Prégabaline dans l’épilepsie - Grossesse et allaitement

En prévision d’une grossesse

• Une consultation pré-conceptionnelle est souhaitable (cliquez ici).
• Pour le choix d’un antiépileptique en prévision d’une grossesse : cliquez ici.
• En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes épileptiques traitées (cliquez ici).

En cours de grossesse

• On préférera, si possible, utiliser un autre antiépileptique en cours de grossesse (cliquez ici).
• Si l’interruption de la prégabaline est impossible car elle risque de compromettre gravement l’équilibre maternel, sa poursuite est envisageable.
• Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la prégabaline en cas d’exposition au 1er trimestre.
• En cas de poursuite de la prégabaline jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né en seront avertis (effets sédatifs).
• En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes épileptiques traitées (cliquez ici).

Allaitement

• Des dosages réalisés dans le lait chez une dizaine de femmes qui n’ont pas allaité pendant l’étude, montrent que la quantité de prégabaline que recevrait l’enfant via le lait serait de l’ordre de 7% de la dose maternelle (en mg/kg).
• Il n’y a aucune donnée chez des enfants allaités par des mères sous prégabaline.
• Compte tenu de ces éléments, il est préférable d’éviter d’allaiter en cas de traitement par prégabaline.

• Si une de vos patientes est exposée à la prégabaline en cours d’allaitement, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT pour contribuer à enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme allaitante :
  • Contactez le CRAT
  • L’expérience du CRAT 

Dossiers et autre ressources :

•  ANSM, 2021 : Dossier thématique sur les antiépileptique et la grossesse