Furoncle

Le furoncle, qu’est-ce que c’est ?

Les symptômes du furoncle

Le furoncle se manifeste initialement sous forme d’un bouton rouge et douloureux au niveau d’un poil. Un point de couleur blanche apparaît ensuite à son sommet, et celui-ci va se percer en laissant s’écouler du pus. Il forme ensuite un cratère rougeâtre sur la peau, qui va progressivement cicatriser en laissant souvent une marque en creux. Le furoncle peut être isolé, parfois multiple et souvent récidivant. Les zones de prédilection sont le visage, la nuque, le dos, les cuisses, les fesses.

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Les causes du furoncle

Le furoncle est une infection cutanée à partir de la racine d’un poil. Cette infection est due à des bactéries (staphylocoques dorés) qui peuvent se multiplier plus facilement en cas de transpiration importante ou d’hygiène parfois insuffisante. La présence de ces bactéries est plus fréquente dans les zones chaudes et humides de la peau (nez, aisselles, fesses, parties intimes…).

Une transmission est possible par contact direct avec une personne de l’entourage elle-même porteuse ou par le biais d’un linge ou d’une serviette contaminée. Le risque d’avoir un furoncle est plus important chez les adolescents à peau grasse ainsi que chez les personnes en surpoids, obèses ou diabétiques.

Comment traiter et prévenir la récidive d’un furoncle ?

Il est toujours déconseillé et parfois dangereux de presser soi-même le bouton, en particulier s’il se trouve sous le nez, avec un risque de dissémination au visage et dans le sang. Le traitement fait appel à des soins locaux.

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- En cas de furoncle de grande taille ou ne guérissant pas avec des soins locaux, une incision du furoncle par le médecin est parfois nécessaire. Un traitement par antibiotique est rarement indiqué.

- En cas de furoncle, pour favoriser la guérison et prévenir la transmission à l’entourage, il est recommandé de renforcer les mesures d’hygiène personnelle : hygiène des mains (lavage au savon ou friction avec une solution hydro-alcoolique), lavage du corps matin et soir à l’eau et au savon, arrêt temporaire du rasage sur la zone concernée, lavage fréquent des draps, des sous-vêtements et du linge de toilette.

Pour éviter d’avoir des furoncles, ayez une hygiène aussi rigoureuse que possible : lavage des mains fréquent, ongles coupés court, toilette quotidienne du corps, en particulier des zones intimes, vêtements amples et en coton pour éviter les frottements et la transpiration excessive…

Ai-je besoin d’antibiotiques pour un furoncle ?

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Les antibiotiques par voie locale (par ex. pommade) ne sont pas indiqués. Un traitement antibiotique par voie générale (par ex. comprimés) n’est pas recommandé, sauf dans les cas très rares de complications : en cas de lésions multiples ou dans des zones à risque (par ex. visage), en cas de fièvre associée ou chez des personnes fragiles.

Combien de temps vais-je souffrir d'un furoncle ? Quand aller chez le médecin ? 

Un furoncle va faire mal pendant quelques jours et peut laisser une cicatrice. Si les douleurs sont calmées par le paracétamol et que le furoncle est de petite taille (grosseur inférieure à 5 mm), un traitement antiseptique local conseillé par votre pharmacien peut suffire.

Dans certains cas, il vaut mieux consulter son médecin : lorsque le furoncle est situé sur le visage, s’il devient volumineux, s’il provoque des douleurs intenses, ou si l’on est atteint d’une maladie chronique comme le diabète.

Que puis-je faire si le furoncle récidive ?

En cas de récidive, il faut consulter votre médecin.

Comment protéger mon entourage ? 

Il convient de renforcer l’hygiène lors de la poussée du furoncle et après en cas de récidive. L’entourage doit se laver régulièrement les mains et éviter de partager le linge de toilette et les vêtements.

Sources : 

• E.Pilly, édition 2023, Item n° 155 : Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques, de l'adulte et de l'enfant.
• Ameli : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/furoncle
• HAS : fiche Prise en charge des furoncles chez l’adulte et chez l’enfant – juillet 2021 : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2021-08/fiche_memo_furoncle_adulte_enfant_durees_antibiotherapies.pdf