Nausées et vomissement chez l’enfant

Quels sont les symptômes des nausées et des vomissements des enfants ?

Chez l’enfant, la nausée est souvent accompagnée de manque d’appétit et d’envie de vomir. Le vomissement est précédé de nausées et d’un serrement de gorge. Bien que ce phénomène soit très désagréable, l’enfant se sent souvent mieux après avoir vomi.

Quelles sont les complications éventuelles des vomissements chez l'enfant ?

Le risque de déshydratation augmente en cas de vomissements répétés chez un petit enfant, surtout s’ils sont accompagnés de diarrhée ou si l’enfant refuse de boire et de s’alimenter. Au-delà de la déshydratation, les complications des vomissements sont celles des maladies qui les provoquent.

Quelles sont les causes des nausées et des vomissements chez l'enfant ?

Les nausées et les vomissements sont des manifestations communes à bon nombre de troubles plus ou moins graves. On peut citer par exemple :

• le stress, notamment scolaire.
• le mal des transports.
• les excès alimentaires.
• le reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson.
• l’allergie ou l’intolérance alimentaires.
• la gastro-entérite.
• l’intoxication alimentaire.
• les effets indésirables de certains médicaments.
• la migraine. Le mal de tête peut être absent : nausées et vomissements sont alors les seuls symptômes migraineux.
• les infections ORL (vomissements associés à une angine, de la toux, des otites) ou les infections urinaires, les hépatites, les méningites, etc.
• les maladies de l’intestin (appendicite, hernie étranglée, occlusion intestinale, etc.).

Comment prévenir les vomissements chez l'enfant ?

• Faites manger votre bébé en position assise et respectez sa faim, ne le gavez pas ! Au besoin, fractionnez ses repas. S’il boit du lait en poudre, veillez à respecter le dosage, un lait trop riche est plus difficile à digérer.
• Contrôlez ses portions alimentaires, évitez qu’il ne mange trop ou trop vite.
• Il existe des médicaments préventifs contre le mal des transports.

Que faire en cas de nausées et de vomissements chez l'enfant ?

• Veillez à ce que votre enfant vomisse la tête penchée en avant et qu’il crache immédiatement ce qu’il a dans la bouche pour éviter que les matières vomies ne pénètrent dans les voies respiratoires.
• Évitez de coucher votre bébé tant qu’il vomit pour éviter qu’il n’inhale les matières vomies.
• Manger un peu permet souvent de soulager la nausée, mais ne forcez pas votre enfant. En cas de vomissements, suspendez toute alimentation sauf les boissons (eau, jus de fruits dilués, boissons sucrées ou solutions de réhydratation) données froides, par petites quantités, et fréquemment. Seule exception à cette réhydratation : une suspicion d’appendicite qui doit faire interrompre toute prise de boisson ou d’aliments jusqu’à ce que l’enfant ait été examiné par un médecin.
• Si les nausées ou les vomissements ont une origine psychologique (stress), essayez de détendre votre enfant en le rassurant ou en discutant avec lui de la cause de ce stress.

Quand faut-il consulter un médecin en cas de nausées et de vomissements chez un enfant ?

Appelez immédiatement le service d’aide médicale d’urgence (SAMU) en composant le 15 ou le 112 (qui vous réorientera éventuellement vers votre médecin traitant) :

• si les vomissements s'accompagnent de fièvre avec une raideur du cou, de maux de tête, de taches rouges sur le corps ou d’une intolérance à la lumière.
• si l'enfant présente également une diarrhée, de fortes douleurs abdominales et de la fièvre.
• s'il semble confus.
• s'il souffre d'une constipation inhabituelle depuis plus de deux jours, avec des douleurs au ventre.
• s'il vomit du sang.
• si les vomissements se répètent pendant plus de quelques heures.
• si les nausées persistent ou augmentent.
• si l'enfant présente des signes de déshydratation (affaiblissement, somnolence, soif).
• si l'état général de l'enfant se détériore.
• si l'enfant a moins de trois semaines.
• si l'enfant a subi une chute il y a moins de 48 heures.
• si l'enfant a mal au ventre depuis plus de trois heures.

Consultez un médecin dans la journée :

• si les vomissements accompagnent une diarrhée qui persiste au-delà de quelques heures chez un nourrisson, ou de un à deux jours chez un petit enfant.

Comment soulager les nausées et les vomissements chez l'enfant ?

Un traitement peut être administré contre la déshydratation avec des produits adaptés vendus en pharmacie. Le traitement des nausées et des vomissements de l’enfant est adapté à leurs causes. Dans les cas les plus bénins, les vomissements s’arrêtent sans traitement médicamenteux.

L’utilisation de médicament antinauséeux (anti-émétiques) sans avis médical n’est pas recommandée chez l’enfant. L’automédication est néanmoins envisageable en cas de vomissement lié au mal des transports. Elle fait appel à des médicaments antihistaminiques.