Nouvelles obligations vaccinales méningocoques : Questions/réponses pour le grand public

Les méningocoques sont des bactéries normalement présentes dans la gorge et le nez de nombreuses personnes. Ces bactéries peuvent se transmettre par voie aérienne ou par la salive. Sa transmission est interhumaine et nécessite un contact proche (moins de 1 mètre) et prolongé.

Le plus souvent, les méningocoques n'entraînent pas de maladies particulières, mais dans certains cas, ils peuvent provoquer des maladies très graves comme les méningites ou les septicémies.

La méningite survient lorsque le méningocoque infecte le liquide et les membranes (méninges) qui enveloppent le cerveau et la moelle épinière.

La septicémie à méningocoque, dont la forme la plus grave est le purpura fulminans, est une infection généralisée. Cela signifie que le méningocoque se propage dans tout le corps, provoquant une infection du sang et de différents organes. Cette situation peut se détériorer très rapidement et peut entrainer des complications sévères pouvant aller jusqu'au décès.

Si vous remarquez l'apparition de taches rouges ou violacées sur la peau de votre enfant, il est crucial de réagir immédiatement. C'est une urgence vitale et il est important de consulter un médecin sans délai ou appeler le 15.

Votre enfant peut contracter la méningite car les bactéries se transmettent si quelqu'un de malade tousse, éternue ou parle à moins d'un mètre de lui. Parfois, la maladie peut également se transmettre lorsque votre enfant met des jouets ou d'autres objets dans sa bouche qui ont été contaminés par une personne malade.

La méningite touche des personnes de tout âge. Elle est plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants qui sont souvent en contact étroit avec d'autres enfants dans des environnements favorisant la transmission de la maladie (garderies, écoles).

Il existe plusieurs types de méningocoques. Les plus fréquents en France sont les méningocoques de groupe B, W et Y.

Depuis le 1er janvier 2025, la vaccination contre les méningocoques ACWY est obligatoire chez tous les nourrissons nés à compter du 1er janvier 2023, y compris ceux déjà vaccinés contre le méningocoque C.

Depuis le 1er janvier 2025, la vaccination contre le méningocoque B est devenue obligatoire pour tous les nourrissons nés à compter du 1er janvier 2023.

En 2024, selon le bulletin de Santé publique France du 24 avril 2025, 616 cas de méningite ont été déclarés (+10% par rapport à 2023), soit le nombre annuel de cas le plus élevé depuis 2010.

La méningite B est plus fréquente chez les nourrissons et jeunes enfants de 1 à 4 ans, et dans une moindre mesure chez les jeunes adultes de 15-24 ans. Les méningites W et Y sont plus fréquentes chez les nourrissons et les personnes âgées (≥ 80 ans). La méningite C est peu fréquente du fait de la couverture vaccinale élevée des nourrissons contre le méningocoque C et de l'immunité de groupe en population.

Ce même bulletin indique que 69 décès dus à des infections à méningocoques ont été recensés en 2024. En outre, le début d'année 2025 a été marqué par une augmentation particulièrement importante des infections invasives à méningocoques, avec 90 cas survenus en janvier 2025

La vaccination étant le moyen de prévention les plus efficace pour lutter contre ces méningites, la rendre obligatoire résulte d'une volonté des autorités de santé de protéger la population.

Une réduction importante des nouveaux cas d'infections invasives à méningocoques B a été observée dans les pays (Royaume-Uni, Espagne, Australie, Italie) qui ont mis en place un programme de vaccination. En Angleterre, le nombre de nouveaux cas chez les jeunes enfants a ainsi diminué de près de 80 % avec un schéma complet de vaccination (3 doses) durant les trois premières années du programme.

Une réduction importante des nouveaux cas d'infections invasives à méningocoques ACWY a été observée dans les pays (Royaume-Uni, Pays-Bas, Chili, Australie) qui ont mis en place un programme de vaccination.

Au Pays-Bas, le nombre de nouveaux cas chez les jeunes enfants a ainsi diminué de près de 82 % à la suite du remplacement de la vaccination contre les méningocoques C par celle contre les méningocoques ACWY.

Ces nouvelles obligations vaccinales contre les méningites ACWY et B concernent tous les nourrissons (entre 0 et 24 mois) et sont exigibles en collectivités d'enfant à compter du 1er janvier 2025.

En outre, en raison de la situation épidémiologique exceptionnelle observée en 2024-2025, un rattrapage vaccinal transitoire des enfants de 2 à 4 ans révolus (5e anniversaire) pour ces deux vaccinations est recommandé.

Ces deux vaccinations sont obligatoires à partir du 1er janvier 2025 pour tous les nourrissons âgés entre 0 et 24 mois (23 mois révolus) à cette date et concernent donc en partie certains enfants nés avant le 1er janvier 2025.

La vaccination contre les méningocoques ACWY est obligatoire pour tous les nourrissons, selon un schéma vaccinal à deux doses : une dose à l'âge de 6 mois (Nimenrix) suivie d'une dose de rappel à l'âge de 12 mois (Nimenrix ou Menquadfi).

Lorsque ce schéma vaccinal n'a pas été appliqué, un rattrapage vaccinal doit être mis en œuvre. La vaccination contre les méningocoques ACWY est obligatoire jusqu'à l'âge de 2 ans (24 mois). Cette obligation de vaccination contre les méningocoques ACWY s'applique également pour les nourrissons ayant reçu une vaccination partielle ou complète contre le méningocoque C.

Il existe deux vaccins :

• Le vaccin Nimenrix qui peut être utilisé dès 6 mois ;
• Le vaccin Menquadfi qui peut être utilisé à partir de 12 mois.

Ces vaccins sont remboursés à 65% par l'assurance maladie obligatoire. Le reste étant en général pris en charge par les mutuelles.

La vaccination contre le méningocoque B est obligatoire chez l'ensemble nourrissons : la vaccination comporte deux injections (l'une à 3 mois et l'autre à 5 mois) suivies d'un rappel à 12 mois.

Lorsque ce schéma vaccinal n'a pas été appliqué, un rattrapage vaccinal doit être mis en œuvre car la vaccination contre le méningocoque B est obligatoire jusqu'à l'âge de 2 ans (24 mois). Le cas échéant, votre professionnel de santé vous indiquera les modalités précises de cette vaccination en fonction de l'âge de votre enfant

Il existe un seul vaccin contre les méningites B pour les nourrissons : le vaccin Bexsero.

Ce vaccin est remboursé à 65% par l'assurance maladie obligatoire. Le reste étant en général pris en charge par les mutuelles.

Les vaccins contre les méningocoques ACWY et B peuvent entraîner une réaction au point d'injection (douleur, rougeur, gonflement) et des effets comme de la fièvre, une irritabilité, des troubles digestifs.

La prise de paracétamol, avant et six heures après l'injection, réduit les effets indésirables tels que la fièvre, sans diminuer l'efficacité du vaccin.

Comme pour tous les vaccins, des réactions allergiques graves peuvent exceptionnellement survenir après la vaccination.

Les principales contre-indications définitives sont :

• Une allergie grave connue à l'un des composants du vaccin (situation très rare) ;
• Une réaction allergique sévère documentée, dont l'anaphylaxie, lors d'une précédente injection du vaccin.

En cas de doute dans les deux situations précitées, une consultation allergologique est indiquée.

L'existence d'une maladie avec fièvre ou d'une infection aiguë ne contre indique pas la vaccination mais peut conduire à la différer de quelques jours. Votre professionnel de santé pourra vous conseiller.

Le vaccin contre les méningocoques B peut être fait en même temps que les autres vaccins du nourrisson.

Par exemple, le rappel à 12 mois peut être proposé en même temps que la première injection de vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) et que la seconde injection du vaccin contre les méningocoques ACWY. Il est possible de faire ces trois vaccins au cours d'une même consultation.

Le vaccin contre les méningocoques ACWY peut être fait en même temps que les autres vaccins du nourrisson.

Par exemple, la seconde injection à 12 mois peut être proposée en même temps que la première injection de vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) et que le rappel du vaccin contre la méningite B. Il est possible de faire ces trois vaccins au cours d'une même consultation.

La vaccination contre les méningocoques de types ACWY et B peut être réalisée par :

• Un médecin généraliste ou pédiatre
• Une sage-femme
• Une infirmière avec une prescription médicale de l'acte d'injection et une prescription médicale du vaccin.

• Chez votre pédiatre, médecin, sage-femme ou par un infirmier (avec une prescription médicale de l'acte d'injection et une prescription médicale du vaccin)
• En centre de protection maternelle et infantile (PMI)
• En centre de vaccination.

A partir du 1er janvier 2025, les parents devront présenter leur carnet de santé - pages vaccination - dûment tamponné ou un document signé par le professionnel de santé attestant de la réalisation des vaccinations obligatoires, y compris la vaccination contre les méningocoques ACWY et B pour les nourrissons âges entre 0 et 24 mois (23 mois révolus), pour être admis en crèche, ou dans toutes les collectivités d'enfants : crèches, assistants maternels, écoles, centre de loisirs, colonies etc.

Les personnes ou structures responsables d'accueillir l'enfant vérifieront au regard de ces documents que les vaccinations obligatoires correspondant à l'âge de l'enfant ont bien été réalisées.

Si l'enfant n'est pas à jour de ses vaccinations obligatoires, seule une admission provisoire est possible en collectivité, les parents ont alors 3 mois pour procéder aux vaccinations. En cas de refus persistant, l'enfant ne pourra pas être maintenu en collectivité.

Après un début d'année 2025 marqué par une augmentation particulièrement importante des méningites, la stratégie de vaccination contre les méningocoques a été intensifiée pour mieux protéger les populations les plus exposées aux méningites :

• Pour les jeunes enfants, un rattrapage vaccinal contre les méningites ACWY et B est recommandé de façon transitoire jusqu'à l'âge de 4 ans révolus (5e anniversaire). Les vaccins contre les méningites ACWY et B ne sont pas remboursés dans cette tranche d'âge.
• Pour les adolescents, la vaccination ACWY est recommandée de 11 à 14 ans. Le déploiement de cette vaccination se fera notamment dans le cadre de la campagne nationale de vaccination au collège de façon concomitante avec la vaccination contre les papillomavirus (HPV).
• Un rattrapage vaccinal contre les méningocoques ACWY est recommandé pour les adolescents et jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans révolus.
• La vaccination contre le méningocoque B peut être proposée aux adolescents et jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans révolus.

En fonction des recommandations figurant dans le calendrier des vaccinations en vigueur, la vaccination contre les méningocoques de types ACWY et B peut être réalisée par :

• Un médecin généraliste ou pédiatre

• Une sage-femme

• Une infirmière
  
  o Pour les personnes âgées de 11 ans et plus
  
  o Pour les personnes âgées de moins de 11 ans munies d'une prescription médicale de l'acte d'injection et une prescription médicale du vaccin

• Un pharmacien pour les personnes âgées de 11 ans et plus

• Chez votre pédiatre, médecin, sage-femme ou par un infirmier (les personnes de moins de 11 ans devront être munies d'une prescription médicale de l'acte d'injection et une prescription médicale du vaccin), chez un pharmacien pour les personnes âgées de 11 ans et plus

• En centre de protection maternelle et infantile (PMI) pour les enfants jusqu'à 6 ans

• En centre de vaccination.

Les vaccins contre les méningites ACWY (Nimenrix et Menquadfi) et les vaccins contre la méningite B (Bexsero, Trumemba) sont pris en charge à 65% par l'assurance maladie, la part restante étant le plus souvent couverte par les mutuelles.