Gluten, lactose, etc... qu'est-ce qu'une intolérance alimentaire ?

Qu'appelle-t-on intolérance alimentaire ?

Les intolérances alimentaires se distinguent des allergies alimentaires. Mais comme celles-ci, les intolérances impliquent l'élimination plus ou moins stricte de certains produits de l'alimentation des personnes affectées. Les intolérances alimentaires ne mettent pas en cause le système immunitaire. Ce sont des réactions de type irritatif, le plus souvent au niveau de l'intestin, dues aux composants de certains aliments. Certaines intolérances - au gluten ou au lactose, par exemple - sont dues à l'absence d'enzymes digestives habituellement présentes dans l'intestin et nécessaires pour digérer ces composants.

Quels sont les symptômes des intolérances alimentaires ?

En règle générale, les intolérances alimentaires se traduisent par des maux de ventre, des nausées et des vomissements, des diarrhées, des ballonnements, des réactions de la peau (rougeurs, petits boutons, démangeaisons, etc.), des maux de tête, des sueurs froides ou une sensation de mal-être.

Quelles sont les causes des intolérances alimentaires ?

Les intolérances les plus fréquentes sont dues au gluten (une protéine présente dans certaines céréales) et au lactose (sucre du lait). D’autres intolérances sont dues à la tyramine (une substance que l’on trouve dans les fromages, le vin rouge, l’avocat, les framboises, les harengs, la bière et les levures, etc.) ou au glutamate (une substance destinée à augmenter le goût d'un aliment).

L'intolérance au lactose, qu'est-ce que c'est ?

L’intolérance au lactose est due à une sécrétion insuffisante de lactase (l’enzyme qui digère le lactose) par l’intestin. Dans de rares cas, cette insuffisance est héréditaire et ces symptômes apparaissent dès la naissance. Dans d’autres cas, l’insuffisance est la conséquence temporaire d’une infection de l’intestin (gastro-entérite) et elle disparaît avec la guérison. Le plus souvent, la sécrétion insuffisante de lactase apparaît à l’âge adulte.

Cette intolérance se traduit par la production d’une diarrhée, ainsi que par des ballonnements et gaz, des maux de ventre, etc.

La maladie cœliaque, qu'est-ce que c'est ?

L’intolérance au gluten est à l’origine d’une maladie, la maladie cœliaque, qui peut avoir de graves conséquences. Elle apparaît généralement chez les enfants au moment du passage à une alimentation contenant des farines. Elle se traduit par des diarrhées ou des selles molles, des ballonnements, un amaigrissement préoccupant et de la fatigue. Si cette intolérance n’est pas rapidement dépistée, les parois de l’intestin peuvent s’atrophier, entraînant une mauvaise absorption de l’ensemble des nutriments. Quand l’intolérance est plus modérée, elle provoque des douleurs abdominales plus ou moins intenses chez les sujets atteints qui consomment des dérivés de céréales contenant du gluten.

Quand consulter un médecin en cas d'intolérance alimentaire ?

Dans le cas où l’on suspecte une intolérance alimentaire chez un nourrisson, il est souhaitable de consulter un médecin si :

• le nourrisson vomit ou présente une diarrhée,
• il a régulièrement le ventre gonflé et douloureux, émet beaucoup de gaz ou présente des selles molles et malodorantes,
• il a régulièrement des coliques,
• il semble triste et apathique.

Se nourrir en cas de maladie cœliaque

Les personnes intolérantes au gluten ne peuvent consommer aucun produit contenant du blé, de l’orge, de l’avoine, de l’épeautre, du kamut ou du seigle, ce qui exclut le pain, les pâtes et la plupart des farines. Attention, ces ingrédients sont parfois présents en toutes petites quantités dans les produits alimentaires industriels (notamment les moutardes, les sauces et les chocolats), répertoriés sous les mentions « amidon », « extraits de malt », « protéines végétales » ou « matières amylacées ».

Certains médicaments contiennent parmi leurs ingrédients inactifs (les excipients) du lactose ou du gluten (signalé sous les termes « gluten de blé », « amidon de blé », « son », « huile de germe de blé », « amylase végétale », etc.).

En cas d’intolérance au gluten, on peut utiliser de la farine de riz, de soja, de sarrasin et de maïs ou de la fécule de pomme de terre. Il existe des gammes de produits garantis sans gluten, dont des farines de blé déglutinisées, des pâtes, des biscottes, etc.

Se nourrir en cas d'intolérance au lactose

Le lactose est présent dans de très nombreux aliments : produits laitiers et fromages bien sûr, mais aussi certains jus de fruits, biscuits, céréales de petit-déjeuner ou potages. Lisez attentivement les étiquettes.

Les personnes intolérantes au lactose ont souvent une sensibilité qui leur est propre et qu’ils connaissent bien. Par exemple une part de fromage à pâte dure, moins riche en lactose qu’un fromage frais, sera bien tolérée ; alors qu’un demi-verre de lait entraînera immanquablement des ballonnements, des douleurs intestinales et une diarrhée. Ce même demi-verre de lait, mélangé à une purée, pourra être digéré sans problème. Pour ceux qui sont fortement intolérants au lactose, des produits imitant le lait à base de soja sont disponibles dans le commerce. Mieux vaut les acheter enrichis en calcium.

En savoir plus

• L'intolérance au gluten : définition, causes et facteurs favorisants - Ameli.fr
• Remboursement des aliments sans gluten avec l’application du compte ameli : mode d’emploi - Ameli.fr