L'allaitement mixte en pratique

Quand commencer ?

Il vaut mieux introduire le biberon de lait infantile le plus tard possible car la meilleure alimentation pour votre bébé reste le lait maternel. L’allaitement exclusif est recommandé jusqu’à l’âge de 6 mois révolus ou au moins 4 mois révolus. Entre 4 et 6 mois, vous pouvez débuter la diversification alimentaire (c’est-à-dire l’introduction d’autres aliments que le lait) tout en continuant l’allaitement jusqu’à 1 an, voire davantage. De plus, quand on introduit trop tôt le biberon de lait artificiel, la production de lait maternel diminue et la maman est parfois obligée de sevrer définitivement son enfant (c’est-à-dire de stopper complètement l’allaitement). Cela dit, il appartient à chaque maman de déterminer le moment opportun pour commencer l’allaitement mixte, au regard de ses contraintes et de ses envies.

Que faire si je ne peux pas retarder de beaucoup l’introduction du lait industriel ?

Dans tous les cas, il est quand même conseillé d’attendre 6 semaines avant de commencer à donner des biberons de lait industriel, le temps que la lactation soit bien installée et que votre bébé maîtrise la succion du sein. La succion du sein est en effet différente de la succion d’une tétine. Si vous introduisez trop tôt une tétine de biberon (tout comme une tétine /sucette d’ailleurs, en dehors des repas), votre bébé risque ensuite de ne plus savoir téter correctement au sein ou alors même de bouder le sein, car le lait coule plus facilement au biberon.

Est-il utile de donner des biberons de lait industriel longtemps avant la reprise du travail ?

Les biberons de lait artificiel peuvent être introduits quelques jours avant seulement. Ce délais est suffisant pour habituer vos seins à être moins fréquemment vidés. La maman aura peut-être besoin de tirer son lait les premiers jours au travail, si jamais ses seins sont tendus, mais vous constaterez vite que la production de lait maternel s’adapte au nombre de tétées. Moins les seins sont stimulés, plus leur production de lait est faible. La lactation diminue aussi avec le stress éventuel de la maman et la fatigue liée au travail et aux nuits qui peuvent rester hachées par des réveils nocturnes, en fonction de l’âge du bébé.

Pour bien anticiper la reprise du travail, découvrez notre article Allaiter et travailler : quelle organisation ?

Quelles tétées remplacer par du lait industriel ?

Il faut toujours commencer par les tétées les moins abondantes de l’après-midi, pour éviter d’engorger les seins de la maman. Remplacez d’abord une seule tétée par du lait infantile. Puis, quand les seins sont moins tendus (au bout de 2 à 3 jours chez certaines mamans, 5 à 6 jours chez d’autres), vous pouvez alors remplacer une autre tétée par un biberon.

Il vaut mieux ne pas remplacer les tétées du matin, celles du soir et de la nuit (si votre bébé tète toujours la nuit) par du lait industriel car ce sont les tétées les plus abondantes.

Quel lait artificiel choisir ?

Vous devez poser la question à un professionnel de santé et ne pas choisir toute seule le lait artificiel que vous allez donner à votre bébé. Il vous faut en effet être bien renseignée par une personne compétente en nutrition infantile, c’est elle qui vous donnera les meilleurs conseils. Les professionnels de santé sont dégagés de tout  intérêt dans la fabrication et la vente d’aliments pour enfants. Le pédiatre est pour vous un interlocuteur de choix. Jusqu’à la diversification alimentaire (c’est-à-dire l’introduction d’aliments autres que le lait, entre 4 et 6 mois), on utilise une préparation pour nourrissons (on parle de lait 1er âge). A partir du moment où l’on diversifie l’alimentation, on utilisera une préparation de suite (lait 2e âge).

Que faire en cas de baisse de la lactation ?

Dans ce cas de figure, le mieux est que la maman essaye de tirer son lait régulièrement lorsqu’elle n’est pas avec son enfant, afin de stimuler la lactation.

Petits rappels pour les mamans qui souhaitent maintenir un allaitement mixte :

• Au travail, vous avez le droit à 1 h par jour pour allaiter votre bébé ou tirer votre lait, dans une pièce respectant votre intimité et équipée d’un réfrigérateur permettant de conserver le lait maternel dans de bonnes conditions.
• Les week-ends et pendant vos jours de congé, multipliez les tétées au sein et ne donnez aucun biberon.
• Le jour de la reprise, pensez à prendre avec vous votre tire-lait car vous serez peut-être obligée de tirer un peu de lait à la pause de midi pour soulager vos seins. Vous pourrez ramener ce lait à la maison le soir dans une glacière et le stocker au réfrigérateur ou au congélateur, puis le porter, toujours dans une glacière, chez la personne qui garde votre bébé, qui pourra ainsi le lui donner au biberon en votre absence.

Enfin, reposez-vous autant que possible. Si vous suivez bien ces conseils, vous devriez pouvoir maintenir un allaitement mixte aussi longtemps que vous le souhaitez.

Le conseil du pédiatre 

Conseil de notre pédiatre

« Il faut aussi bien expliquer aux personnes qui gardent votre bébé que les enfants nourris au sein mangent plus fréquemment mais de façon moins abondante que les enfants nourris au biberon. Ce rythme alimentaire doit être bien respecté en votre absence pour ne pas perturber votre bébé. On donnera par conséquent autant de biberons que de tétées mais moins remplis que ce qui est marqué sur les boîtes, soit, pour un bébé de 2 à 3 mois, entre 120 et 150 ml toutes les 3 heures. »

Le saviez-vous ?

Il est fortement déconseillé, sauf impossibilité de faire autrement, de donner des biberons de lait industriel en complément des tétées au sein avant au moins 6 semaines car l’allaitement risquerait d’être compromis. Plus tard vous introduirez le lait industriel, et plus longtemps vous pourrez allaiter, même si ce n’est que le matin et en fin de journée.

Demandez à votre pédiatre quel lait industriel vous devez donner à votre bébé si vous voulez commencer l’allaitement mixte.

Les sources de l'article :

• Le guide de l’allaitement maternel édité par l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé (INPES) et le Ministère de la santé. 68 pages
• Site internet de la Coordination Française pour l’Allaitement Maternel (COFAM)
• Site internet www.santeallaitementmaternel.com
• L’allaitement de la première à la dernière tétée : CD-Rom réalisé par l’Association française de pédiatrie ambulatoire (AFPA) avec le concours des Lactariums de France et de l’Union régionale des médecins libéraux (URML). Tremey L, Gelbert N, Schelstraete C.
• Allaitement maternel : les bénéfices pour la santé de l’enfant et de sa mère. Comité de nutrition de la Société Française de Pédiatrie. Coordination D. Turck. Archives de pédiatrie. Octobre 2012 ; volume 19, supplément 3 : p.S77- S96.
• Chouraqui J.-P. Préparations pour nourrissons, de suite et pour enfants en bas âge : O Goulet, M Vidailhet, D Turck, coordinateurs. Alimentation de l’enfant en situation normale et pathologique. 2ème édition, Doin éditeurs, Paris. 2012 : 137-49.
• Mouterde O. Le choix d’un lait artificiel. Médecine & Enfance ; avril 2010 : p2 – 5.

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Experts :
BOCQUET Alain, Dr
GELBERT Nathalie, Dr