Panaris

Quels sont les symptômes du panaris ?

Le panaris (ou mal blanc) se manifeste par une rougeur et une tension sur le pourtour de l’ongle, accompagnée d’un gonflement, d’une sensation de chaleur et d’élancements douloureux. Puis, la douleur devient permanente et pulsatile (on sent le doigt ou l’orteil battre au rythme du cœur). Une petite boule blanchâtre remplie de pus - l’abcès - se forme ensuite à la base de l’ongle.

Même si elle est le plus souvent sans gravité, l’infection peut s’étendre au reste du doigt si le panaris n’est pas soigné à temps.

Quelles sont les causes du panaris ?

Le panaris est dû à une infection des tissus autour de l’ongle par des bactéries (le plus souvent un staphylocoque doré ou un streptocoque). Le germe pénètre sous la peau à la suite d’une petite blessure qui passe parfois inaperçue et va se développer en 2 à 5 jours. Les causes les plus fréquentes de panaris sont les manucures un peu trop agressives, les traumatismes des cuticules, l'arrachement des "petites peaux", les ampoules, les échardes, les piqûres d'insectes, les morsures et griffures, etc.

Les personnes souffrant de maladies chroniques comme le diabète, l'alcoolodépendance ou une faiblesse immunitaire (du fait d'une maladie ou d'un traitement) sont plus à risque, ainsi que celles qui se rongent les ongles, ou qui souffrent d'une maladie de la peau comme l'eczéma ou le psoriasis.

Comment prévenir les panaris ?

• Se laver les mains régulièrement. Porter des gants pour jardiner et pour les autres travaux manuels.
• Nettoyer et désinfecter immédiatement toute plaie sur un doigt.
• Se couper les ongles régulièrement. Veiller à ne pas se ronger les ongles et à ne pas arracher les petites peaux autour des ongles.
• Éviter de refouler les cuticules (petites zones de peau à la base de l’ongle).

Que faire en cas de panaris ?

• Lavez soigneusement le doigt, puis appliquez un antiseptique autour de l’ongle, deux ou trois fois par jour, jusqu’à disparition des symptômes.
• Protégez le doigt avec un pansement pour éviter que l’infection ne s’aggrave ou ne se propage.
• En cas de douleur, prenez du paracétamol.
• Ne percez en aucun cas l’abcès vous-même.
• Vérifiez que votre vaccination antitétanique est à jour.

Quand faut-il consulter un médecin en cas de panaris ?

Consultez un médecin :

• si l’inflammation n’a pas régressé au bout de 48 heures avec un traitement antiseptique local ;
• lorsque l’abcès est formé ou que du pus s’écoule ;
• si le panaris s’accompagne de fièvre ;
• si la douleur empêche de dormir ou si l’on sent le doigt battre.

Que fait le médecin en cas de panaris ?

Le médecin va prescrire des soins antiseptiques, voire du paracétamol pour soulager la douleur. Il vérifie la validité de la vaccination contre le tétanos. La prescription d'antibiotiques n'est pas systématique. Elle est plutôt réservée aux personnes qui souffrent de diabète ou de faiblesse immunitaire.

En cas d'abcès, il adresse son patient à un service de chirurgie pour inciser l’abcès, habituellement sous anesthésie locale, drainer le pus, nettoyer et désinfecter la plaie. Même en cas de chirurgie sur un abcès, les soins antiseptiques locaux peuvent être suffisants, sans recours aux antibiotiques.

Sources

• Panaris, Assurance Maladie, 03/2020