Pourquoi les 8 vaccins anciennement recommandés deviennent-ils obligatoires au 1er janvier 2018 ?

Améliorer le taux de couverture vaccinale

La couverture vaccinale (CV) correspond à la proportion de personnes vaccinées dans une population à un moment donné. Pour qu’un vaccin soit efficace dans cette même population, il faut que la CV soit d’environ 95%. C’est ainsi qu’on obtient une protection collective permettant de protéger à la fois les vaccinés et leur entourage trop fragile ou trop petit pour avoir encore été vacciné.

On note d’ailleurs que c’est une couverture vaccinale élevée qui a permis l’éradication de certaines maladies comme la variole et le contrôle d’autres comme la diphtérie, la polio ou le tétanos, maladies pour lesquelles la vaccination était déjà obligatoire..

Malheureusement, force est de constater que cette couverture vaccinale reste insuffisante pour les vaccins jusqu’ici recommandés. Les chiffres de Santé publique France le prouvent puisque selon eux, chez l’enfant de moins de 2 ans, la couverture vaccinale pour le méningocoque est de 71%, de 79% pour le ROR (Rougeole – Oreillon – Rubéole), et de 88% pour l’hépatite B.

L’augmentation de ces couvertures vaccinales est une priorité de santé publique dans la lutte contre les maladies et épidémies. C’est donc là un des facteurs majeurs justifiant l’élargissement vaccinal à 8 vaccins supplémentaires.

Lutter contre la résurgence des maladies et épidémies

Directement en lien avec une couverture vaccinale insuffisante, la résurgence d’épidémies et de maladies est un autre facteur expliquant cette réforme. On note effectivement que non seulement certaines maladies persistent, mais également que, faute d’un nombre suffisant de personnes vaccinées, elles réapparaissent et peuvent provoquer de nouvelles épidémies.

C’est notamment le cas de la rougeole, dont on a relevé 23 500 cas entre 2008 et 2015. Cette épidémie a par ailleurs entraîné 1 500 cas de pneumopathie grave, 34 formes neurologiques compliquées avec séquelles graves et 10 décès.

Une fois l’obligation vaccinale élargie à 11 vaccins, le risque de contracter les maladies visées par ces vaccins sera réduit, le risque de transmission aussi et donc les épidémies limitées, voire évitées. Sur le long terme, certaines maladies pourront ainsi être contrôlées, éliminées ou parfois même éradiquées².        

[1] Notons qu’au total, avant l’âge de 18 mois, cela permet donc une protection contre 11 maladies graves, grâce à 4 vaccins faits en 10 injections aux âges suivant : 2-4-5-11-12-16 mois.
[2] Une maladie est :

• contrôlée lorsqu’il ne persiste qu’un petit nombre de cas
• éliminée lorsque le microbe responsable a disparu chez l’homme mais persiste dans des réservoirs comme les animaux (rage), l’eau (polio) ou la terre (tétanos)

Impact et intérêts de cette vaccination obligatoire

Notes :

[1] Notons qu’au total, avant l’âge de18 mois, cela permet donc une protection contre11 maladies graves, grâce à 4 vaccins faits en 10 injections aux âges suivant : 2-4-5-11-12-16 mois

[2] Une maladie est :

• contrôlée lorsqu’il ne persiste qu’un petit nombre de cas
• éliminée lorsque le microbe responsable a disparu chez l’homme mais persiste dans des réservoirs comme les animaux (rage), l’eau (polio)  ou la terre (tétanos)
• éradiquée lorsque le microbe a totalement disparu y compris chez les porteurs sains ou d’éventuels réservoirs (Variole)

Les sources de l'article

• Vaccination-info-service.fr
• Infovac.fr
• Santé.gouv.fr
• Santé Publique France
• Les vidéos du Pr FLORET ont été réalisées par l’association Pédiatrie en Drôme-Ardèche.

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