La rougeole. Infections virales et bactériennes, mieux les connaître pour les prévenir.

Qu'est-ce que la rougeole ?

La rougeole est une maladie virale très contagieuse responsable d’une fièvre importante accompagnée de boutons sur tout le corps.

Elle peut s’accompagner de complications respiratoires (bronchites, pneumonies) et de complications neurologiques (encéphalites, myélites) pouvant laisser des séquelles.

Très fréquente avant la mise en place de la vaccination dans le calendrier du nourrisson au début des années 1980, elle reste présente en France en raison d’une couverture vaccinale insuffisante.

En 2019, 2 636 cas de rougeole ont été déclarés. 31 patients ont été admis en réanimation. 2 patients sont décédés.

La maladie se déclare 10 à 14 jours après un contact avec une personne contagieuse. Les symptômes débutent par une fièvre importante, une toux, une conjonctivite, un larmoiement. Des boutons apparaissent au bout de 4 jours en débutant derrière les oreilles puis descendent vers le thorax et le reste du corps. Ils ne grattent pas et disparaissent au bout d’une semaine. Une inflammation des muqueuses de la bouche avec des boutons blanchâtres, le signe de Koplik (des petites taches blanc bleuâtre à la face interne des joues avant l’éruption), sont caractéristiques de l’infection.

Il n’y pas de traitement spécifique de la rougeole. Des médicaments contre la fièvre et des antibiotiques en cas de surinfection bactérienne peuvent être proposés au patient.

Comment se transmet-elle ?

La rougeole est sans doute l’une des maladies les plus contagieuses au monde. Une personne malade peut contaminer au moins une vingtaine de personnes non immunisées.

L’homme est le principal concerné par le virus. Il se transmet par voie aérienne. La transmission est favorisée par le fait que les patients toussent beaucoup. À l’hôpital, les patients suspects de rougeole sont isolés en chambre seule et le personnel soignant doit porter un masque spécial appelé masque FFP2. En raison de vaccinations insuffisantes chez le personnel soignant, plusieurs épidémies nosocomiales ont été décrites en France.

Quels sont les moyens de la prévenir ?

Le vaccin commercialisé en France est combiné aux vaccins contre la rubéole et les oreillons. Il s’agit d’un vaccin vivant atténué qui est contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes, les enfants de moins de 6 mois et chez les personnes allergiques à l’œuf.

En janvier 2018, on estime que l’utilisation du vaccin dans le monde a permis d’éviter 20,4 millions de décès. L’éradication de la rougeole fait partie des objectifs de l’Organisation Mondiale de la Santé.

En France, la vaccination contre la rougeole est obligatoire, avant l’âge de 2 ans, pour tous les nourrissons nés à partir du 1er janvier 2018. On propose un vaccin à 12 mois et une seconde dose entre 16 et 18 mois.

Les personnes atteintes, si elles ne sont pas hospitalisées, doivent rester chez elles et porter un masque. Une éviction scolaire est recommandée jusqu’à 5 jours après l’éruption. Les personnes en contact avec une personne contagieuse peuvent être vaccinées dans les 3 jours suivant le contact. Si le vaccin leur est contre-indiqué, une injection d’immunoglobuline, d’anticorps, peut leur être proposée en milieu hospitalier.

Le personnel de santé doit être particulièrement attentif à sa propre vaccination. Il est obligatoire pour les professionnels de santé de déclarer tout cas de rougeole auprès des autorités sanitaires.

Cette fiche est extraite du livret "Infections virales et bactériennes, mieux les connaître pour les prévenir" réalisé par Méningites France-Association Audrey.
Dans ce livret, 13 maladies sont présentées, certaines presque disparues de France, d'autres encore mortelles, mais ayant toutes en commun la possibilité d'être évitées grâce à la vaccination.
Ce livret est disponible gratuitement en téléchargement sur le site de l'association.

MeningitesFranceAssociationAudrey