Les autres symptômes du Covid long
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Publié le 14/02/2024
Information proposée par Service Public d’Information en Santé
Au-delà des symptômes les plus fréquemment décrits (épuisement souvent aggravé par l’effort, troubles de la mémoire et de l’attention et troubles cardiorespiratoires), les personnes qui souffrent de Covid long rapportent la persistance possible d’une très grande variété de symptômes (plus de 200 symptômes ont été signalés parmi ceux pouvant persister après un Covid-19). C’est le cas, par exemple, de problèmes oculaires ou dermatologiques, de chute de cheveux ou d’acouphènes.
Les troubles oculaires
Divers troubles des yeux, des paupières ou de la vision sont observés lors de Covid long. Il peut s’agir, entre autres :
- de picotements, de démangeaisons, de sensations de brûlure ou de grain de sable sous la paupière ;
- de sécheresse des yeux ou de larmoiement ;
- de rougeur des yeux ou des paupières ;
- de tressautement d’une ou des deux paupières ;
- de boule plus ou moins douloureuse dans une paupière (chalazion, orgelet) ;
- de fatigue oculaire à la lecture ou en fixant un point ;
- de taches sombres ou de flashs dans le champ de vision ;
- de douleurs d’un œil, spontanées ou provoquées par le mouvement des yeux ;
- plus rarement, de vision déformée, de vision trouble ou de réduction du champ de vision.
Ces symptômes, dont certains justifient une consultation en urgence, nécessitent souvent le recours à un ophtalmologiste, sauf les chalazions et les orgelets qui peuvent être pris en charge par le médecin généraliste.
Les problèmes de peau et de cheveux
Pendant et à la suite d’un épisode de Covid-19, divers problèmes de peau peuvent apparaître. En particulier :
- des pseudo-engelures, touchant surtout les orteils, plus rarement les doigts. Elles se traduisent par des plaques rouges ou violettes, gonflées et douloureuses, provoquant parfois des démangeaisons ou des douleurs. Elles sont particulièrement présentes chez les personnes qui souffrent également d’acrocyanose (voir ci-dessous) ;
- des phénomènes touchant les vaisseaux sanguins de la peau, à l’origine d’une couleur rouge violacée des mains ou des pieds (acrocyanose), d’une modification de la coloration des doigts (phénomène de Raynaud, avec pâleur puis rougeur, voire aspect violacé, en particulier après exposition au froid ou à l’humidité) ou de l’apparition d’un maillage de marbrures rougeâtres sur les membres (livédo).
- une urticaire provoquant l’apparition de petits boutons rouges qui démangent, parfois de manière chronique, surtout chez les personnes qui souffraient déjà d’urticaire avant l’épisode de Covid-19 ;
- des lésions d’eczéma sous forme de plaques rouges mal délimitées qui démangent et peuvent suinter ;
- l’apparition spontanée d’ecchymoses (« bleus »), parfois douloureuses, ou de pétéchies (petites taches rougeâtres) ;
- chez certaines personnes, une perte partielle de cheveux est signalée quelques mois après l’épisode aigu de Covid-19 (comme après de nombreuses situations de stress).
Ces problèmes de peau ont tendance à régresser spontanément mais, chez les personnes qui souffrent de Covid long, ils peuvent réapparaître par poussées. Leur prise en charge repose sur la prescription de traitements adaptés aux symptômes observés, voire de la mise en place de mesures préventives pour éviter les rechutes. Par exemple, protection des extrémités contre le froid, chaussures confortables, protection contre les agents irritant la peau, application de lotions hydratantes, etc. La consultation d’un médecin spécialiste (dermatologue, angiologue) est parfois nécessaire.
Les acouphènes
Certaines personnes souffrant de symptômes persistants après un Covid long se plaignent d’acouphènes, c’est-à-dire de sons perçus sans raison : bourdonnements, tintements, bruissements, grésillements, etc., d’un seul côté ou dans les deux oreilles. Ces acouphènes peuvent être permanents ou temporaires. Ils peuvent s’accompagner de douleur dans les oreilles. S’ils persistent, ils peuvent provoquer des troubles du sommeil et des difficultés à se concentrer, et nuire ainsi à la qualité de vie. Dans certains cas, ils peuvent signaler le début d’une exacerbation des symptômes après un effort. L’avis d’un médecin ORL est préférable afin de s’assurer de l’absence d’atteinte de l’oreille interne.
Pour aller plus loin
- Les troubles oculaires dans le contexte des symptômes prolongés de la Covid-19 – Diagnostic et prise en charge. Haute Autorité de santé, novembre 2021
- Lésions cutanées dans le contexte des symptômes prolongés de la Covid-19. Haute Autorité de santé, novembre 2021
- Troubles dermatologiques. Recommandations post-COVID pour médecins traitants: Symptômes. RAFAEL, Hôpitaux universitaires de Genève
- Acouphènes et Covid-19 - Ce que vous devez savoir, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Ouest, Québec, 2021
- Covid long, symptômes prolongés du Covid-19 chez l'adulte : de quoi parle-t-on ? Assurance maladie, août 2023
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