Quand se faire dépister d’une IST ?

Les points à retenir

• Le dépistage est le seul moyen de savoir si vous êtes porteur d’une IST.
• La fréquence du dépistage dépend de votre situation.
• Un dépistage est recommandé au moindre doute.
• Faire un dépistage, c'est être responsable et prendre soin de sa santé

Pourquoi devez-vous vous faire dépister régulièrement ? 

Le dépistage[Définition] est essentiel, car :

• il est possible d’être porteur d’une infection sexuellement transmissible (IST) sans se sentir malade ni avoir de symptômes. Le dépistage est donc le seul moyen de savoir si vous êtes porteur d’une IST[Définition] ;
• une IST diagnostiquée tôt permet une meilleure prise en charge. Le dépistage permet d’éviter que l’infection[Définition] s’aggrave et entraîne des séquelles ou des complications (infertilité, fausse couche, grossesses extra-utérines, cancers,  etc.) qui seraient plus difficiles à soigner par la suite ;
• en cas de résultat positif, vous pourrez en parler à votre partenaire, afin qu’il se fasse également dépister[Définition].

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Le dépistage des IST, c’est tous les combien ? 

Il est recommandé de réaliser un dépistage des IST :

• avant d'arrêter le préservatif avec un nouveau partenaire ;
• dès que vous avez un doute ;
• quand vous vous rendez compte de petits signes gênants  votre confort intime et sexuel ;
• après un rapport non protégé (fellation ou cunnilingus compris)
• si votre partenaire ou ex-partenaire est porteur d’une IST.

Il est recommandé de se faire dépister plus régulièrement dans certaines situations :

• tous les trois mois si vous êtes un homme qui a des rapports sexuels avec d’autres hommes ;
• tous les ans chez les personnes originaires de pays à forte prévalence de l’infection à VIH, notamment d’Afrique subsaharienne, des Caraïbes ou d'Amérique du sud
• tous les ans chez les usagers de drogues par injection (UDI).

Par ailleurs, un dépistage pourra vous être proposé :

• si on vous diagnostique une IST autre que le VIH comme une hépatite B[Définition] ou encore une hépatite C par exemple ;
• si on vous diagnostique une tuberculose ;
• en cas de grossesse ou de projet de grossesse ;
• lors de la prescription d'une contraception[Définition] ou lors d'une interruption volontaire de grossesse (IVG).

Bon à savoir : le dépistage de la syphilis est obligatoire pour les femmes en début de grossesse. On le recommande pour le partenaire également.

À partir de quand vous faire dépister d’une IST ?  

Il existe, selon le type d’IST, un délai d’incubation. Durant cette période d’incubation, la personne contaminée est très contagieuse, mais l’infection n’est pas détectable lors d’un dépistage.

Pour le VIH (virus de l’immunodéficience humaine)

Vous pouvez vous faire dépister :

• dès six semaines après la dernière exposition au VIH (prise de sang) ;
• dès trois mois après la prise de risque avec un TROD (test rapide d’orientation diagnostique) ou un autotest. Un résultat positif devra dans ce cas être confirmé par une prise de sang.

Pour les autres IST

Vous pouvez aller vous faire dépister entre deux jours à trois semaines après l’exposition, selon le type d’infection et les circonstances de contamination. 

À titre indicatif, voici les délais d’incubation de certaines IST : 

• gonocoque : 2 à 7 jours ;
• hépatite B : 1 à 2 mois ;
• herpès : 1 à 2 semaines ;
• syphilis : 2 à 4 semaines ;
• trichomonas : de 4 à 28 jours.

Ces délais sont des repères. Le plus important est d'aller faire un test de dépistage au moindre doute et dès que vous le pouvez. Un second test pourra vous être proposé pour s'assurer des résultats si nécessaire.

Bon à savoir : pendant la période d’incubation, la personne contaminée est très contagieuse, même s’il n’y a pas de symptôme apparents.

Comment se passe un dépistage IST ? 

Les modes de dépistage dépendent des IST recherchées. Il peut s’agir d’une prise de sang, d’un examen clinique des organes génitaux avec éventuellement un prélèvement local, d’une analyse d’urine.

Bon à savoir :

• les dépistages réalisés avec une ordonnance sont remboursés par la Sécurité sociale ;
• En fonction de vos pratiques sexuelles[Définition], il est possible de faire des prélèvements à plusieurs endroits (organes génitaux, anus et gorge)
• pour certains prélèvements génitaux, il existe des kits d’autoprélèvement. Parlez- en avec votre professionnel de santé. 

Quand faire un frottis de dépistage du cancer du col de l’utérus ? 

L’IST appelée papillomavirus (HPV) est responsable de la majorité des modifications des cellules pouvant aboutir à un cancer du col de l’utérus. Un frottis cervico-utérin est donc recommandé (même si l’on est vacciné) :

• De 25 à 29 ans (dès 20 ans en Guyane) :  tous les 3 ans après deux premiers frottis normaux réalisés à un an d'intervalle qui permet de détecter d'éventuelles cellules anormales (examen cytologique) ;
• De 30 à 65 ans : par un frottis du col de l'utérus permettant de rechercher les HPV à haut risque de cancer (test HPV-HR) qui est réalisé 3 ans après le dernier examen cytologique normal, puis tous les 5 ans ;

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