Repérage et prise en soins des troubles du neuro-développement grâce aux Plateformes de Coordination et d’Orientation (PCO)
Article
Publié le 07/02/2024
Information proposée par Service Public d’Information en Santé
Les troubles du neuro-développement (TND), dont l’autisme, concernent 5% de la population. Aujourd’hui, les enfants sont en moyenne diagnostiqués à l’âge de 7 ans. Or, le repérage précoce des symptômes constitue un enjeu important : un diagnostic en bas-âge permet de réduire les manifestations du handicap et de faciliter la scolarité. En effet, plus l’enfant est jeune, plus sa plasticité cérébrale est importante.
Que sont les troubles du neuro-développement ? Quels sont les signes qui doivent alerter ?
Les troubles du neurodéveloppement regroupent les handicaps intellectuels, les troubles de la communication, le trouble du spectre de l’autisme, le trouble spécifique des apprentissages, les troubles moteurs, le déficit de l’attention/hyperactivité...
On parle alors de Troubles du Spectre de l’Autisme (TSA), troubles du développement intellectuel, troubles Dys (Dyslexie, dyspraxie, dysphasie, dyscalculie, dysorthographie), Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH).. Ils surviennent lorsque les réseaux du cerveau impliqués dans les mécanismes qui structurent la motricité, la vision, l’audition, le langage ou les interactions sociales sont altérés.
En savoir plus sur les troubles du neuro-développement
Site du Secrétariat d'Etat chargé des personnes handicapées
Les signes qui peuvent inquiéter (site Handicap Agir tôt)
Le site Handicap Âgir tôt est une initiative de l’Association Nationale des Equipes Contribuant à l’Action Médico-Sociale Précoce (ANECAMSP).
Comment repérer et prendre en charge précocement ?
Le dispositif d’intervention précoce s'adresse aux enfants âgés de 0 à 6 ans inclus. Il permet d’orienter les enfants pour lesquels l’entourage et/ou le médecin suspectent un possible trouble neuro-développemental vers une Plateforme d'Orientation et de Coordination (PCO), uniquement sur prescription médicale.
Il s’agit d’engager – sans attendre la stabilisation d’un diagnostic – l’intervention coordonnée de professionnels, dont des psychomotriciens, psychologues et ergothérapeutes, en plus des professionnels conventionnés, conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), avec renvoi des comptes rendus du premier diagnostic au médecin prescripteur.
Ces interventions visent à lever un doute, ou à progresser dans le diagnostic tout en prévenant le sur-handicap.
Prenez connaissance des modalités ci-dessous.
1. Je prends rendez-vous chez un médecin
Je peux m’adresser à mon médecin traitant, au médecin scolaire, au médecin de Protection maternelle infantile, à un pédiatre.
2. Mon médecin oriente mon enfant vers une PCO le cas échéant
À l’issue de la consultation, si les signes d’alerte le justifient, mon médecin peut adresser mon enfant vers la Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO) et prescrire le parcours de bilans et d’interventions précoces pendant 24 mois.
> TNDTEST.COM : SITE POUR S’ENTRAÎNER À REPÉRER LES ÉCARTS INHABITUELS DE DÉVELOPPEMENT
> GUIDE DE REPÉRAGE ET D’ADRESSAGE (MÉDECIN)
3. La PCO valide la demande
La demande est validée par le médecin coordonnateur de la Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO) dans les 15 jours puis il propose un parcours adapté aux besoins de l’enfant et aux constatations cliniques du médecin traitant.
4. Le parcours de soins est mis en oeuvre
Les prises de rendez-vous sont assurées par la plateforme de coordination et d'orientation : auprès de professionnels de structures sanitaires ou médico-sociales compétentes, ou de professionnels libéraux conventionnés et non conventionnés ayant contractualisés avec la plateforme, afin que les bilans et interventions se fassent le plus rapidement possible et au plus près du domicile.
5. Je bénéficie d'un accompagnement et d'une prise en charge financière
Vous êtes accompagné psychologiquement et dans les démarches administratives si vous le souhaitez. Les interventions des professionnels libéraux non conventionnés sont financées par l’Assurance maladie : ces derniers sont rémunérés directement par la plateforme via un forfait d’interventions précoces. Ainsi, vous n’avez pas d’avance de frais de santé dès lors que le parcours est validé par la PCO.
Carte des Plateformes de Coordination et d’Orientation (PCO)
Les PCO s’adressent aux jeunes enfants de 0 à 6 ans pour lesquels l’entourage et / ou le médecin constate des écarts inhabituels de développement. Ces écarts peuvent être les signes d’un possible trouble du neuro-développement (TND) comme un trouble du spectre de l’autisme (TSA), un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyper activité (TDAH), un trouble DYS (dyslexie, dyspraxie, dysorthographie, dysphasie), un trouble du développement intellectuel. Sur prescription, c'est le médecin qui adresse l'enfant à la PCO.
Carte des plateformes de coordination et d'orientation (PCO)
Les PCO s’adressent aux jeunes enfants de 0 à 6 ans pour lesquels l’entourage et / ou le médecin constate des écarts inhabituels de développement. Ces écarts peuvent être les signes d’un possible trouble du neuro-développement (TND) comme un trouble du spectre de l’autisme (TSA), un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyper activité (TDAH), un trouble DYS (dyslexie, dyspraxie, dysorthographie, dysphasie), un trouble du développement intellectuel. Sur prescription, c'est le médecin qui adresse l'enfant à la PCO.
Les PCO ont pour objectif de rendre possible une intervention pluridisciplinaire coordonnée immédiate dès les premières difficultés repérées chez le jeune enfant et sans attendre un diagnostic stabilisé pour lever le doute ou progresser vers le diagnostic en évitant le sur handicap. Pour ce faire, la PCO a vocation à mettre en œuvre un parcours coordonné de bilans et d'interventions précoces pendant 24 mois, éventuellement renouvelable. Les PCO proposent aux familles le recours à des structures spécialisées et des professionnels libéraux conventionnés ou non avec l’assurance maladie. Quand les difficultés de l’enfant et les besoins de la famille nécessitent de solliciter des ergothérapeutes, psychologues et psychomotriciens, la plateforme peut déclencher le forfait d’intervention précoce. Les professionnels sont alors directement rémunérés par l’assurance maladie.
Pour aller plus loin
Liens utiles
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