Qu'est-ce que l'endométriose ?

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Qu’est-ce que l’endométriose ?  

L’endométriose peut concerner toutes les personnes en âge d’être réglées. Elle peut apparaître dès la puberté avec les premières règles et régresse le plus souvent à la ménopause. Cette maladie se caractérise par le développement, en dehors de l’utérus, de tissu semblable à la muqueuse interne utérine, colonisant parfois d’autres organes, voire des ligaments ou des nerfs.

L’endométriose en quelques chiffres :

• 1 personne sur 10 environ en âge d’être réglée, soit 1,5 à 2,5 millions de personnes seraient concernées ;
• 7 ans : durée moyenne du diagnostic ;
• L’une des principales causes d’infertilité. 

Quels sont les symptômes ?  

Les symptômes de l’endométriose sont nombreux et varient d’une personne à une autre, ce qui rend complexe son diagnostic, d’autant qu’il n’y a pas de corrélation entre l’étendue des lésions et l’importance des symptômes.

Ceux-ci peuvent avoir un impact sur la qualité de vie personnelle et professionnelle de celles qui en souffrent en raison des douleurs importantes.

Bien que l’endométriose représente l’une des principales causes d’infertilité, ses principaux symptômes ne sont pas encore assez connus du grand public : 

Les principaux symptômes sont les suivants :  

• dysménorrhée : douleurs intenses pendant les règles, empêchant des activités de la vie courante ;
• dyspareunie : douleurs pendant les rapports sexuels avec pénétration ;  
• dysurie : troubles urinaires, envie récurrente d’aller uriner, sensation de brulure ;  
• dyschésie : douleurs à la défécation ;  
• douleurs pelviennes : douleurs en dehors du cycle dans le bas du ventre ;  
• dysfertilité : difficulté à avoir un enfant naturellement.  

Cette liste ne remplace en aucun cas une consultation médicale. Ces symptômes peuvent également être ceux d’autres problèmes de santé. De plus, même si vous n’avez aucun de ces symptômes, cela n’exclut pas la présence d’endométriose. Dans tous les cas, il est nécessaire que la douleur et les symptômes soient pris en charge. 

Le diagnostic :

La stratégie diagnostique pour l’endométriose consiste, en première intention, en un examen clinique et une échographie endovaginale pour visualiser les lésions. Une IRM pelvienne est recommandée en seconde intention en cas d’échographie endovaginale négative ou douteuse après échec du traitement médical. Elle peut aussi être réalisée en première intention lorsque l’échographie endovaginale n’est pas réalisable. 

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée, d’autres examens peuvent alors être nécessaires en vue d’un bilan pré opératoire comme l’échoendoscopie rectale, le coloscanner ou l’entéro IRM. 

Les traitements :

Il n’existe pas de traitement curatif de l’endométriose à ce jour mais on peut diminuer les douleurs. 

La prise en charge thérapeutique repose principalement :

• sur des traitements spécifiques : médicaments pour bloquer la production d’hormones féminines et/ou chirurgie destinée à enlever les lésions ;
• sur des traitements destinés à soulager les symptômes, notamment la douleur. 

Vers qui se tourner ?  

Vous ressentez un ou plusieurs des symptômes évoqués ci-dessus ? N’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme habituel qui vous écoutera et sera à même de repérer une suspicion d’endométriose. 

Le cas échéant il vous orientera vers la filière endométriose de votre région pour un diagnostic et une prise en charge adaptée. Des associations peuvent également vous accompagner. 

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