Les centres spécialisés obésité (CSO)

La prise en charge pluridisciplinaire des personnes en situation d'obésité sévère et/ou complexe

Dans le cadre du cahier des charges national de septembre 2023, les CSO ont pour mission de dispenser les soins, dits « de troisième recours », auprès des personnes en situation d'obésité sévère et/ou complexe. Ces centres disposent de l'expertise médicale, pédiatrique et chirurgicale et des équipements adaptés requises qui peuvent mener des explorations spécialisées au moyen d'équipements adaptés. Ils formalisent également des partenariats avec des équipes spécialisées disposant des équipements adaptés (tels que des établissements SMR), des centres de référence maladies rares (CRMR) etc.

Ils apportent leur expertise aux professionnels prenant en charge des personnes en situation complexe et organisent les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) pour les personnes orientées vers la chirurgie bariatrique.

Placés sous la responsabilité d'un médecin, ils réunissent, autour du patient, des équipes médicales (nutritionnistes, endocrinologues, pédiatres…), paramédicales (infirmiers, masseurs- kinésithérapeutes…) et chirurgicales (équipe spécialisée dans la chirurgie bariatrique) et à des professionnels tels que des diététiciens, des psychologues et l'enseignement en activité physique adaptée.

L'organisation, l'animation et le développement de la filière de soins « obésité » en région

Sous l'égide des ARS, les CSO participent à la construction des filières obésité en développant et animant les partenariats avec les intervenants de la ville, du milieu hospitalier, médico-social ou encore associatif. Ils s'investissent dans des actions de sensibilisation, d'information, de formation et dans la diffusion des recommandations de bonnes pratiques de la HAS. Ils apportent leur expertise aux professionnels en charge des patients et pour en faciliter la coordination des soins et l'accompagnement en proximité.

Ils contribuent à l'offre de transport bariatrique et identifient les partenaires qui, à l'échelle des territoires disposent des équipements et moyens adaptés pour des transports programmés ou urgents.

Certains CSO développent des compétences spécifiques et disposent de moyens dédiés pour prendre en charge les obésités de causes rares. Ils peuvent notamment participer à des travaux de recherche.

L'état des lieux des filières obésité à fin 2024

Une enquête a été lancée par la DGOS auprès des ARS en novembre 2024 sur la mise en œuvre des filières Obésité, 15 ARS ont répondu et voici les principaux enseignements qui permettent de dresser l'état des lieux des filières Obésité, à fin 2024 :
– 12 régions ont intégré un volet obésité dans leurs schémas régionaux de santé (SRS)

– 8 régions ont engagé un diagnostic régional et 7 sont en cours de rédaction d'ici juin 2025

– Pour animer la filière, les ARS ont majoritairement retenu la modalité d'un copilotage avec un CSO désigné pour la région (12 régions concernées) v/ un pilotage exclusif par l'ARS

Au final, 6 régions ont tout à la fois intégré un volet obésité dans leur SRS, réalisé leur diagnostic régional et constitué l'instance de gouvernance de la filière régionale

Trois régions ne sont pas encore dotées de CSO : Guyane, Mayotte, Corse.

On compte 28 CSO sur 37 qui exercent en propre les missions de niveau 3 pour les 3 composantes à la fois

• Focus pédiatrie : Dans 5 régions, la pédiatrie est assurée par le jeu de conventions avec un autre établissement ou est en cours de reconfiguration

• Huit régions disposent d'un/plusieurs Réppop, dont un en cours d'installation en Guadeloupe à l'issue d'un AAP lancé en 2024

• Focus chirurgie : Dans 2 régions, cette composante est assurée par le jeu de conventions avec un autre établissement ou est en cours de reconfiguration

Télécharger le document

Le groupement de coordination et de concertation des CSO (GCC-CSO)

C'est un groupe de travail interdisciplinaire et pluriprofessionnel, le GCC-CSO représente les CSO, facilite leurs échanges et leur articulation et les appuie dans l'exercice de leurs missions.

Partenaire du ministère de la santé dans le cadre des actions conduites pour améliorer la prise en charge des personnes en situation d'obésité, le GCC-CSO représente les CSO au sein des instances, auprès des sociétés savantes, des associations et organisations professionnelles.

Consulter le site du GCC-CSO

Ce bureau est complété par d'autres membres et l'ensemble composant le conseil d'administration.

La coordination administrative nationale du GCC-CSO est assurée par Monsieur Thibaut Batisse.

L'annuaire des CSO

Source :
Direction générale de l'offre de soins - DGOS
Sous-direction de la prise en charge hospitalière et des parcours ville-hôpital - P
Bureau de la prise en charge des pathologies chroniques et du vieillessement - P2
14 avenue Duquesne 75350 Paris 07
Courriel : DGOS-P2@sante.gouv.fr