services
• Ils permettent aux autres patients de ne pas revivre les problèmes que vous avez traversés

Signaler un problème à la Commission des Usagers

Les commissions des usagers (CDU) ont pour mission de veiller au respect des droits des patients et des usagers des établissements de santé : hôpitaux, cliniques, etc. Les membres de ces commissions sont également là pour faciliter leurs démarches afin qu'ils puissent exprimer leurs difficultés.

Tous les établissements de santé ont l'obligation de mettre en place une Commission des Usagers.

La liste nominative des membres de la CDU est :

• Affichée dans l'établissement
• Précisée dans le livret d'accueil de l'établissement

Signaler un problème à l'ARS

Si vous souhaitez signaler votre problème ou vos remarques sur votre prise en charge à l'hôpital, vous pouvez en informer directement l'ARS — L'Agence de Santé de La Réunion, qui est le relais du Ministère de la Santé à La Réunion. Pour ce faire, vous pouvez envoyer un courrier recommandé à la Direction Générale de l'ARS Réunion.

Qui contacter ?

ARS La Réunion

2 bis, Avenue Georges Brassens CS 61002 - 97743 Saint-Denis CEDEX 9

0262 97 90 00

Agence régionale de santé La Réunion 

Vous avez des reproches à formuler à l'encontre d'un médecin en particulier, sur sa prise en charge ou parce qu'il a selon vous manqué au code éthique et déontologique

Vous pouvez adresser une plainte au Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins, par courrier recommandé avec accusé de réception.

Votre plainte doit expliquer les faits reprochés au praticien et si possible le numéro des articles du Code de déontologie susceptibles d’avoir été violés selon vous.

Attention, la juridiction ordinale ne remplace pas la juridiction civile. Elle n'octroie pas de dommages et intérêts, ni de remboursement de frais jugés exagérés. Elle ne juge que les violations au code de Déontologie Médicale, et ne peut agir qu'en prenant des mesures disciplinaires à l'encontre des médecins. Les sanction vont de l'avertissement à la radiation du tableau de l'Ordre, en passant par le blâme et l'interdiction temporaire d'exercer la médecine (pendant 3 ans au maximum).

Notez que l'action disciplinaire est indépendante de l'action civile, pénale ou d'une autre action disciplinaire (statutaire de la fonction publique par exemple) exercée par ailleurs.

Qui contacter ?

Ordre des médecins à La Réunion

3, Résidence Laura - 4, rue Milius - 97400 Saint-Denis

02 62 20 11 58

Fax : 02 62 21 08 02

reunion@974.medecin.fr

Conseil départemental de la Réunion de l'Ordre des médecins

Horaires d'ouverture et de réception :

Secrétariat ouvert du lundi au vendredi de 8h à 12h30 et de 13h30 à 16h.

Sources

Porter une réclamation sur la qualité d’un soin ou d’une prise en charge — solidarites-sante.gouv.fr

À quoi sert la Commission des Usagers - CDU ? — solidarites-sante.gouv.fr

Fiche 24 : les plaintes devant les ordres professionnels — solidarites-sante.gouv.fr

Fiche 25 : les voies de recours en cas de dommages liés aux soins — solidarites-sante.gouv.fr

Tous nos articles sont rédigés avec l’aide de professionnels de santé de La Réunion.

Quels animaux venimeux pouvons nous rencontrer dans le lagon ? Quelle conduite tenir si vous faites une mauvaise rencontre et que vous êtes confrontés à une piqûre ou une morsure ? Bien connaître son environnement pour mieux prévenir les risques, voici notre dossier spécial "envenimation marine".

Le lagon est souvent considéré comme un lieu sûr par les amateurs de baignade. La barrière de corail nous protège en effet des grosses vagues et des grands prédateurs de l'océan. Mais les baigneurs imprudents sont tout de même susceptibles d'y faire de mauvaises rencontres : les animaux marins venimeux.

Il peut s'agir de coraux, de poissons, de méduses, d'oursins ou même de cônes... La plus grande partie des animaux marins répertoriés dans le monde vit dans les eaux tropicales ou intertropicales. La Réunion est donc particulièrement concernée ! Plongeurs, pêcheurs, touristes, baigneurs : soyez vigilants !

Comment les animaux marins nous atteignent-t-ils ?

Il faut savoir que les espèces marines se défendent quand elles se sentent menacées. Celles qui sont venimeuses n’attaquent pas par plaisir, surtout qu’il leur faut du temps et de l’énergie pour fabriquer leur venin. Un venin qui peut être dangereux ou douloureux pour l'homme. Ces animaux peuvent nous inoculer (ou injecter) leur venin de différentes manières selon les espèces :

• Par piqûre
• Par morsure
• Par simple contact

Lorsqu'un animal venimeux nous transmet son venin, on parle d'envenimation. Cela peut se faire dans l'eau, ou même hors de l'eau lorsqu'on manipule l'animal.

Un baigneur aux urgences tous les 10 jours

Entre 2011 et 2019 à La Réunion, 312 envenimations marines ont été enregistrées dans les services des urgences des 4 hôpitaux de l'île. Cela représente en moyenne 35 cas par an, soit un passage aux urgences tous les 10 jours.

• Plus des trois quarts sont dus à des piqûres de poisson pierre : 76 %
• Viennent ensuite les piqûres de méduses : 8 %
• Les pterois et les poissons chats partagent la troisième marche du podium (5 %)
• En revanche, les raies ne piquent que très rarement : seulement 2 cas enregistrés en 9 ans.

Certaines de ces envenimations semblent saisonnières. C’est le cas des méduses et des poissons pierre dont les cas culminent pendant l’été austral.

Attention

Ces données sont extraites de la base du Dispositif de Toxico-Vigilance Océan Indien (DTV-OI). Elles proviennent des services des urgences des hôpitaux de La Réunion. Elles ne représentent donc pas la totalité des envenimations constatées chaque année. En effet, toutes les personnes qui se font piquer ne vont pas forcément aux urgences. Le plus souvent, seules les envenimations les plus graves ou douloureuses provoquent un passage à l'hôpital. Ce qui peut expliquer la forte proportion des piqûres de poisson pierre dans ce classement. Ce dernier ne reflète donc pas forcément la réalité des dangers qui guettent le baigneur à La Réunion. Enfin, il n'y a jamais de certitude que les piqûres de poisson pierre en soient réellement : d'autres espèces ont un fonctionnement assez proche.

Les espèces marines venimeuses de La Réunion !

Nous n'évoquerons dans la suite de cet article que les animaux rencontrés à La Réunion. Mais il y en a déjà un certain nombre ! On en dénombre 7 familles différentes.

1 - Les poissons osseux piqueurs

Comme leur nom l'indique, ces poissons possèdent un squelette en os, et surtout des épines qui inoculent un venin.

Le poisson pierre ou poisson crapaud à La Réunion(stone fish)

C'est le danger le plus redouté du lagon. Réputé pour être le poisson le plus venimeux du monde, il s'enfouit dans le sable, se pose sur les rochers ou les coraux avec lesquels il se confond. Il possède 13 épines dorsales reliées chacune à une glande contenant du venin (il a aussi d'autres épines dans ses nageoires ventrales et anales). Son venin pénètre dans le pied de la victime lorsqu'elle marche dessus en eau peu profonde, typiquement dans le lagon, mais aussi par manipulation (mais plus rarement).

Les poissons chats et les rascasses (pterois)

Ces piqueurs peuvent être enfoncés dans le sable ou cachés sous une pierre. La rascasse, elle, ne se cache pas : elle peut même être très curieuse et s'approcher des plongeurs. Elle peut même charger pour les intimider. Ils procèdent de la même façon que le poisson pierre, via des épines venimeuses sur leurs corps qui inoculent le venin lorsqu'on l'on marche dessus. La rascasse est surtout dangereuse pour le plongeur car sa piqûre peut entraîner un malaise et secondairement la noyade.

Des piqûres douloureuses et dangereuses

Cliniquement, la piqûre peut se manifester par différents signes :

• Une douleur intense, souvent intolérable,
• Un œdème,
• Des bulles de sang, voire une nécrose au niveau local,

Ces signes peuvent être accompagnés d'un malaise général, de convulsions, d'une paralysie. Chez certaines personnes et dans certaines circonstances, l’envenimation pourrait provoquer des complications allant jusqu’au décès.

La gravité de la piqûre dépend :

• de la quantité, de la maturité et de la concentration de venin injectée,
• du poisson ( type d'espèces, zones d’habitations, période d’accouplement, habitude alimentaire…),
• de la profondeur des piqûres sous la peau
• et du délai de prise en charge de la victime.

Les complications possibles sont une surinfection de la plaie, une septicémie (infection généralisée), le tétanos ou encore une nécrose localisée.

Comment réagir en cas de piqûre par un poisson pierre ou une rascasse ? 

La plus importante précaution c'est d'être observateur, ces animaux ne sont pas agressifs par nature, ils se défendent quand ils se sentent menacés.

En cas d'envenimation, il faut :

• sortir de l'eau la victime,
• effectuer les gestes qui sauvent si vous les connaissez en cas d'arrêt cardiaque, d'hémorragie ou encore de perte de connaissance.
• rester à côté de la victime et demander de l'aide aux maîtres nageurs sauveteurs ou en appelant le 112,
• demander à la victime de rester le plus immobile possible le temps de l'arrivée des secours
• éventuellement laisser tremper la zone touchée dans de l'eau (avec un peu de bétadine scrub) la plus chaudement tolérée (pas plus de 45°c sinon il y a un risque de brûlures) le temps d'être transporté aux urgences.

Enfin, si l'espèce incriminée n'a pas été observée, il peut être intéressant (pour la suite de la prise en charge de la douleur) d'aller observer dans la zone si l'auteur est encore sur les lieux (par exemple, le poisson pierre ne se déplace généralement pas très loin). Il faut savoir que l'envenimation par le poisson pierre est très douloureuse, la majorité des victimes finissent aux urgences pour recevoir des antalgiques puissants.

2 - Les poissons cartilagineux : des raies armées de dards venimeux

À La Réunion, ils sont représentés par les raies armées. Il s'agit de certaines raies qui ont un ou plusieurs aiguillons ou dards venimeux. C'est le cas des raies Aigle ou Pastenague. Attention, à noter que la belle raie Manta que l'on peut rencontrer à Mayotte est dépourvue de dard, et totalement inoffensive !

La piqûre a lieu le plus souvent au niveau de la jambe, lorsque l'on marche dans des fonds peu profonds, ou chez le plongeur. Elle peut provoquer :

• Une douleur intense qui peut se prolonger 48h et irradier dans tout le membre,
• Un œdème,
• Une nécrose,
• Une hémorragie, voire des troubles de la conscience et des troubles cardiaques, une perforation des poumons, mais elle tue rarement.

Comment réagir en cas de piqûre par une raie ? 

Le venin est là aussi thermolabile, c'est-à-dire qu'il est détruit par la chaleur.

• La région piquée doit être mise immédiatement dans de l'eau chaude à 45°C minimum pendant au moins 30 minutes.
• Il faut y associer antalgiques et anesthésiques locaux.
• Il ne faut pas mettre de garrot (sauf en cas d'hémorragie massive), ne pas aspirer, NE PAS TENTER D'ENLEVER LE DARD.

3 - Poissons osseux mordeurs : les murènes

Les murènes possèdent des dents qui peuvent entraîner des morsures profondes. Ce sont des animaux qui ont un comportement territorial et qu'il vaut mieux laisser tranquille, les morsures qu'elles occasionnent peuvent être très importantes.

NB : il n'y a pas de serpents de mer venimeux à la Réunion, on observe uniquement de rares échouages sur nos plages.

Comment réagir en cas de morsure de murène ?

En cas de morsure de murène il faut :

• sortir la personne de l'eau,
• comprimer la blessure avec la main en cas d'hémorragie
• bien désinfecter la plaie
• se rendre dans un service d'urgences si la plaie est importante
• éventuellement prise d'antibiotiques sur prescription médicale

4 - Les méduses

Il s'agit d'animaux marins translucides. Bien que très jolies, elles peuvent être dangereuses. En cause, la présence de cellules venimeuses sur certaines tentacules. Celles-ci contiennent en effet des cellules dotées d'un « harpon » prolongé d'un filament barbelé. Le contact avec ces tentacules entraîne l'injection d'une dose de venin variable selon l'espèce en cause.

Ce venin provoque :

• une décharge électrique,
• puis une douleur lancinante (brûlure),
• une rougeur,
• des phlyctènes (bulles)
• et une nécrose suivie d'une cicatrisation laissant sur la peau des taches brunes.

A La Réunion, les méduses sont rencontrées principalement dans les eaux chaudes de l'été austral. Leurs piqûres sont la plupart du temps sans danger, bien que gênante ou douloureuses. Certaines méduses sont beaucoup plus dangereuses (en Australie ou au Mexique par exemple) et peuvent entraîner le décès. Heureusement, elles n'ont encore jamais été repérées dans nos lagons !

5 - Les oursins

Ces petits animaux marins sont hérissés de piquants, plus ou moins longs, plus ou moins fins. La pénétration des piquants dans la peau entraîne une douleur intense pendant environ 15 minutes. Ces piqûres sont sans gravité, et la douleur disparaît d'elle-même. Le principal risque est que des fragments d'épine se détachent et restent coincés sous la peau. Ces fragments peuvent alors causer des granulomes (boules) inflammatoires douloureux qui peuvent  être responsables d'atteintes osseuses (ostéolyse) et d'infections.

6 - Les coraux

Les coraux ne produisent pas de venin, ils ne mordent pas, et ils ne piquent pas. En revanche, ils peuvent blesser les baigneurs imprudents qui s'y frottent de trop près. Le risque est alors de développer une infection en raison du grand nombre de bactéries présentes dans le corail. Il est donc important de bien désinfecter la plaie, de la surveiller, voire de consulter un médecin si nécessaire pour mettre en place un traitement antibiotique.

7 - Les conidés

Les conidés ou cônes sont des coquillages très recherchés sur les plages par les collectionneurs. Ils sont en effet souvent très jolis, avec une couleur crème et des motifs d'une grande diversité. Pourtant, ils peuvent être très dangereux. Lorsqu'ils sont vivants, les mollusques vivant à l'intérieur de ces jolies coquilles sont tous venimeux. Ils possèdent une trompe extensible projetant une dent empoisonnée dont la piqûre paralyse ses victimes. Tous ne sont pas dangereux pour l'homme, mais il est conseillé de ne pas les ramasser lorsqu'ils sont dans l'eau, et les plongeurs ne doivent surtout pas les glisser dans la combinaison ou le maillot de bain !

Leur venin neurotoxique (qui attaque le système nerveux) peut être mortel dans certains cas. Les signes de la piqûre sont :

• une douleur très forte au point de piqûre après quelques minutes
• un œdème souvent volumineux
• dans les cas les plus graves, une paralysie musculaire pouvant entraîner la mort par asphyxie

Il n'existe pas de sérum pour le venin des cônes. Dans les cas graves, aux premiers signes de paralysie, une hospitalisation est nécessaire.

Comment éviter les piqûres / morsures dans le lagon à La Réunion ?

Il faut prendre beaucoup de précautions pour éviter des accidents (parfois mortels, mais il n'y a eu aucun décès lié directement à une envenimation ces 10 dernières années à La Réunion) dus au venin, en particulier des poissons (poisson pierre) et des cônes à La Réunion :

• le mieux est de se baigner et nager en restant attentif à son environnement. Le marcheur qui se promène à pied sur la plage et au niveau des récifs peut se munir de chaussures adaptées qui le protégeront contre les piqûres de poissons souvent invisibles, car enfoncés dans le fond marin, et aussi des coupures causées par les coraux et les pointes rocheuses. Mais attention, le port de chaussures ne permet en aucun cas de marcher sur les coraux ! Vous risqueriez de les détruire durablement.
• les ramasseurs de coquillages devront faire attention à ce que la coquille soit vide notamment (Attention, il est interdit de ramasser des coquillages dans le lagon)
• les pêcheurs peuvent éviter les blessures en faisant attention lorsqu'ils détachent le poisson du filet ou le déposent au fond du bateau
• le «plongeur sous-marin», qui risque toujours la noyade en cas de douleurs syncopales doit éviter de chasser les murènes et d'approcher les raies de trop près. Il s'agit encore une fois de rester observateur de son environnement.

Les envenimations en quelques chiffres

• 1/4 des envenimations toucheraient les touristes, dans la grande majorité de simples baigneurs,
• elles touchent environ 2 hommes pour 1 femme, mais difficile de savoir pourquoi les hommes y sont plus exposés,
• dans 95% des cas c'est le pied qui est touché

Partage d'expérience sur l'envenimation animale terrestre ou marine

Le Dispositif de ToxicoVigilance Océan Indien (DTV-OI) reste disponible si des personnes veulent partager leur expérience d'envenimation animale terrestre ou marine. Cela permettra d'enrichir la base de données du DTV-OI et d'améliorer les connaissances sur le sujet. Si vous souhaitez partager votre expérience, vous pouvez écrire à adrien.maillot@chu-reunion.fr ou faire une déclaration toxicovigilance sur le portail national : cliquez-ici.

Pour aller plus loin :

• Site internet du DTVOI : lien

Sources

Bulletin trimestriel POINT’ TOX n°15, Dispositif ToxicoVigilance  Océan Indien— Janvier 2020

Professeur Pierre Aubry, Docteur Bernard-Alex Gaüzère. Envenimation par les animaux marins Actualités 2019

L. Berger, E. Caumes. Accidents cutanés provoqués par la faune et la flore sous-marines. Ann Dermatol Venereol 2004;131:397-404

Animaux marins venimeux : Comment se protéger ? - Demarchesadministratives.fr

Tous nos articles sont rédigés avec l’aide de professionnels de santé de La Réunion.