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Article
Publié le 23/01/2024
Information proposée par Institut national du cancer
Afin d’accompagner le développement d’un parcours personnalisé du patient pendant et après la phase aiguë de la maladie, les établissements de santé autorisés ont expérimenté plusieurs outils d’évaluation et de coordination, qui peuvent être consultés et téléchargés ici.
Le programme personnalisé de soins (PPS) est destiné à être remis à tous les patients à l’issue du temps dédié à la proposition thérapeutique, à la suite de la RCP, dans le cadre du dispositif d'annonce. Il contient un volet sur les informations générales (informations administratives, contacts utiles…) et un volet spécifique au programme thérapeutique comportant :
Ce PPS présente ainsi l’accompagnement du patient et sa chronologie dans le temps, en donnant au patient une vision globale de son parcours de soins.
Co-construit par le médecin référent avec le patient lors de la proposition thérapeutique, il peut ensuite être réexpliqué et complété, en particulier lorsqu’il s’agit des soins de support, par un autre professionnel de santé.
Le PPS sera relayé, une fois la phase active des traitements terminée, par le programme personnalisé de l'après cancer (PPAC) conduit avec et par les médecins traitants, pour acter l'entrée dans une nouvelle période de la prise en charge, celle de l'après cancer.
Le PPS constitue l’une des conditions transversales de qualité, rendues obligatoires dans le cadre du dispositif d'autorisation des établissements de santé pour le traitement du cancer. Sa remise aux patients fait l'objet d'un suivi spécifique au sein des établissements autorisés.
Le programme personnalisé de soins comprend :
Un volet « informations générales »
Un volet « soins »
Le PPS peut être réadapté tout au long du parcours de soins du patient. Tout professionnel impliqué dans l’accompagnement du patient pourra, en fonction de l’évolution des traitements et des besoins en soins de support du patient, demander au médecin référent une réadaptation du Programme personnalisé de soins.
Le nombre final de données décrites par les professionnels de santé correspond aux besoins spécifiques de chaque patient. Chaque PPS est donc personnalisé et adapté en fonction de chaque patient.
Modèle de PPS avec volet social - WORD 124,50 ko
Le dossier de tout patient atteint de cancer doit bénéficier d'une présentation en RCP à l’initiation ou à la modification de son traitement. La fiche de RCP est un document métier standardisé intégré aux référentiels techniques du cadre d’interopérabilité des systèmes d’information de santé de l’ASIP Santé (CI-SIS) en tant qu’outil de l’organisation de la coordination des soins et de la gestion des parcours, dans le cadre du dossier communicant en cancérologie (DCC).
L’objectif est d’améliorer la qualité des prises en charge et de faciliter la continuité du suivi en favorisant les échanges et le partage d’informations dans le cadre du parcours des personnes atteintes de cancer. Les informations ainsi réunies contribuent, notamment, à mieux appréhender les parcours de santé des patients pour comprendre les inégalités d’accès aux soins.
Fiche RCP INCa/ASIP Santé : items minimaux requis/socle commun (janvier 2016) - WORD 134,00 ko
En complément de textes réglementaires déjà fournis en normes encadrant la RCP en cancérologie, l'Institut a publié un référentiel pour guider les professionnels et les institutions concernés dans la définition et le champ d’application des RCP, dans leur fonctionnement pratique et dans le déroulé du passage d’un dossier en RCP.
Ce document a été élaboré par un groupe de travail composé de professionnels du travail social, assistants sociaux de projets pilotes, représentants de la CNSA et de la DGCS. Il a été soumis à la concertation de représentants des malades et de professionnels de santé.
Il permet une détection précoce de la fragilité sociale par les Infirmiers coordonateurs et une orientation précoce des patients vers le service social.
Conduit avec et par les médecins traitants, le PPAC prend le relais du programme personnalisé de soins (PPS) en fin de traitement pour acter l’entrée dans une nouvelle période de la prise en charge, celle de l’après cancer (ou de l’après traitement). Il est destiné à être remis au patient à la fin des traitements actifs, pour lui permettre d’intégrer dans sa vie quotidienne son suivi, adapté à ses besoins et révisable au fil du temps.
La première version de ce PPAC a été élaborée par un groupe de travail incluant des membres des équipes pilotes participant à l’expérimentation 2010-2011 du « Parcours personnalisé des patients pendant et après le cancer » portée par la DGOS (Direction Générale de l’Offre de Soins) et l’INCa. Elle a été testée durant l’été 2011 par les 35 équipes pilotes participant à l’expérimentation, puis soumise à la concertation avec la Ligue contre le cancer et validée par la DGOS.
Ce document comporte :
Cette première version est mise à disposition des professionnels de santé qui pourront se l’approprier, utiliser le modèle de PPAC et le faire évoluer.
Par ailleurs, l’impact du PPAC sera précisé à l’issue des résultats de l’évaluation des expérimentations actuellement en cours.
À retrouver sur https://www.cancer.fr/professionnels-de-sante/parcours-de-soins-des-patients/outils-d-evaluation-et-de-coordination
L’Institut national du cancer est l’agence d’expertise sanitaire et scientifique en cancérologie.
Institut national du cancerArticle
Publié le 26/01/2015
Information proposée par Institut national du cancer
En plus de votre description, le médecin réalise un examen clinique : il observe et palpe votre corps et l’endroit où vous avez mal, pour chercher des informations complémentaires sur la cause de la douleur et la manière dont elle se déclenche.
Des examens d’imagerie ou des prélèvements sont parfois utiles pour confirmer la cause de la douleur : radiographie, scanner, scintigraphie, endoscopie, prise de sang, IRM, etc.
À retrouver sur https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Qualite-de-vie/Douleur/Evaluation-chez-l-adulte/Examens
L’Institut national du cancer est l’agence d’expertise sanitaire et scientifique en cancérologie.
Institut national du cancerLa fin de vie est un épisode de vie à part entière. En parler, se confronter à cette réalité est très difficile, mais c’est une étape essentielle pour la préparer le mieux possible.
Ce dossier a été conçu pour fournir des informations claires et complètes sur les différentes étapes de la fin de vie. Si vous êtes concerné par la fin de vie, si vous souhaitez accompagner au mieux un proche en fin de vie, ou bien si vous souhaitez vous y préparer ou vous informer, ce dossier rassemble des réponses précises et des ressources utiles pour mieux se préparer et soutenir ses proches, aux différentes étapes de la fin de vie.
Les mots de la fin de vie. Comprendre les termes et les concepts associés à la fin de vie est essentiel pour naviguer sereinement cette période. Que sont les soins palliatifs et en quoi consistent-ils ? Quelle est la différence avec la fin de vie ? Qu’est-ce que l’obstination déraisonnable ? Cette partie répond à ces questions et explique en détail ce que la loi française prévoit aujourd’hui en matière de fin de vie.
Préparer sa fin de vie. Anticiper la fin de vie permet de la préparer le mieux possible. Quelles sont les démarches à entreprendre pour prévoir sa fin de vie ? Comment rédiger des directives anticipées et nommer une personne de confiance pour exprimer ses souhaits ?
Accompagner un proche. Soutenir un proche en fin de vie est un engagement fort, qui entraîne de nombreuses conséquences sur la vie et la santé du proche aidant. Comment aider un proche à faire face à la fin de vie ? Quelles structures de soins palliatifs et d'accompagnement sont disponibles pour offrir le soutien nécessaire ? Comment se faire aider lorsqu’on est aidant ?
Quand le décès est là. Que faire lorsque le décès survient ? Quelles démarches administratives entreprendre et comment gérer le deuil ? Cette section propose des conseils pratiques et des témoignages pour aider les proches et les personnes concernées à traverser cette étape difficile.
Ce dossier a été conçu par le Service public d’Information en Santé, en lien avec le Centre National des Soins palliatifs et de la Fin de vie. Il a pour objectif d’être une ressource accessible regroupant des réponses claires et détaillées aux nombreuses questions que l'on peut se poser à l'approche de la fin de vie, et accompagner au mieux les usagers dans cette période de choix et de réflexion.
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